腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的应用效果及对患者手术时间影响观察论文_李波

长沙市第四医院 湖南长沙 410006

摘要:目的 探究腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法 将良性卵巢囊肿100例,以双盲法进行随机分组,时间为2018年1月-2019年1月,对照组开腹手术治疗,实验组腹腔镜手术治疗,分析2组的结果。结果 实验组手术用时、术后排气时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 良性卵巢囊肿患者接受腹腔镜与开腹手术治疗,均可获得一定的效果,其中腹腔镜手术可缩短手术时间、康复时间,减少并发症的发生率。

关键词:腹腔镜;开腹手术;卵巢囊肿

卵巢肿瘤,是妇科常见疾病,随着人们生活习惯、环境的改变,使得其发生率,在呈逐渐升高的趋势[1]。手术是治疗良性卵巢囊肿的主要方法,可包括腹腔镜手术和开腹手术。开腹手术治疗,其创面较大,会对患者造成较大的损伤,且患者手术后,需要较长时间康复,多数患者难以接受[2]。医疗技术水平的发展,使得腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的应用价值,得以提高,其具有并发症低、创伤小等特点。本研究主要对腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的效果,进行分析,如下:

1资料与方法

1.1 资料

将良性卵巢囊肿100例,以双盲法进行随机分组,时间为2018年1月-2019年1月,每组为50例。

纳入标准:a:确诊存在良性卵巢囊肿;b:自愿参与本研究。

排除标准:a:年龄65岁以上者;b:合并恶性肿瘤者;c:妊娠期或哺乳期者;d:精神或智力障碍者;e:血液系统疾病者;f:难以对本研究配合者。

实验组中,年龄范围25岁-56岁,均值为(36.45±4.20)岁,病程范围5个月-13个月,均值为(8.17±2.23)个月。对照组中,年龄范围23岁-57岁,均值(37.01±3.89)岁,病程范围5个月-12个月,均值为(8.02±2.17)个月。对比2组良性卵巢囊肿患者的资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组开腹手术治疗。取仰卧位,全身麻醉,在下腹部,作纵向切口,逐层切口皮肤、皮下组织,并切开腹膜,充分暴露卵巢肿瘤,将卵巢肿物提起,更好观察输卵管、韧带、系膜。使用血管钳,在卵巢肿物基部,对相应的韧带、系膜等钳夹,卵巢肿物完全切除后,缝合残端,引流、止血干预,分割切口。

实验组腹腔镜手术治疗,实施全身麻醉,在其腹部脐下方约1cm左右处,作切口,以此作为主操作孔,在腹直肌外5cm处、左腹部,作切口,对气腹建立,控制气腹范围为12mmHg-15mmHg,将腹腔镜置入,以数字摄像技术,对其腹腔内部拍照,光导纤维传输至信号处理器,在专业显示屏上同步,以专业仪器实施操作。对于卵巢皮质表面相关无血管区,使用单极电凝钳实施切除处理,钳夹起切口两侧缘。手术的过程中,若存在囊性内容物溢出的情况,则采用大量生理盐水,实施冲洗干预,直至其冲洗液清亮。气腹消除,合理放置引流管,并缝合切口。

1.3 观察指标

对2组手术用时、术后排气时间、住院时间作观察,并分析2组腹胀、尿路感染、切口感染、盆腔粘连等并发症发生情况的差异。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理,P<0.05,统计学有意义。

2结果

2.1 2组手术用时、术后排气时间、住院时间分析

实验组手术用时、术后排气时间、住院时间均较对照组低,P<0.05。如表1:

2.2 2组并发症情况分析

实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。如表2:

3讨论

卵巢肿瘤有着较高的发生率,其主要为良性。导致患者出现卵巢肿瘤的原因较多,包括环境、生活方式、内分泌失调、遗传等因素[3]。卵巢肿瘤,其组织学类型,较为复杂,部分良性肿瘤,随着疾病的进展,可转化为恶性肿瘤,这样则会严重降低患者的生活质量。

本研究中,实验组手术用时、术后排气时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组。即腹腔镜手术操作、康复时间短,且并发症几率低。手术是目前治疗良性卵巢囊肿的主要方法,其中开腹手术的应用,会对患者造成较大的创伤,患者手术后,需要较长时间的恢复,这样则会在一定程度上,对患者的身心健康,造成影响。腹腔镜手术在良性卵巢囊肿患者中应用,不仅能够对治疗的效果保证,且其手术创伤小、并发症发生率低,能够在腹腔镜直视下为患者实施治疗,以此缩短患者的手术时间,且可减少患者腹腔的暴露,以此减少并发症发生率[4]。

综上所述,腹腔镜手术与开腹手术应用于良性卵巢囊肿患者中,均具有一定的价值,其中腹腔镜手术的实施,其手术时间、康复时间短,且并发症发生率低,能够更好改善良性卵巢囊肿患者的预后。

参考文献

[1]侯任,卢剑,赵善彬等.腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗效果体会[J].中外医学研究,2016,14(22):140-141.

[2]魏海波,郭静,林林等.良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标、炎性介质及性激素水平的影响[J].疑难病杂志,2017,16(6):605-609.

[3]刘灵霞,陈琼,吴菲远等.经阴道与腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术的临床效果对比分析[J].中国性科学,2017,26(4):36-38.

[4]时洁.腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果研究[J].中外医疗,2018,37(10):28-30.

论文作者:李波

论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期

论文发表时间:2019/9/20

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腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的应用效果及对患者手术时间影响观察论文_李波
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