哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 观察分析规范化护理干预措施在胰腺手术患者围术期中的临床应用价值。方法 选取我院2015年1月～2017年3月收治的行手术治疗的胰腺疾病患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组实施常规的围手术期护理措施，观察组实施规范化护理干预措施，比较两组患者的护理依从性以及并发症发生率。结果 观察组护理依从性为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的19.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化护理以措施可以显著的提高患者的护理依从性，降低术后并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
关键词：规范化护理；胰腺手术；围术期；应用价值
胰腺疾病是临床上常见的消化系统疾病，部分患者需要手术进行治疗。围手术期有效的护理措施可以提高手术效果，减少术后并发症的发生，促进患者术后尽快的康复[1]。2015年1月-2017年3月，我院对46例胰腺手术患者实施了规范化护理干预措施，取得的临床效果比较理想，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月～2017年3月收治的行手术治疗的胰腺疾病患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。其中，观察组男24例，女22例；年龄42-77岁，平均年龄（60.5±7.6）岁。对照组男26例，女20例；年龄40-75岁，平均年龄（60.2±7.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的围手术期护理措施，观察组实施规范化护理干预措施，具体如下：（1）术前。向患者详细讲解手术医师的资历、技术，向其分享成功的案例，帮助其建立手术治疗的自信，从而能够积极的接受手术；评估患者的心理状况，并给予相应的心理疏导；监测患者的营养指标，给予肠道功能较好者高热量、低脂、高蛋白、高维生素等营养支持，给予肠道功能紊乱者肠外营养支持；指导患者术前常规禁食、水，为其做好备皮、备血，同时术前晚上灌肠，第2天早上清洁灌肠；协助患者完成胰十二指肠3大常规、CT、MRI、肿瘤标志物等常规检查。（2）术后。在患者未恢复意识前采取去枕平卧位，将其头部偏于一侧以防误吸的发生，同时严密观察其各项生命体征；禁食时加强患者的肠外营养，同时纠正其水电解质酸碱平衡；恢复胃肠蠕动、排气的患者，给予其应用流食、半流食、普食循序渐进的饮食原则，同时叮嘱患者及其家属少食多餐；告知患者家属按时对术后未清醒的患者进行下肢按摩，从而预防血栓形成，鼓励意识恢复后的患者尽早下床活动；叮嘱患者打喷嚏、咳嗽时注意保护手术切口，按时检查腹带固定正常与否，发现污染、出血、感染时应要求护理人员迅速处理；引流管应固定好，护理人员需要对引流液颜色、引流速度进行观察，同时在为患者翻身、更换体位时应注意避免引流管发生折叠、扭曲、牵拉、受压；在健康教育中告知患者
预防并发症的方法，同时给予出现并发症的患者对症处理，如止血、输血、抗休克、补充血容量、应用抗生素等。
1.3观察指标
（1）护理依从性：主要分为完全依从、部分依从、不依从等3个等级。（2）术后并发症发生率。主要包括术后感染、腹腔出血、胃瘫、上消化道出血以及胰瘘等并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0软件对本次研究得到的全部数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）来表示，采用t检验进行两组间的比较；计数资料以率（%）来表示，采用χ2检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理依从性比较
如表1所示，观察组护理依从性为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胰腺手术患者的手术涉及范围很广，包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹癌、中胰头癌等患者，这种手术主要是一种上腹部多脏器联合切除术。由于患者在常规围术期护理下存在感染、胰瘘、胃瘫、腹腔出血、上消化道出血等严重并发症，对其身体康复极为不利[2]。因此，临床需要寻求一种高效、优质的护理服务来提升患者的满意度。李志娟[3]的研究表明，全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。对癌症患者采取必要的护理干预，尤其是心理干预，可有效改变患者心理应激状态，负性情绪明显减少，躯体化症状明显减轻，减少消极应对方式，消除潜意识心理冲突的影响，改善自我认知，调整患者的心理状况、增强患者对术后疼痛的耐受性。本次研究结果显示，观察组护理依从性为95.65%，明显高于对照组的82.61%；观察组患者的并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的19.57%（P＜0.05）。综上所述，规范化护理以措施可以显著的提高患者的护理依从性，降低术后并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张海燕.护理干预对胰腺肿瘤患者围手术期的影响[J].护士进修杂志，2014，29（15）：1400-1402.
[2]郑尧华.规范化护理运用在胰腺手术围术期护理中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：238-239.[3]李志娟.全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：67-68.
论文作者:杨春丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 手术论文; 胰腺论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第9期论文;