周晓红
东台市金海社区卫生服务中心 （224200）
摘要：目的：探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法：本院将2012年3月至2015年3月期间收治的56例老年糖尿病合并肺炎患者，随机分为对照组（28例）和观察组（28例），给予对照组常规治疗，观察组患者联合应用氨溴索和抗菌药物治疗，评估两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组75.00%，具有可比性；两组患者治疗期间均为发生明显的不良反应。结论：针对老年糖尿病并发肺炎患者，联合应用氨溴索和抗菌药物治疗，能够有效控制患者的血糖水平，改善患者肺部症状，不良反应较少，安全性较高，值得推荐。
关键词：氨溴索；抗菌药物；老年糖尿病合并肺炎；疗效
糖尿病在老年群体中的发病率最高，由于老年患者自身免疫能力较低，很容易感染各种疾病，肺炎是糖尿病一种常见的并发症[1]。糖尿病并发肺炎患者临床表现不明显，加之治疗比较复杂，所以极容易导致患者死亡。本次选取2012年3月至2015年3月我院收治的56例老年糖尿病合并肺炎患者，作为探讨老年糖尿病合并肺炎患者联合应用氨溴索和抗菌药物治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组56例研究资料均为我院2012年3月至2015年3月收治的老年糖尿病合并肺炎患者，将所有患者随机分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组中，男性患者有15例，女性患者有13例，患者年龄为60-81岁，平均年龄（71.3±8.1）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为16例、12例，患者年龄61-82岁，平均年龄（71.6±8.3）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者具有均衡性，差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员给予患者胰岛素治疗，控制患者血糖水平，同时给予患者抗感染治疗，根据患者基础病情况，给予患者对症治疗。
观察组：医护人员将30mg盐酸氨溴索注射液与100ml生理盐水混合，向患者静脉滴注混合液，一天滴注2次。同时医护人员需要将3.0g头孢哌酮钠舒巴坦钠与100ml0.9%氯化钠注射液混合，向患者静脉滴注混合液，一天用药2次。
1.3 效果判断标准
我院严格参照中华医学会制定的《社区获得性肺炎诊断指南》[2]的相关标准，对患者的治疗效果进行评估：治愈：患者临床症状基本上消失，体温恢复到正常水平，X线检查显示正常；显效：患者治疗后临床症状显著改善，患者体温、X线检查结果接近正常水平；有效：患者治疗后临床症状有所好转，X线检查虽然有所好转，但是没有恢复到正常水准；无效：患者治疗后，临床症状基本上没有发生变化，或者患者病情加重。其中，有效、显效、治愈患者所占比例即为治疗总有效率。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者的治疗情况
据表1可知，对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.00%、96.43%，对比两组数据，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比（n[%]）
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况
在治疗期间，两组患者均为发生明显的不良反应，无明显差异，不具有可比性（P＞0.05）。
3 讨论
老年患者由于自身免疫力较低，很容易产生一些基础性疾病，其中糖尿病所占比例较高，而老年糖尿病患者由于病程较长，很容易感染其他疾病，肺炎是糖尿病患者一种严重的并发症。老年糖尿病并发肺炎患者的临床症状具体表现为发热、咳痰、胸痛、呼吸困难等，如果患者没有及时入院治疗或者治疗方式不恰当，那么很容易导致患者死亡[3]。加之老年患者长期服用抗生素，机体菌群严重失调，细菌产生耐药性，进一步提高了死亡率。
临床祛痰广泛使用氨溴索，氨溴索能够调节呼吸道表面的活性物质，增强呼吸道纤毛杂质的清除效果，促进患者将呼吸道内痰性物质排出，改善患者咳嗽症状。氨溴索属于一种溴已新代谢产物，氨溴索就有良好的耐受性，患者能够持续使用，而且效果显著，是祛痰的首选药物。头孢哌酮钠舒巴坦钠对阴性杆菌具有协同抗菌作用，其对肺炎杆菌、流感杆菌等敏感性较强，通常用来治疗敏感菌引发的呼吸系统感染疾病。有学者指出[4]，在肺炎治疗中，氨溴索能够促进肺表面活性物质合成，刺激支气管黏液分泌，增强黏液纤毛运动功能，促进患者排除痰液，而且氨溴索还能够松弛气道平滑肌，具有清除自由基、抗氧化的作用，改善患者二氧化碳潴留症状，达到缓解患者低氧血症的目的，临床治疗如果将其与抗生素联合使用，那么能够显著优化治疗效果。
有医学专家在研究糖尿病并发肺炎患者治疗方法时，给予观察组氨溴索和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗，对照组患者联合使用盐酸溴己新片和头孢哌酮钠舒巴坦钠，两组患者用药后，发现观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，而且观察组患者咳嗽、发热等症状换届时间明显要短于对照组患者，两组患者住院期间没有出现不良反应，安全性较高[5]。
在本院此次研究中，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合应用氨溴索和抗菌药物治疗。在医护人员的精心照料下，两组患者的临床症状均得到不同程度的改善。其中，对照组患者治疗总有效率为75.00%，观察组患者的治疗总有效率为96.43%，两组数据差异明显，经统计学分析，具有可比性，这提示联合应用氨溴索和抗菌药物治疗能够改善患者发热症状和肺部啰音，促进患者痊愈。此外，对照组和观察组患者在治疗期间均为出现明显的不良反应，这表明氨溴索联合抗菌药物治疗安全性较高，能够改善患者预后。综上所述，在老年糖尿病并发肺炎治疗中，氨溴索联合抗菌药物的作用举足轻重，值得借鉴。
参考文献：
[1]钟栋辉,陈镜文,朱建强，等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察[J].河北医药,2012,34(5):662-663.
[2]斯献耿.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎疗效[J].大家健康（中旬版）,2014,30(1):220-221.
[3]刘小寒.老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗疗效观察[J].医学信息,2015,29(19):184-185.
[4]何光健.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国医学创新,2012,09(4):54-55.
[5]张焱.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,01(20):4258-4258,4259.
论文作者:周晓红
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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