赵九清
（河北省滦平县医院 河北 承德 068250）
【摘 要】目的：研究对慢性前列腺炎患者采用补脾疏肝活血法的临床疗效。方法：选取我院近年收治的慢性前列腺炎患者共45例，随机分为对照组及观察组。对照组行西药治疗，观察组采用补脾疏肝活血观念辩证治疗。对比两组患者炎症改善状况及临床症状缓解效果。结果：对照组治疗总有效率为82.61%，观察组为95.45%，组间对比差异显著（p＜0.05）。结论：补脾疏肝活血法可利用中药材药效的相互作用从根本上减轻前列腺炎症，通过内在调理缓解病情，具有临床推广价值。
【关键词】慢性前列腺炎；中医治疗；疗效
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0257-01
造成男性出现慢性前列腺炎的因素较多，个人卫生状况、饮食习惯、生活习惯均可能成为诱发因素，常见于青壮年，是造成男性不育的主要因素，发病率约在39%左右[1]。慢性前列腺炎表现为排尿异常、盆骨区域不适或疼痛，目前未见特效药物，需长期治疗、逐渐调理。中医是我国传统医学研究领域，可利用中药材药性、药效达到治本功效。本文以此为背景，选取45例慢性前列腺炎患者行对比研究，了解补脾疏肝活血法的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月-2014年7月期间收治的慢性前列腺炎患者共45例，按照随机原则分为对照组（23例）及观察组（22例）。对照组患者年龄在21-39岁之间，平均年龄（33.1±2.4）岁；病程在2个月-3年之间，平均病程23.1个月。观察组患者年龄在20-38岁之间，平均年龄（33.6±2.5）岁；病程在3个月-3年之间，平均病程25.2个月。两组患者在年龄、病程等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。本次研究患者均对研究知情并保障配合治疗。
1.2一般方法
对照组采用常规治疗模式，即使用α受体阻滞剂治疗。本次研究中采用可多华片药物，令患者每日口服1次，每次4mg，共治疗1个月。
观察组采用补脾疏肝活血法治疗，本次研究采用薏苡仁补脾疏肝活血方，药方基础药材如下：取10g败酱草、10g土鳖、10g牛膝、10g桃仁、10g青皮、10g柴胡、10g香附、10g郁金、15g山药、15g云苓、15g白术、15g苍术、30g薏苡仁。采用水煎方式每日煎煮1剂，分早晚两次服用，持续服用一个月。根据患者病情行辨证治疗，若患者肾阴虚，则将基础药方中的败酱草、青皮、柴胡、香附、苍术去除，换为10g早莲、10g女贞子、10g黄柏、10g知母；若患者肾阳虚则加固基础药方中败酱草、柴胡、青皮去除，换为10g杜仲、10g巴戟天、10g淫羊藿；若患者体内湿热较重则在基础药方中加入10g猪苓、10g黄柏、10g土茯苓。
两组患者均于治疗一个月后了解其炎症情况及排尿感受，行EPS镜检查。
1.3疗效判定标准[2]
将治疗效果按照显效、有效及无效程度分类，各程度判定标准如下：
显效——患者临床症状完全消失，排尿正常，行EPS镜检查下连续两次检查结果正常。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效——患者症状明显缓解，排尿好转，EPS镜检查结果出现好转，卵磷脂小体在50%以上。无效——患者检查结果及症状均无明显改善，疼痛感未减轻。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组患者治疗效果，组间对比治疗总有效率，详情见下表：
表：治疗效果对比表[n(%)]
组别显效有效无效总有效率
对照组（n=23）4（17.39）15（65.22）4（17.39）19（82.61）
观察组（n=22）13（59.09）8（36.36）1（4.55）21（95.45）
由上表统计结果可见，对照组治疗总有效率为82.61%，观察组则达到95.45%，组间对比差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
在中医领域中，慢性前列腺炎属于精浊领域，由于这一疾病诱因较多，外伤于湿热、内伤于情志，长此以往患者脏腑功能失衡、气机不畅，诱发精浊。按照中医病机，可将此病分为肾阳虚孙、阴虚火旺、湿热蕴结以及气滞血瘀这几项[3]。现阶段临床治疗这一炎症的验方中，大多是建立在活血化瘀基础之上，虽然能够抓住慢性前列腺炎疾病特征中气滞血瘀特点，但并没有充分考虑到患者脾脏的统血以及运化水湿功能，因此没有从根本上找到慢性前列腺炎的始发原因。前列腺位置处于男性下焦处，为尿道的重要组成部分。在位置上犹如地之低洼，相对于尿道其它部位而言湿浊更容易积聚[4]，造成气血运行受阻，导致慢性前列腺炎诸多症状的出现。
根据本次研究结果，采用常规西医治疗的对照组患者在受体阻滞剂作用下治疗总有效率仅为82.61%，而采用补脾疏肝活血理论行中药辩证治疗的观察组总有效率达到95.45%，明显更高。且观察两组人数分布情况不难看出，对照组多数患者治疗程度在有效程度，说明在相同治疗时间内西药治疗主要在于缓解疼痛感，无法达到根治效果；而观察组中患者多分布于显效程度，占组内59.09%，说明中医药材药效的发挥令患者前列腺炎症得到更好的控制，帮助患者正常排尿，消除疼痛感。研究中基础药方的各类中药材均具有调节阴阳、祛湿益气的功效，长期服用能够强健脾胃，通络散结，帮助患者减轻排尿疼痛感。加减治疗可更具针对性的根据患者机体状况予以调节，因此患者改善状况更佳。
综上作述，采用补脾疏肝活血法治疗慢性前列腺炎可达到标本兼治之功效，长期服用可改善脾脏功能，用药温和，患者易接受，可在长期调理下缓解炎症程度，减轻排尿时疼痛感，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]孙志强，高兆旺. 疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍60例[J]. 光明中医，2010，12（24）:2210-2211.
[2]代睿欣，吕立国，林兆丰. 健脾利湿行气活血法治疗广州地区ⅢB型慢性前列腺炎临床研究[J]. 新中医，2012，07（31）:59-60.
[3]江宁东，朱远航. 温肾疏肝法治疗慢性前列腺炎肾阳亏虚型30例观察[J]. 中国实用医药，2012，33（6）:153-154.
[4]王建伟，薛建国. 活血化瘀法治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究[J]. 长春中医药大学学报，2011，06（22）:991-993.
论文作者:赵九清
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
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