史红
(山西省翼城县人民医院重症医学科 043500)
【摘要】 目的：研究优质护理对于脑出血患者的临床疗效影响。方法：选取我院收治的脑出血患者32例，按照数字表法随机分成优质组及常规组，优质组采取优质护理，常规组采取常规护理，比较两组的临床情况。结果：两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组并发症发生率为31.3%；优质组并发症发生率为12.5%，优质组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可以改善病情，减少并发症，减少患者的痛苦，具有实用价值。
【关键词】 优质护理；脑出血；临床疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0275-02
脑出血又称脑溢血，脑出血是中老年高血压患者常见的一种严重性脑部并发症。脑出血就是在非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的发病机制是高血压、脑动静脉硬化等[1]。常因情绪激动、用力过度等因素诱发，因此大部分中老年人是在活动过程中突然发病。本文旨在探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月-2013年9月笔者所在医院收治的32例脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为优质组和常规组，每组16例。常规组：男10例，女6例，年龄57～86岁，平均（64.1±5.7）岁；优质组：男11例，女5例，年龄61～87岁，平均（66.4±6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
入院后遵医嘱进行脑出血常规药物对症治疗，并进行常规护理干预，主要有监测生命体征、呼吸道护理、用药指导、饮食指导、日腔护理、睡眠指导等。
1.2.2优质组
（1）基础护理：脑出血患者在急性期应该绝对卧床静休4周左右，抬高床头保持在15°～30°，促进脑部血液回流，缓解脑水肿。定期开窗保持病房内空气的新鲜度，温度、湿度要适宜。（2）预防并发症护理：保持呼吸道通畅，清理患者的日腔、鼻腔分泌物，预防坠积性废物；避免或减少咳嗽，反复打喷嚏；保持床单整洁、干燥，预防压疮。（3）饮食指导：脑出血患者在发病3d内需禁食，之后如不能进食的患者应该给予鼻饲，保持管道通畅，防止呛咳、窒息。在急性期要少食多餐，给予易消化、营养均衡的流质饮食，防止胃茹膜损伤及加重出血；在康复阶段如无吞咽困难者，应以油脂少、清淡、易消化的膳食为主；以低盐、低脂、高维生素饮食为佳[2]。（4）心理护理：脑出血患者应在短时间内突然因病生活不能自理，会出现心神不定、焦虑、消极、悲观等负性情绪。护理人员要认真倾听患者的感受和想法，积极有效地与患者进行交流沟通，语气和善，并做到换位思考，体会患者的心境，进而帮助患者学会控制自我不良情绪，消除恐惧和悲观的不良心理，树立乐观向上的自信心。（5）语言功能训练：护理人员应多和患者交流，以简短、易懂话语为主，语速要缓慢、吐字要清晰，耐心解答。遵循由简到繁，由单音节到多音节规律来训练。（6）肢体功能锻炼：肢体运动可有效促进血管疾病患者的康复。护理人员应积极指导患者及其家属做肢体功能恢复的训练。遵循从易到难，由被动到主动的原则。
1.3观察指标
观察两组Fugl-meyer评分[3]、Barthel指数评分[3]、WHOQOL-100分[4]及并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以x-±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组干预前、干预后各项评分
两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组干预前、干预后各项评分比较 [x-±s，分]
注：与常规组比较，*P＜0.05；与干预前比较，#P＜0.05
2.2两组并发症
常规组，压疮2例，坠积性肺炎1例，便秘2例，并发症发生率为31.3%；优质组，压疮1例，便秘1例，并发症发生率为12.5%，优质组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本研究中，通过护理后两组患者Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100均有提高，但是优质护理干预的优质组各项评分明显高于常规组（P＜0.05），表明优质组患者的运动能力、日常生活能力和生活质量改善明显优于常规组；在并发症发生率方面，常规组，压疮2例，坠积性肺炎1例，便秘2例，并发症发生率为31.3%；优质组，压疮1例，便秘1例，并发症发生率为12.5%。优质组并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。本研究结果显示，在临床对症治疗和常规护理基础上，全面、系统的优质护理对于脑出血患者临床护理具有明显的优越性，能有效的促进患者运动能力、日常生活能力的恢复，提高生活质量，并能减少并发症的发生，有利于改善患者的预后[4]。
综上所述，优质护理干预对于脑出血患者的临床治疗具有不可替代的作用，是临床治疗脑出血患者的重要内容，优质护理可有效改善患者的病情，临床实践意义深远。
【参考文献】
[1] 郑俊青,何文英,安聪娟等.脑出血患者延续性护理干预的现状[J].河北医药,2015,(2):271-273.
[2] 范红,刘旭,郑仲乾等.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1681-1682.
[3] 石启彩.前瞻性护理干预对脑出血术后患者便秘的影响[J].护理实践与研究,2012,09(1):121-122.
[4] 庞秋霞,陈丽萍,金天林等.护士性格与脑出血患者心理护理效果的相关性[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):81-82.
论文作者:史红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：脑出血论文; 患者论文; 并发症论文; 常规论文; 评分论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;