广西梧州市苍梧县人民医院 广西苍梧 543199
【摘要】目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响。方法：选择2014年5月-2017年2月80例乳腺癌患者分组。对照组采取常规术后护理，延续性护理组在对照组基础上增加延续性护理。比较两组乳腺癌术后康复效果；护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性；干预前后患者生存质量各个维度评分。结果：延续性护理组乳腺癌术后康复效果高于对照组，P＜0.05；延续性护理组护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性高于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量各个维度评分相近，P＞0.05；干预后延续性护理组生存质量各个维度评分优于对照组，P＜0.05。结论：延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响大，可提升患者对康复知识的认知和提升康复锻炼依从性，提升生存质量和满意度，值得推广。
【关键词】延续性护理；乳腺癌患者；术后康复；影响
目前，随着女性社会地位提高，乳腺癌发病率和死亡率也有所升高，对其身体健康和生命安全造成严重影响[1]。本研究选择2014年5月-2017年2月80例乳腺癌患者分组，分析了延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月-2017年2月80例乳腺癌患者分组。延续性护理组年龄41-68岁，平均（47.24±2.71）岁。实施保乳手术有2例，实施扩大根治术有5例，实施改良根治术有33例。保乳对照组年龄42-68岁，平均（47.52±2.35）岁。实施保乳手术有2例，实施扩大根治术有6例，实施改良根治术有32例。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组采取常规术后护理，延续性护理组在对照组基础上增加延续性护理。（1）延续护理小组成立。由乳腺外科具有良好沟通能力、丰富临床路径经验和综合素质高的护理人员组成延续护理小组，为乳腺癌患者术后康复护理提供团队支持。（2）延续护理小组对乳腺癌患者术后进行详细资料建档。了解其手术方案、术后用药、康复情况等，并明确其家庭住址、联系方式等，方便出院后电话和上门随访。（3）延续护理方式。出院后第一个星期上门随访1次。了解患者康复情况，并给予指导。之后每个月上门随访1次，中间可穿插电话随访，还可利用微信公众号为患者发布乳腺癌术后康复知识和邀请康复良好的患者加入微信群和患者分享康复经验，使患者树立康复信心，干预6个月。（4）延续护理内容。主要包括术后患侧上肢运动、肩关节运动、饮食方案等，并疏导患者不良情绪，关注其自我形象紊乱状态，并指导家属加强对患者的情感支持和鼓励。指导患者术后进行配合医院制定的化疗方案进行治疗，以控制病灶转移，保障手术根治效果，对化疗过程中的毒副作用进行介绍，并说明处理方法，减轻患者的心理负担[2]。
1.3观察指标
比较两组乳腺癌术后康复效果；护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性；干预前后患者生存质量各个维度评分。
显效：康复良好，上肢无功能障碍，患者生活和工作不受影响；有效：上肢轻微功能受限；无效：术后上肢功能受限，影响工作和生活。乳腺癌术后康复效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组乳腺癌术后康复效果相比较
延续性护理组乳腺癌术后康复效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组乳腺癌术后康复效果相比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性相比较
延续性护理组护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性高于对照组，P＜0.05，见表3.
3讨论
研究显示，乳腺癌除了可对患者造成痛苦，还可给家庭带来极大痛苦和负担。随着医学技术发展，乳腺癌生存周期有所延长，但术后康复得不到有效指导和保障，容易降低其生活质量[4-5]。延续护理是一种出院护理的延伸和继续护理方案，可为出院后患者提供持续康复指导，有利于强化康复治疗和巩固治疗效果，降低死亡率，改善患者生存质量，使其在持续健康支持的情况下提升疾病认知和康复依从性，并更好配合出院后康复治疗，加速康复进程[6-8]。
本研究中，对照组采取常规术后护理，延续性护理组在对照组基础上增加延续性护理。结果显示，延续性护理组乳腺癌术后康复效果高于对照组，P＜0.05；延续性护理组护理满意度评分、术后康复知识掌握度、康复锻炼依从性高于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量各个维度评分相近，P＞0.05；干预后延续性护理组生存质量各个维度评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响大，可提升患者对康复知识的认知和提升康复锻炼依从性，提升生存质量和满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 吴伟玲.乳腺癌患者术后化疗行延续性护理影响探究[J].当代医学,2016,22(31):94-95.
[2] 刘桂玲.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(19):254-255.
[3] 宋晓云.探究延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(6):229-229.
[4] 闫春晓.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响[J].世界临床医学,2015,9(8):183.
[5] 程丽华.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2015,25(15):142-143.
[6] 赵情,张帅.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识的掌握情况及生活质量的影响探究[J].国际医药卫生导报,2016,22(15):2376-2378.
[7] 邢海华.延续性护理在改善乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量中的效果[J].饮食保健,2015,2(16):141.
[8] 王松峰,英静静,刘志明等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):215-216.
论文作者:莫惠珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：术后论文; 延续性论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;