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【摘 要】目的：研究并分析治疗面瘫患者时使用针灸治疗的效果。方法：面瘫患者共45例，通过区组随机化分为对照组（22例）和观察组（23例），对照组患者接受西药治疗，观察组接受针灸治疗，将两组患者临床疗效、面瘫简易评分表进行观察和对比。结果：观察组患者总有效率为95.7%，显著高于对照组的68.2%，X2=16.513，P=0.000；观察组患者的面瘫简易评分表得分为（16.2±3.3）分，显著高于对照组的（10.6±2.4）分，T=10.085，P=0.000。结论：在面瘫患者的治疗过程中，给予针灸治疗能够使其面部神经功能得到显著改善，优化临床疗效，值得推广应用。
【关键词】面瘫；针灸治疗；临床效果
面瘫指的是由非特异性炎症引发的面神经瘫痪[1]。有研究报道称，该疾病在所有年龄段均可能发病，只有极少部分会双侧同时面瘫，大部分只会出现一侧病变[2]。在面瘫的临床干预中，西医治疗的疗效并不显著，而中医治疗能够达到治标又治本的目的。在本次研究中，给予面瘫患者针灸治疗，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年9月，我院面瘫患者共45例，通过区组随机化分为对照组（22例）和观察组（23例），其中，对照组男12例，女10例；年龄在18岁-62岁之间，平均年龄为（37.7±5.5）岁。观察组男10例，女13例；年龄在18岁-63岁之间，平均年龄为（37.6±5.5）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受西药治疗，口服维生素C、强的松、地巴唑等药物，并肌肉注射肌酐针剂，每日1次。观察组使用针灸治疗，取穴手足阳明经、手足少阳经、地仓穴、阳白穴、下关穴、颊车穴、四白穴、合谷穴、丝竹空穴等。若患者的鼻唇沟消失或者变浅，那么加刺迎香穴；如果患者的人中沟歪斜，那么加刺水沟穴；如果患者额纹消失，那么加刺攒竹穴；如果患者伴随耳后疼痛，那么加刺翳风穴。均采用平补平泻法，若患者处于急性期，那么手法宜稍微轻柔，使用泻法；若患者处于恢复期，那么可加用艾条进行温灸。每次针灸治疗时间为30分钟，每个穴位大约3分钟-5分钟，隔日治疗1次。
1.3 评价指标
将临床疗效、面瘫简易评分表评分作为本次研究的评价指标。痊愈标准：患者进行面部运动时，面部肌肉对称，且无异常，提示面部肌肉功能及表情均正常；有效标准：患者进行面部运动时，肌肉对称性较差，无法闭目完全，但静态时无异常；无效标准：患者的面部肌肉即使在静态状态下仍存在明显异常[3]。
面瘫简易评分表包括动鼻翼、皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨、微笑等多个维度，均为0分-3分四个评价等级，其中0分提示患者面部无法自主运动；1分提示患者面部肌肉稍有自主运动；2分提示患者面部肌肉运动功能有所恢复；3分提示患者面部肌肉运动功能完全恢复。满分18分，分数与患者恢复效果成正比[4]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
3 讨论
相关的研究发现，面瘫患者通常是由于感染了带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等病毒或者受寒而发病，这种临床多发病会导致面部自主神经功能出现障碍，发生局部神经营养血管痉挛，进而导致面部神经缺血或水肿[5]。患者发病后，会出现无法闭眼、无法抬眉和鼓嘴、口眼歪斜、表情肌瘫痪、鼻唇沟变浅、额纹消失等，给患者造成极大困扰[6]。
在本次研究中，给予观察组针灸治疗，经对比，观察组总有效率为95.7%，显著高于对照组的68.2%，X2=16.513，P=0.000；观察组患者的面瘫简易评分表得分为（16.2±3.3）分，显著高于对照组的（10.6±2.4）分，T=10.085，P=0.000。针灸属于祖国医学的治疗方式之一，能够起到疏经通络、通畅气血、祛邪扶正、防止病邪内侵、活血化瘀等功效。研究中取穴包括了手足阳明经、手足少阳经、地仓穴、阳白穴、下关穴、颊车穴、四白穴、合谷穴、丝竹空穴，能够对患者的中枢神经核局部神经系统肌肉造成刺激，增加兴奋感，从而恢复患者面部表肌的正常功能。值得注意的是，在针灸治疗中初期针刺不宜过早，也不宜过强，否则将可能导致血管扩张，造成炎性渗出，使患者的面神经水肿加重，反而增加了患者的痛苦。
综上所述，在面瘫患者的治疗过程中，给予针灸治疗能够使其面部神经功能得到显著改善，优化临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]郇傲，张楚，王富春，等.现代针灸教材关于面瘫的“同功穴”分析[J].吉林中医药，2016，13（01）：1-4.
[2]牛桦，何晓华，王银宁，等.针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛临床疗效[J].宁夏医科大学学报，2015，37（04）：470-471.
[3]孙龙，刘相名，王革生，等.针灸在听神经瘤术后面瘫中的临床应用[J].中国临床医生杂志，2016，44（05）：105-106.
[4]郭飞.针灸治疗亨特氏面瘫临床进展[J].中国中医急症，2017，26（04）：656-658.
[5]石林丽.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（12）：54-55.
[6]刘畅，付美华，左明，等.针灸辨证治疗面瘫早期耳后疼痛的临床疗效评价[J].中国医药指南，2016，14（36）：172-172，173.
论文作者:杨亲波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 针灸论文; 面瘫论文; 面部论文; 对照组论文; 疗效论文; 肌肉论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;