滁州市中西医结合医院 中医骨伤科 239000
【摘 要】目的：分析针灸疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：随机选取60例患者病例进行回顾性分析，取颈部的完骨、天柱和凤池3个穴位针灸治疗。并辨证分型，配以不同穴位。结果：患者3-5天症状可明显缓解，60例患者临床完全缓解18例，显效30例，有效10例，无效2例，总有效率96.7%。结论：针灸可以促进局部血液循环，其治疗颈椎病具有无副作用、价格低的优点，并且疗效显著，值得临床推广。
【关键词】颈椎病；针灸；疗效
颈椎病也称颈椎综合征，是指颈部扭伤或椎间盘退化、椎骨退行性改变引起神经、血管压迫而出现的一系列症状。中医学认为，颈椎病多因体虚、劳损、风寒侵袭颈部，使经气不利所致颈部麻木胀痛，转侧不利。颈部感受风寒，气血闭阻；或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血虚；或年老肝血亏虚、肾精不足，筋骨失养，皆可使颈部经络气血不畅，不通则痛。针灸具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功能，对颈椎病的颈肩及上肢麻木、疼痛，针刺配以电针艾灸等方法可以消除水肿，消炎止痛，解除肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，故对于改善疼痛、麻木等症状，有时可有立竿见影的奇效。为了分析探讨针灸治疗颈椎病的临床疗效，本文选取了颈椎病患者进行回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例颈椎病患者均为笔者诊治的患者，其中男性28例，女性32例，年龄在29~78岁。患者大多数为脑力劳动者，部分为体力劳动者。病程最短2d，最长31年，多在2~4年。
1.2临床表现和辨证分型
颈椎病比较明显在症状主要表现有以下几种：脖子发硬、发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木，下肢僵硬凝滞等，在发病早期一般症状都不明显。颈椎病也是常见的一种职业病，比如：电脑工作者、银行职员、司机以及长期做办公室的工作人员等都是颈椎病发病的高危人群，因为这些职业会经常保持一个动作，平常不注意，直到发病才意识到得了是颈椎病。
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颈椎病属于中医学中的“痹症”、“眩晕”范畴，根据病因和病症的不同，其辨证分型为：第一，痰湿中阻：主要表现为头晕目眩，并伴恶心、呕吐、纳呆、胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑，便溏。第二，湿热阻滞：单侧或双侧上肢放射颈肩痛，患者口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑，尿黄。第三，湿瘀阻络：单侧或双侧上肢放射颈肩痛，患者皮肤麻木，伴纳差，舌白厚腻，脉滑细，便溏。第四，肝肾不足：患者颈肩酸痛，上肢放射隐痛，伴腰膝酸痛，耳鸣，舌红少苔，脉沉细。
1.3 治疗方法
取患者颈部的完骨、天柱和凤池3个穴位针灸治疗。对于痰湿中阻型患者，主要为祛痰化湿，配合百会、足三里、丰隆等穴。对于湿热阻滞型患者，主要为祛湿清热，配曲池、合谷、三阴交等穴。对于湿瘀阻络型患者，主要为祛湿络，配曲池、合谷、血海等穴。对于肝肾不足型患者，主要为补益肝肾，配曲池、合谷、肾俞等穴。
1.4 疗效评价标准
痊愈：患者疼痛及头晕目眩等症状消失，颈椎活动自如，恢复正常。显效：患者疼痛及头晕目眩等症状明显好转。好转：患者疼痛及头晕目眩等症状减轻。无效：治疗后患者症状无改变。痊愈、显效和好转视为治疗有效。
2 结果
60例患者临床完全缓解18例，显效30例，有效10例，无效2例，总有效率96.7%。
3 讨论
颈椎病的病因主要有：①劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。②头颈部外伤。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。③不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。④风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。
颈椎病的预防要注意以下几个方面：①日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。②尽可能少坐多动。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼。③长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。④平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹。
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论文作者:邢磊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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