中国医科大学附属盛京医院第二小儿呼吸内科 辽宁沈阳 110028
摘要：目的：研究并分析人性化护理在小儿支气管哮喘护理中的应用效果。方法：在2016年12月-2017年12月间收治的小儿支气管哮喘患儿中选择92例进行分组护理，依据信封法分组，对照组采取常规护理，观察组则增加实施人性化护理，各46例，比较两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患儿的诊疗依从率为93.5%，治疗总有效率为95.7%，均明显高于对照组（P＜0.05）。对比住院时间、护理满意率，均提示观察组所得结果更为显著（P＜0.05）。结论：在小儿支气管哮喘护理中应用人性化护理服务可进一步提高治疗效果及患儿的治疗依从率，所得患儿的住院时间，提高患儿家属对护理服务的满意度，临床应用价值显著。
关键词：人性化护理；小儿支气管哮喘；应用效果
小儿支气管哮喘是一种临床上较为常见的疾病类型，该病症较易反复发作，不仅为患儿带来较大痛苦，而且也不利于患儿的健康成长。曾有相关调查结果发现我国小儿支气管哮喘的发病率约为7%左右，已经成为严重的公共卫生问题，引起了广泛关注。小儿患者因年龄较小，表达能力相对较差，在治疗过程中极易出现不配合的影响，不利于临床诊疗工作的顺利进行[1-2]。因此为提高小儿支气管哮喘的临床治疗效果，帮助患儿尽快恢复健康积极寻找有效的护理方法十分重要。此次研究将在2016年12月-2017年12月间收治的小儿支气管哮喘患儿中选择92例进行分组护理，分析人性化护理在小儿支气管哮喘护理中的应用效果，现将结果做下述分析。
1资料与方法
1.1病例资料
在2016年12月-2017年12月间收治的小儿支气管哮喘患儿中选择92例进行分组护理，依据信封法分组，各46例。所有患儿均经相关检查确诊为小儿支气管哮喘，均无其他严重疾病，均存在不同程度胸闷、喘息、咳嗽症状，发病时间均不足3d，患儿家属均知晓研究目的及方法，自愿参与。对照组：男性26例，女性20例。患儿年龄：2-10岁，平均年龄为（5.8±1.3）岁。患病时间：20d-2年，平均患病时间为（1.2±0.4）年。其中19例为轻度、15例为中度、12例为重度。观察组：男性27例，女性19例。患儿年龄：2-11岁，平均年龄为（5.9±1.4）岁。患病时间：20d-2.3年，平均患病时间为（1.3±0.5）年。其中18例为轻度、17例为中度、11例为重度。组间对比如上指标数据，均显示无明显差异（P＞0.05），研究具有可比性。本次研究分析是在经医院医学伦理委员会知情批准后进行。
1.2方法
对照组：为患儿提供良好的诊疗环境，确保病室内安静、整洁。遵医嘱为患者使用治疗药物，并注意观察患儿病情变化，与患儿家属做好沟通工作，告知其治疗过程中需要注意的各项事宜。
观察组：在对照组的护理之上，为患儿实施人性化护理：①注意控制病室环境的舒适度，确保湿度维持在50%-60%之间，温度控制在24℃左右。注意定时为病室通风，确保病室内空气清新。在病室内以及走廊的墙壁上张贴卡通画。病室内安装电视，播放儿童喜爱的卡通并放置儿童喜爱的玩具，以便减轻儿童对医院的陌生感以及恐惧感。②为患儿做好情感护理，与患儿进行沟通时要采用亲切、和蔼的态度，可通过语言鼓励、爱抚等方式稳定患儿情绪。在为患儿进行穿刺或其他护理操作时要请患儿家属提供配合，转移患儿的注意力，穿刺时要快、稳，尽可能一次完成，以便减轻患儿痛苦，避免患儿抵触，提高患儿的诊疗依从性。年纪相对较大的患儿，护理人员可鼓励其积极表达内心感受，并有针对性的解决患儿的问题。向患儿及家属介绍有关疾病的基础知识、治疗方法、常规用药、可能出现的不良反应等等，提高患儿的信息反馈能力。③对接受雾化吸入治疗的患儿要从小雾量开始，依据患儿适应程度适当调整氧流量。雾化温度控制在24℃左右，吸入时间一般不要超过20min。在进行雾化吸入治疗过程中，护理人员要注意调整患儿体位，最好采取坐位或半坐卧位。同时对于年龄相对较大的患儿，护理人员可对其呼吸进行指导，促使其可进行深而慢的呼吸。对于年龄较小或配合程度不高的患儿则确保其保持正常呼吸即可。雾化吸入完成后要为患儿进行洗脸以及漱口护理，避免药物不必要的吸收。同时护理人员也要对患儿家属做好宣教工作，稿子日常生活中、饮食中的注意事项，如避免患儿做剧烈的运动，注意让患儿远离可能引发过敏的事物，不要在家中饲养带毛的宠物等等。
