（衡阳市第一精神病医院四病区 湖南 421000）
摘要：目的 探究双相情感障碍躁狂发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响。方法 选择我院自2018年1月至2018年9月收治的84例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组接受常规护理干预，研究组接受系统护理干预，对比两组护理效果。结果 护理前，两组患者各项认知功能指标评分对比均无显著差异（P>0.05），护理后，研究组患者记忆状况评分（91.2±8.7）分、智力状况评分（89.8±8.5）分、护理的总有效率（97.6%）均显著高于对照组（67.5±4.1）分、（69.1±4.2）分、（81.0%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 对双相情感障碍躁狂发作患者实施系统护理干预，不仅能有效提高患者认知功能，还能改善其临床症状，从而有助于提升患者整体预后质量。
关键词：双相情感障碍躁狂发作；系统护理干预；认知功能
【abstract】objective：to explore the bipolar disorder，manic patients receiving system after the nursing intervention effects on cognitive function.Methods：our hospital from January 2018 to September 2018 were treated 84 cases of patients with bipolar disorder，manic episodes as the research object，its randomly divided into control group and research group，42 cases in each group，control group accepted routine nursing intervention，the team accept system nursing intervention，compared two groups of nursing effect.Results：before treatment，two groups of patients with cognitive function index score comparison had no significant difference（P > 0.05），after care，memory score group patients（91.2-8.7），the condition of intelligence score（89.8-8.5），the total effective rate of nursing（97.6%）were significantly higher than control group（67.5-4.1），（69.1-4.2）and（81.0%），compared the two groups have statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in patients with bipolar disorder，manic episodes nursing intervention implementation system，not only can effectively improve the patients' cognitive function，also can improve the clinical symptoms，which helps to improve the overall prognosis in patients with quality.
【key words】Bipolar disorder，manic episodes；System nursing intervention；Cognitive function
双相情感障碍躁狂发作是一种以患者出现两次或多次情感和活动水平明显紊乱为主要特征的精神障碍性疾病[1]。该疾病不仅可引发患者出现抑郁、易冲动、妄想等症状，同时还会导致其认知功能明显下降，表现出记忆力下降，情感、思维和智力方面的不协调或发生障碍等，从而严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。基于此，就需临床尽早采用有效的抗精神性药物对患者治疗，并且还需为其提供系统的护理干预，才能有效提升患者整体的预后效果[3]。本文主要探究了双相情感障碍躁狂发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年1月至2018年9月收治的84例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》中双相情感障碍躁狂发作的诊断标准，（2）患者家属对该项研究均表示知情和同意；排除标准：（1）合并存在严重肝肾功能障碍及内分泌疾病者，（2）合成存在其他神经系统疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组42例，对照组中男女患者比例为24：18，患者年龄分布：37-72岁，平均年龄（54.3±2.6）岁，病程分布：0.2-4.5月，平均病程（2.4±0.2）月；研究组中男女患者比例为22：20，患者年龄分布：39-71岁，平均年龄（54.5±2.3）岁，病程分布：0.3-4.2月，平均病程（2.2±0.5）月，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，主要给患者提供常规用药监测、生活指导和生命体征检测护理。