（松滋市第三人民医院 湖北 松滋 434200）
【摘要】目的：分析螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值。方法：选择来我院接受治疗的70例小儿气管异物住院患者的临床资料作为本次实验的研究目标，分别将本次患者分为实验组以及对照组，每组各为35例，将其家属的诊断意愿作为其分组的标准，对照组采取胸部X线进行诊断，实验组则应用螺旋CT进行诊断，对其诊断进行研究。结果：实验组（100.00%）与对照组（88.57%）患者的诊断结果比较，表现出明显的差异，螺旋CT诊断的准确率以及诊出率明显高于胸部X线，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论：螺旋CT检查诊断小儿气管异物临床价值比较明显，其诊断价值明显高于胸部X线，可对患者的病变情况进行有效的显示，提高其诊断的符合率，为其后续的诊断与治疗提供科学依据，值得推广。
【关键词】螺旋CT；胸部X线；小儿气管异物；临床价值
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0153-02
气管异物为儿科中的常见病与多发病[1]，容易对患者的呼吸道造成严重的影响，2015年2月至2016年7月期间，选择来我院接受治疗的70例小儿气管异物住院患者的临床资料，对其螺旋CT以及胸部X线的诊断结果进行总结与回顾，现将具体的报告如下呈现。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的研究目标为2015年2月至2016年7月期间来我院接受治疗的70例小儿气管异物住院患者的临床资料，根据平等以及自愿的原则，将其分为对照组（为35例）以及观察组（为35例）。实验组中，男22例，女13例，年龄为7月至8岁，平均年龄为（5.3±0.4）岁，病程为1至5天，平均病程为（1.7±0.3）天。实验组中，男22例，女13例，年龄为7月至8岁，平均年龄为（5.3±0.4）岁，病程为1至5天，平均病程为（1.7±0.3）天。患者在入院后均表现出声音嘶哑、发热以及气促等表现。排除标准：（1）家属未签署知情同意书的患者；（2）不愿意配合此次试验的患者；（3）临床资料不完整的患者；（4）体内存在恶性肿瘤的患者；（5）代谢功能存在严重缺陷的患者；（6）心脏功能表现出严重缺陷的患者；（7）精神病患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者以及对照组患者在病程长短、男女比例以及年龄差异等在相关资料上比较，（P＞0.05），表现出平衡的趋势，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
实验组为患者提供螺旋CT的检查与诊断，首先将其电压进行设置，将其调整为120KV，厚层设置为5mm，再将其间隔距离设置为1mm，将其螺距设置为2，再对患者的气管以及支气管进行扫描[2]，对其异物的位置以及形态与面貌进行相应的显示，如患者无法进行有效的配合，则需再使患者服下水合氯醛溶液，具体的服用量为0.3ml/kg，待患者处于沉睡状态，再对其进行相应的扫描[3]。对照组的患者则应用胸部X线进行检查，首先在家属的协助下使患者保持仰卧的位置，接下来再将其扶正，利用X线机对患者进行相应的胸部射片[4]。
1.3 观察项目
对两组患者的诊断情况进行分析，并对其诊出率以及具体的影像学进行比较与探讨。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS 19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（x-±s）表示，设（P＜0.05）时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2.结果
2.1 两种检查方式的诊断效果的比较
实验组（100.00%）与对照组（88.57%）患者的诊断结果比较，表现出明显的差异，螺旋CT诊断的准确率以及诊出率明显高于胸部X线，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情情况见表1。
表1 两组患者诊断结果的差异
组别 n 符合率（%） 误诊率（%）
实验组3535（100.00）0（0.00）
对照组3531（88.57） 4（11.43）
χ212.159612.1596
P0.00040.0004
2.2 两种检查方式的影像学表现
（1）螺旋CT：可在患者的器官内部看见清晰的不规则阴影以及条状阴影，其具体的位置一般均处于管壁内部，另外还可表现出双边征阴影以及双边征、阴影[5]，部分患者的纵膈也表现为位移的特征。（2）胸部X线：一般来说，可在患者的气管内部发现致密的影像，其边缘呈清晰的状态，跟随呼吸的变化而移动；与此同时其肺部还可发现大小不一的阴影，以絮状的形态表示，其边缘比较模糊，另外其支气管也存在着扩张的趋势。
3.讨论
气管异物是临床上比较多见的一种急性病症，牙齿发育异常、进食嬉闹以及其他病症均为其发病的主要因素，气促、声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、紫绀等均为患者最典型的临床症状，如患者在异物吸入后，未及时进行医治，还可发展成为窒息以及死亡等严重症状，威胁患者的生命安全。
因此患者一旦表现出反复咳嗽以及啼哭不止等现象时，则需及时对患者进行系统的检查，以便明确病因，对患者进行针对性的治疗。胸部X线可对其金属异物进行有效的显示，但在其他类型异物的检查上则有着相应的缺陷，并不能对患者的病情进行准确的判断。然而螺旋CT可利用图像重建技术，对其异物的位置进行有效的判断，并对其异物的具体形态进行清楚的显示，另外该种检查方式的分辨率明显高于一般的检查方式，可使其符合率得到有效的提高，从而对患者的病情进行有效的检查，对其预后质量的提高有着积极的意义。
综上所述，螺旋CT检查诊断小儿气管异物临床价值比较明显，其诊断价值明显高于胸部X线，可对患者的病变情况进行有效的显示，提高其诊断的符合率，为其后续的诊断与治疗提供科学依据，值得推广。
【参考文献】
[1]叶顶平.螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物的临床价值对比研究[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,24(11):6155.
[2]陈方,周珉,李京恩等.螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值[J].江苏医药,2005,31(10):782.
[3]李文峰.螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物的临床价值对比研究[J].中国医药指南,2012,16(24):418-419.
[4]时正义,熊文明.螺旋CT和X线检查对小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值[J].华夏医学,2009,22(3):483-486.
[5]温鑫,苏金柱,史静等.X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的选择[J].医疗卫生装备,2016,37(6):72-74.
论文作者:王长玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 异物论文; 螺旋论文; 气管论文; 胸部论文; 小儿论文; 实验组论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;