（绵阳市安州区疾病预防控制中心 四川绵阳 622650）
【摘要】本文通过对护理人员层级管理在临床护理管理中的效果进行分析，对我院2014年1月—2015年1月15名病房护理人员采用的层级管理模式前后护理效果分析。之后采用我院自制的调查表对实施层级管理前后的护理效果进行对比。通过分析对比得出：层级管理后病房护理质量比层级管理前的质量有效提升，而且实施层级管理后病房护理差发生率显著降低。研究结果显示：对护理人员实施层级管理有效良好的效果，其不仅优化了护理管理模式，而且能够实现最少人力的最大化效益。
【关键词】护理人员；层级管理；策略
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0287-02
随着当前医疗水平的不断提升，医疗服务对象的需求也所有增大，病房护理人员工作范畴与内涵也发生一些变化[1]。我国现代整体护理工作存在着配置与管理的不合理现象，以及护理人员缺乏责任的问题，使得病房护理工作流于形式，无法满足医疗服务的需求。因此，探讨护理人员人力资源合理应用方法，能够使医院护理人员发挥出重要作用，提升护理工作的质量。本文就对病房护理人员的层级管理前后的效果进行分析对比，并对病房护理人员管理工作中采用层级管理模式提出策略。
1.护理人员层级管理在临床护理管理中的效果
对我院2014年1月-2015年1月的43张病床，12名病房护理人员的护理采用的层级管理模式前后的护理效果对比分析[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中包括1名护士长、2名主管护士，7名护士，2名助理护士，收治的患者为内科患者，大多数患者的病情较严重，病房的护理工作十分繁重。之后对病房护理人员进行分层管理、分层调用，首先制定管理实施的规章制度：制定参与病房护理人员管理工作的方案与细则，接着明确不同层级护士工作岗位及护理模式，护士长主要负责落实护理工作任务，负责高级责任护士与专科护士进行考核与管理；主管护士负责制定有所的护理、助理护士工作实施；辅助护师主要协助主管护士完成护理工作，助理护士在主管护士的指导下展开护理工作；专科护士对患者住院的护理情况负全责。分析对比运用层级管理模式前后的护理质量。
经过对比分析表明：在病房护理中采用层级管理的方式有助于提高护理质量。在未实施层级管理时，病房护理发生的护理差错率为4.74%，采取层级管理后病房护理出现的差错率明显降低。因此，实施病房护理人员的层级管理有助于提高护理质量。
2.提高病房护理人员的层级管理质量的策略
2.1 增强高级责任护士的职业成就感
我国医院全体护士中，每个级别的护士所做的工作都是相同的，这种缺乏职业发展体系，导致一些临床科室的护士不愿从事辅助科室工作，这就导致出现临床护理人力的短缺现象发生[3]。对于一些年轻护士来说，在工作中缺乏动力，看不到希望，自然是是以应付的形式进行。而增强本层级的设置赋予高级护士职业的成就感，能够使其获得尊重的同时，对自身的要求逐渐增加，有效促进他们在工作中提升，从而为下级护士做好榜样，同时为晋升更高的层级奠定基础。
2.2 明确低级别护士职业生涯规划的目标
由于受到传统护理管理模式的影响，年轻护士一直处于自我发展状态，在工作中缺乏积极性，主要是没有一个良好的机制激发其工作热情。加之护士以女性居多，而女性需要结婚、生育，使得一些低级别护士逐渐降低工作热情，使护理人员后劲不足。因此，在层级管理中将学历与职称作为两个重要指标，使低级别护士提升自身的学历与素质，创造晋升机制，以此促进护士不断提升自己，激发护士的潜能。
2.3 护士长角色得到合理回位
护士长原本的主要职责是负责科室护理管理，由于长期实施该项职责，导致医疗体制下护士长成为一个“管家婆”。不仅需要管理各科室的繁琐事件，而且还要负责病例的审查、护理记录的修改以及护士专业工作的指导，等等。而其它人员只需管理好自身的护理工作即可，这就使护士长的管理时间受到限制。而且护士长需要进行的多项事件，使其在方方面面的管理质量难以保障。只有将护士长从专业管理工作中解放出来，只注重几个方面的具体管理工作，这样才能使护士长角色得到合理回位，从而提升工作管理的质量。
2.4 护理质量得到提升
不论采用何种方式的护理管理，其最终目的是为了提高医院的护理质量[4]。实行层级管理后的护理效果相比未实行层级管理的护理效果更显著，这就说明分层护理管理的方法有助于提高护理质量。在这个过程中，实施护理人员的分组管理，使护士更好的了解所护理患者的具体情况，并采取有效的方式进行护理；而且护理人员认识到护理工作的重要性，使其对各项工作的落实到位；上级护士对护理小组出现的差错事故应承担相应的责任，并且针对错误的地方改进，也可使组内护理人员相互协作，以此提高护理的整体效果。
3.结语
总而言之，当前护理人员层级管理模式在临床中得到良好应用，护理人员层级管理模式不仅能充分利用医院人力资源，而且还能优化护理管理模式，弥补传统管理模式的不足，实现最低的人力获得最大化的效益。本文对我院2014年1月—2015年1月的23张病床，15名病房护理人员采用的层级管理模式前后的护理效果进行研究。根据分析结果表明：层级管理模式能提高护士的责任意识，使其改善工作中的消极态度，提升自身的工作技能，从而提高病房护理质量。通过层级管理模式实施后护理人员工作状态的总结，笔者发现，在实施层级管理模式中，应增强高级责任护士的职业成就感、明确低级别护士职业生涯规划的目标、使护士长角色得到合理回位。以此使层级管理模式发挥重要作用，使病房护理质量得到提升。
【参考文献】
[1]吕彩霞，梁柳梅，刘杏仙，蔺桂芳.病房护理人员层级管理策略初探[J].中国护理管理，2009，09:48-50.
[2]赵琼霜.层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析[J].当代医学，2014，14:114-115.
[3]费艳霞，张燕.层级管理在病房护理人员管理中的策略[J].中国医药指南，2014，23:391-392.
[4]杜旭.护理层级管理在提高特需病房护理服务质量中的作用探讨[J].吉林医学，2014，33:7506-7507.
论文作者:周小梅,王艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：层级论文; 护士论文; 病房论文; 护理人员论文; 管理模式论文; 护士长论文; 质量论文; 《心理医生》2016年34期论文;