【摘要】目的 探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的效果。方法 选择在我院自然分娩的120例产妇，将其随机分为两组，其中对照组60例产妇在胎儿娩出后立即肌注催产素20U，观察组60例产妇在胎儿立即肌注催产素20U并联用卡孕栓1mg肛塞。记录比较两组产妇第三产程时间、产后2h出血量和产后出血发生率.结果 观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡孕栓联合催产素能有效预防产妇产后出血的发生，减少产后出血量及缩短第三产程，值得推广。
【关键词】 卡孕栓 催产素 产后出血
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0166-01
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL，是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2%～3%，而在产后出血常见四大原因中， 子宫收缩乏力是最常见的原因。为更好地预防产妇产后出现的发生，现对2011年2月一2013年5月在我院自然分娩的产妇应用卡孕栓联合催产素治疗，得到满意结果，将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月一2013年5月在我院自然分娩的120例产妇，年龄22～36岁（平均年龄28.6±4.5岁），孕周37～42周，初产妇98例，经产妇22例，单胎110例，双胎10例，胎儿预计体重为2800～4000g。将其随机分为两组，每组60例，两组产妇年龄、孕周、孕次和胎儿体重比较无差异(P>0.05)，具有可比性。所有孕妇均排除妊娠合并症及无药物禁忌症。
1.2 方法
对照组60例产妇在胎儿娩出后立即宫体内肌注催产素20U。观察组60例产妇在胎儿立即宫体内肌注催产素20U，并肛塞卡孕栓1mg。严密监测产妇的生命体征。
记录比较两组产妇第三产程、产后2h出血量和产后出血发生率。
1.3 观察指标
用称重法计算出血量，即产前将产后2h用于收集产妇出血的用品(如纱布、纸垫、卫生巾、塑料袋等)称重，所有上述物品用过后均收集在塑料袋中并及时密封，于产后2h称重。同时未使用的产前称重物品产后也应称重。重量以g表示，然后换算成ml。换算公式：出血量(ml)=[已用过的用品重量(g)+未用过的用品重量(g)-用品用前重量(g)]/1.05。
1.4 统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验， P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇第三产程和产后2h出血量情况比较
观察组产妇第三产程和产后2h出血量均小于对照组产妇，比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。
表1 两组产妇产后2h和24h出血量情况比较
2.2 两组产妇产后出血发生率比较
观察组有1例发生产后出血，产后出血发生率为1.7%，对照组有9例发生产后出血，产后出血发生率为15.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
产后出血为产科的常见并发症之一，是导致产妇死亡的重要原因，主要与子宫收缩乏力有关。催产素是临床上常用的增强子宫收缩力的药物，但其在临床上单用的疗效不佳。故在本次研究中，我们通过对孕妇使用卡孕栓联合催产素治疗，发现观察组患者第三产程时间明显缩短，而且产后2h出血量小于对照组，笔者分析后认为，产后出血量与第三产程时间长短有密切关系。第三产程时间越长，产后出血越多。缩宫素半衰期短，仅3～5分钟，到体内很快被灭活和清除，在第三产程结束时，缩宫素在体内的作用已接近消失，卡孕栓能选择性地直接兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力及收缩频率，迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血。这也说明两药联用，对子宫的收缩作用有相加的效果，可以有效减少产妇产后的出血量，这与邱盛洪[3]的研究结果一致。而且观察组的产后出血发生率也显著小于对照组，提示药物联用，通过促进积血的排出，能够很好的预防产后出血的发生。在本组研究中，观察组患者仅有2例患者出现恶心、呕吐，可自行缓解，提示药物安全性较满意。
综上所述，通过对产妇采用卡孕栓联合催产素治疗，可以有效预防产后出血，减少产后出血量及缩短第三产程，且方法简单，使用安全，值得推广。
参考文献
[1]谢光荣,陈艾,李丽.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果观察[J].当代医学,2011,27:9-11.
[2]杨正爱.卡孕栓与缩宫素防治产后出血的临床研究[J].中国医药导报,2011,32:60-62.
[3]张宏梅.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血200例疗效观察[J].中国医药科学,2012,14:58+60.
[4]邱盛洪.卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究[J].中国医药指南,2013,20:65-66.
论文作者:姜姝霞
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：产后论文; 产妇论文; 血量论文; 子宫论文; 两组论文; 催产素论文; 胎儿论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;