研究组接受系统护理干预，（1）心理支持护理，患者入院后，护理人员需积极为其创设良好的住院环境，如保证病房干净整洁、通风良好、温湿度适宜，并在日护理工作中多主动与患者进行沟通交流，诱导其表达出内心的感受和体验，沟通期间耐心、认真的倾听患者主诉，并对患者积极的行为进行肯定和鼓励。（2）错误认知纠正护理，护理人员需每日指导、督促患者填写非理性想法和理智回答，并采用角色扮演、访谈等多种形式帮助其认识到自身错误认知和纠正错误认识，使患者逐步形成正确的认知[4]。（3）情感支持护理，护理期间，护理人员应采用亲切、温度的态度对患者进行护理，以尽可能的降低患者自卑感，另外，还需引导家属多给患者提供情感关爱，这样有助于患者内心情感获得一定支持，从而有助于控制其病情。（4）康复训练护理，护理人员还需根据患者的实际病情状况、兴趣爱好等，引导其多参加跑步、跳广播操、画画、书法、打羽毛球、乒乓球等活动锻炼，以提高其集体适应能力和加快其预后康复[5]。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后的记忆状况（采用韦克斯勒记忆量表WMS评估，评估内容包含短时记忆、瞬时记忆、长时记忆、记忆参数等总分100，得分越高代表患者记忆状况越佳）、智力状况（采用韦克斯勒智力量表WAIS评估，评估内容包含言语智商、操作智商等
，总分100，得分越高代表患者智力状况越佳）等认知功能指标评分及护理的总有效率，疗效评估标准：显效：经护理，患者抑郁、易冲动等症状基本消失，认知功能基本恢复至正常水平；有效：经护理，患者抑郁、易冲动等症状及认知功能显著改善，无效：经护理，患者抑郁、易冲动等症状及认知功能均无显著改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，记忆状况评分、智力状况评分等数据均属于计量资料；计数资料以（%）表示，采用x2检验，护理总有效率属于计数资料，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的认知功能指标评分对比
护理前，两组患者各项认知功能指标评分对比均无显著差异（P>0.05），护理后，研究组患者记忆状况、智力状况评分均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后的认知功能指标评分对比
研究组患者护理的总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
双相情感障碍躁狂发作症是临床常见的情感性精神障碍疾病，发病率约占精神疾病的50%[6]。疾病可引发患者出现焦虑、抑郁、狂躁易冲动、自知力不全等多种症状，从而会严重影响患者的身心健康和生活质量，另外，其还会给患者家庭和社会带来一定的负担，因此，临床需积极探寻有效的干预措施改善患者的认知功能和提高其预后效果，才能提高患者预后质量[7]。系统化护理干预是一种按照层次递进性原则、整体化原则和最优化原则，并对患者临床治疗过程进行全方位考量的新型护理模式，将其应用于双相情感障碍躁狂发作患者的护理工作中，通过给患者提供心理支持护理、错误认知纠正护理、情感支持护理以及康复训练护理等，不仅能有效改善患者的抑郁和狂躁状态，同时还有助于改善患者的认知功能和行为，从而能使其获得良好的预后效果[8]。
本研究中，对两组双相情感障碍躁狂发作患者分别采用常规护理干预和系统护理干预，对比两组护理效果，结果显示，护理前，两组患者各项认知功能指标评分对比均无显著差异，护理后，研究组患者记忆状况评分（91.2±8.7）分、智力状况评分（89.8±8.5）分、护理的总有效率（97.6%）均显著高于对照组（67.5±4.1）分、（69.1±4.2）分、（81.0%），说明系统护理干预效果优于常规护理。
综上所述，对双相情感障碍躁狂发作患者实施系统护理干预，不仅能有效提高患者认知功能，还能改善其临床症状，从而有助于提升患者整体预后质量。
参考文献
[1]何娟娟，陆薇，徐玲丽，等.探讨双相情感障碍躁狂发作患者给予系统护理干预后对认知功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：286-287.
[2]孙莉荣.双相情感障碍躁狂发作患者行系统护理干预效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（19）：168-170.
[3]李慧.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（17）：108-109.
[4]杨茹.系统护理干预对48例双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（18）：159-160.
[5]王彩荣，张慧.综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果和对认知功能及生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（10）：79-81.
[6]孙树苇.系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作中的应用研究[J].医学信息，2018，31（04）：167-168.
[7]刘晓霞.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（02）：204.
[8]刘海霞.双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2854-2856.
论文作者:盛品丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 躁狂论文; 认知论文; 情感论文; 障碍论文; 功能论文; 两组论文; 《航空军医》2019年1期论文;