1.3观察指标
①治疗效果评价标准[3]：经治疗，咳嗽、胸闷、喘息等症状基本消失，FEV1上升25%以上则为显效。临床症状、体征均得到显著改善，FEV1上升15%以上可判定为有效。病情无明显好转为无效。以显效及有效统计计算总有效率。②诊疗依从率：以患儿可配合医护人员完成诊疗、护理工作判定为依从性良好。③住院时间。④护理满意率：以自制量表进行评价，表中设题目10道，总分为10分，分数超过8分为满意，超过6分为一般，5分及以下为不满意。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用χ2检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
表1 两组治疗效果及治疗依从率的比较
3讨论
支气管哮喘是儿科较为常见的呼吸系统疾病，其属于慢性疾病，较易反复发作。小儿支气管哮喘主要临床症状为胸闷、喘息及咳嗽。不仅为患儿带来较大痛苦，而且也会对患儿的生长发育以及生活质量造成严重影响[4-5]。导致支气管哮喘发病的原因主要为生活环境、气候、遗传[6]。临床对该病症进行治疗时多需要长期用药控制，以便降低哮喘的发作程度以及发作次数。但小儿患者具有一定的特殊性，其与成年人相比较，自控能力以及配合度等均较差，若在治疗过程中仅仅重视治疗方面的干预影响，则效果并不十分显著[7-8]，因此积极寻求有效的护理对策，确保患儿在治疗过程中生理及心理的舒适性，提高患儿的诊疗依从性，对确保治疗的顺利进行、提高治疗效果等均具有积极意义。
近年来随着临床医疗水平的不断进步，护理模式方面也有重大转变，为患者提供有计划、有目的、有效果的、全面且优质的护理服务成为临床重点关注的问题。人性化护理是近几年来在临床各科室护理工作中应用较多的一种护理模式，该种护理模式遵循以人为本的护理核心思想，旨在为患者提供更符合其自身所需的个体化服务，确保护理服务的开展更为人性化，从而提高患者诊疗过程中的舒适性以及诊疗依从性[9-10]。将该种护理模式应用于儿科支气管哮喘患儿的护理工作当中，可更好服务于患儿，满足患儿的个体化需求，减少患儿的抵触情绪，同时也可促使患儿家属对护理服务更为满意，提高临床护理服务工作质量[11]。在此次研究中观察组患儿实施了人性化护理干预，从环境、生理、心理等各方面予以干预指导，强化了护患沟通，结果显示观察组患儿的临床治疗总有效率为95.7%，显著高于对照组。证明人性化护理服务的应用对提高小儿支气管哮喘的治疗效果具有积极影响。该组患儿的住院时间为（6.2±1.3）d与对照组比较也有明显缩短，证明人性化护理服务的应用可有助于促进患儿康复，尽快改善患儿临床症状。对比两组患儿的治疗依从率以及患儿家属的护理满意率也提示观察组更高，证明该种护理服务的应用更受患儿及患儿家属的认可。
综上所述，在小儿支气管哮喘护理中应用人性化护理服务可进一步提高治疗效果，缩短患儿的住院时间，提高患儿的治疗依从率，确保各项治疗及护理服务的顺利进行，同时也有助于提高患儿家属对护理服务的满意度，临床应用价值显著，值得推广。
参考文献：
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[11]叶成燕, 童丽. 人性化护理在小儿支气管哮喘护理中的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(16):414-415.
论文作者:吴琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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