【摘要】目的：研究胃窦炎接受荔楝乌药汤联合针刺治疗的临床效果。方法：选择我院2014年7月至2016年12月中的48例胃窦炎患者进行研究，随机将患者分为对照组24例、观察组24例，其中对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用荔楝乌药汤、针刺治疗，比较两组效果。结果：观察组总有效率为97.50%，对照组93.33%（χ2=0.17,P=0.68）；观察组不良反应发生率为8.33%，复发率为8.33%，对照组37.50%、37.50%（χ2=5.78、5.78,P=0.02、0.02）。结论：荔楝乌药汤联合针刺治疗胃窦炎患者效果明显，安全性高，可推广。
【关键词】胃窦炎；荔楝乌药汤；针刺；治疗
【中图分类号】R259.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0078-02
胃窦炎是临床非常多发的一类消化道疾病，慢性胃炎是不同因素导致的一类胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染是导致这一疾病出现的重要原因[1]。由于幽门螺杆菌导致的慢性胃炎炎症分布有弥漫性特点，以胃窦部最为明显，所以将其视为胃窦炎[2]。胃窦炎临床会有恶心、食欲不振、上腹闷痛、嗳气、口干等症状表现，药物仍是当前治疗胃窦炎的重要方法，本研究以我院2014年7月至2016年12月中的48例胃窦炎患者为对象，具体分析中药荔楝乌药汤联合中医针刺方法治疗的效果。
1.资料及方法
1.1 基础资料
选择我院2014年7月至2016年12月中收治的48例胃窦炎患者进行分析，随机将患者分为两组，观察组24例，包括14例男以及10例女，年龄范围24～75岁，年龄平均（49.28±6.36）岁；对照组24例，包括12例男以及12例女，年龄范围24～75岁，年龄平均（49.59±6.14）岁。全部患者均对本研究内容知情同意，研究经我院伦理委员会批准。排除处于哺乳期以及妊娠期的女性。两组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组仅接受西药常规治疗，使用的药物包括质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、胃肠动力药，具体药物及使用剂量为：兰索拉唑片（国药准字 H10960136，汕头鮀滨制药厂），每日一次，一次2片（30mg）。硫糖铝混悬凝胶（国药准字：H20080322，昆明积大药业），一般用量：每日2次，每次1袋（1g）。莫沙比利片（国药准字：H19990317，鲁南贝特制药公司），每次2.5～5.0mg，3次/d。
观察组在上述常规西药治疗基础上接受中药荔楝乌药汤、中医针刺治疗，（1）荔楝乌药汤药方组成：乌药15g，荔枝核15g，川楝子20g，另外根据症状辩证加减，便秘加郁李仁、火麻仁，口干不欲饮加玉竹、麦冬、玄参、生地，泛酸加乌贼骨、吴茱萸、黄连，腹胀加佛手、麦芽、枳实。加水煎服，取汁分早晚两次服用。（2）针刺：主穴选择中脘、天枢、气海、足三里、内关，配穴选择太冲、三阴交、膈俞、胃俞、幽门，便秘者另外选取合谷、曲池、行间；气滞者加章门（双）；热盛者加曲池（双）；痛甚者加胃俞（双），恶心、呕吐、嗳气者加上脘；脾胃虚寒甚者可加灸足三里（双）；肝气盛者加太冲（双）；伤食者可用捏脊法。具体操作：对穴位进行酒精消毒，将针刺针消毒后垂直刺入确定好的穴位，保证穴位有疼痛或者麻胀感觉。顺时针将针旋转1～2圈，拔出针后用消毒棉球按压针刺点。每次治疗选择穴位大约15个，一次治疗控制在大约1小时。
1.3 观察指标
疗效标准：治愈：接受治疗后患者临床症状完全消除，胃镜复查显示胃黏膜没有出血、水肿以及充血表现，停药3个月内没有出现复发。好转：患者临床症状部分缓解，胃镜复查显示胃黏膜症状减轻，但均没有完全恢复。无效：患者临床症状仍然明显，胃镜复查显示胃黏膜症状仍明显，停药后出现复发。总有效率=治愈率+好转率。
比较两组嗜睡、口涩、口干不良反应发生情况以及停药后3个月内复发情况。
1.4 统计方法
通过SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，[n（%）]表示治疗效果、复发率、不良反应发生率，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为93.33%，差异没有统计学意义，P＞0.05，见表1。
3.讨论
中医将胃窦炎纳入胃嘈杂、胃脘痛、泛酸范畴，多种因素都可能影响疾病的出现[3]。本研究观察组应用的中药荔楝乌药汤包括乌药、荔枝核、川楝子三种主要药材，其中川楝子主要功效为行气止痛、清肝火，荔枝核主要功效为温中、理气、止痛，乌药主要功效为散寒止痛、顺气开郁[4]。三种药物配伍寒热相制，能够发挥明显养阴清心、和胃止痛、理气消胀的功效。另外根据患者症状不同适当加减药材，明显提升了该药方的适用性，能够有效作用于更多的患者。另外配合针刺治疗能够起到良好消炎止痛、舒经通络、通调气血的效果[5]。
本研究结果显示，观察组接受西药治疗后的总有效率为97.50%，与接受常规西药治疗的对照组总有效率93.33%差异不明显（χ2=0.17，P=0.68），证实中医药方法治疗胃窦炎与等西药治疗能够获得一致的效果。另外，本研究观察组不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组不良反应发率37.50%，观察组复发率为8.33%，明显低于对照组复发率37.50%（χ2=5.78、5.78，P=0.02、0.02），证实中医药方法治疗胃窦炎能够保证治疗安全性，获得更高的远期效果。
综上所述，荔楝乌药汤联合针刺治疗胃窦炎能够获得良好效果，且不良反应少、复发率低，能够保证治疗安全性，值得推广。
【参考文献】
[1]王北京,刘希双,姜坤,等.中药治疗慢性胃炎伴糜烂黏膜修复机制的临床探讨[J].世界中医药,2016,11(10):1981-1985.
[2]黄静娟,李树斌.中西药联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察[J].陕西中医,2016,37(9):1130-1131.
[3]汪辉,石一杰,钟国辉.香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究[J].广州中医药大学学报,2017,34(6):828-832.
[4]刘欣欣,彭莉莉.穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的研究进展[J].实用中西医结合临床,2016,16(11):87-89.
[5]于倩.莫沙比利配合中药治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[J].中外医疗,2017,36(1):168-169.
论文作者:郑毅
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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