湖南省郴州市苏仙区计生服务站 423000
【摘 要】目的：探究在进行临床生化检验项目时发生溶血现象造成的影响，研究解决方案。方法：随机选取2015年1月12日在服务站进行临床生化检验的血液样本80例。这80例血液样本均来自体检者，采血4ml，分2支试管放置，1支试管的样本为参照组，另一支人为制造溶血现象，为实验组。参照组80支样品，实验组80支样品。对比两组试验数据间的差异性。结果：部分数据出现了统计学差异性P<0.05，说明溶血现象会影响到生化检验实际结果。结论：溶血现象会令生化检验的准确性出现偏差，预防溶血现象的发生就要严格按规范进行试验，严格减小误差。
【关键词】溶血现象；生化检验；结果偏差；预防措施
溶血即血液中的红细胞因为各种原因出现了破损，细胞内的物质进入到血液中令血清无法分离呈现红色。机械性破坏或是接触到低渗溶液都容易造成溶血。在临床生化检验中，因为实验员操作失误，或是样品保存不当等因素，造成 溶血现象时常发生。现就溶血现象对检验结果的影响以及预防措施进行试验，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月12日在我服务站进行生化检验的血液样本80例。80例志愿者，所选的志愿者均为孕前检查妇女，平均年龄（24.3±5.4）岁。实验采血时间为早晨，志愿者必须空腹。每个人用真空管采集样品4ml，分成2支试管中，一支正常进行试验，为参照组，另一支人为制造溶血现象，为实验组。所有志愿者身体健康。
1.2方法
实验组采用人工破坏制造溶血，具体操作时实验员可用注射器对样品血液快速抽吸反复10次，可使血液中的红细胞造成机械性损坏。
两组样品均在室温下进行离心，时间为10min。转速为1000r/min，分离后的样品放到4℃的冰箱内进行保存，但所有样品离心完毕后进行检测。检查用的仪器是上海科华全自动生化分析仪，型号为卓越—310。试验时注意所有检测试剂为统一生产批号，以减少误差。检测时要严格按照试剂盒的说明进行操作。K+的检测用电解质分析仪，型号为迅达685，使用的检测试剂为仪器配套试剂。试验每个样品均要检测10次，实验误差不得超过2标准误差，记录所有检测结果，同时计算出每项检测项目的平均值。对比实验组与参照组之间的差异性及意义。
1.3试验检测项目
检测项目有血液中血脂，具体有检测总胆固醇（TC）的含量，三酰甘油（TG）的含量。还需检测血糖（GLU）的含量与肝功能指标中各项成分的含量，有丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量。还有样品中乳酸脱氢酶（LDH）的含量，血尿酸（UA）含量，尿素氮（BUN）的含量，肌酐（Cr）的含量，最后还需检测样品的电解质平衡指标，即K+的含量。
1.4统计学分析
此次试验所记录的所有数据均用统计学软件22.2进行处理，其中计量资料用均数法表述，对比两组间的数据用t检验，当P<0.05时，说明其差异性具有统计学意义，否则，则反之。
2 结果
从实验可以看出实验组中ALT，AST，LDH，K+，TC检测结果要比参照组高，其差异性有统计学意义（P<0.05），而ALP的检测值要低于参照组P<0.05。TG，BUN，GLU，UA，Cr这几个项目不受影响。详见表1.
3 讨论
溶血可以根据其发生的地点分为体外和体内溶血两种。发生在体内的溶血主要是由于疾病，药物因素，置入的人工心脏瓣膜等诱发的。体外溶血多是指血常规检测是血样中的红细胞受到破坏，导致胞内物质溶出，血清受到污染。体外溶血多会影响到检验结果[1]，所以在进行血常规检验时必须要对血清样本的状态进行检测，看其是否出现溶血现象。
有上述实验结果可以看出，溶血现象会对部分生化检验结果造成偏差，对此要采取的预防措施有[2]，培养护理人员采血的专业性，注意采血仪器的清洁，禁止用酒精进行消毒[3]，因为酒精与血液接触极易导致溶血。采血时的止血带要松紧适当，防止出现回血[4]。采集后的样本尽量进校化验，保存到冷藏柜中容易在拿出来时，血液在融化过程中造成溶血[5]。检验要严格按照试验规范进行，对检验器材的质量须严格检测。检验时若发生溶血。需要再次抽血进行检测。
参考文献：
[1]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，10：37-38.
[2]陈淑香.常见的分析前因素对临床生化日常检验项目的影响研究[J].中国医药指南，2015，07：7-8.
[3]尹玲，张静，吴倩，张璐靓，赵宪文.标本溶血对生化检测结果的影响及预防探讨[J].医药论坛杂志，2015，01：120-119.
[4]许其明.血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J].好家长，2015，11：255.
[5]冯华琴.试论血液标本采集对生化检验结果的影响[J].现代养生，2015，06：65-66.
论文作者:张红玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：生化论文; 样品论文; 血液论文; 现象论文; 含量论文; 实验组论文; 样本论文; 《航空军医》2016年3期论文;