（四川省南充市妇幼保健院；四川南充637000）
【摘要】目的：研究头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效。方法：纳入我院2014年2月-2015年10月就诊的83例老年急性肺炎患者。根据随机数字表法将83例患者分为方案a组和方案b组。方案a组以左氧氟沙星、盐酸氨溴索结合治疗；方案b组采取头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗。比较两组治疗效果和炎症吸收率。结果：方案b组对比方案a组总有效率、炎症吸收率更高，P＜0.05。结论：头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效确切，可有效促进炎症吸收，改善患者预后，值得推广。
【关键词】头孢曲松他唑巴坦钠;盐酸氨溴索;老年急性肺炎;疗效
根据临床研究显示，老年急性肺炎是引发老年人死亡的重要原因，我国百分之十五以上老年患者因急性肺炎而死，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤之后。因此，对于老年急性肺炎需及时确诊和治疗，以改善患者预后[1]。本研究对头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2014年2月-2015年10月就诊的83例老年急性肺炎患者。根据随机数字表法将83例患者分为方案a组和方案b组。
42例方案b组患者中：男性27例，女性15例；年龄范围61-83岁，年龄平均（70.04±3.29）岁。病程范围1年-6年，病程平均（3.14±0.34）年；合并慢性阻塞性肺疾病有9例，合并消化系统疾病有12例，合并循环系统疾病有25例。
41例方案a组患者中：男性27例，女性14例；年龄范围62-83岁，年龄平均（70.52±3.04）岁。病程范围1年-6年，病程平均（3.21±0.28）年；合并慢性阻塞性肺疾病有9例，合并消化系统疾病有11例，合并循环系统疾病有25例。
两组患者年龄、性别、合并疾病和病程等基本资料差异不显著，可进行比较。
1.2方法
所有患者给予常规纠正水电解质紊乱，平喘止咳和抗感染治疗。方案a组以左氧氟沙星、盐酸氨溴索结合治疗，其中，左氧氟沙星注射液400mg和5%葡萄铜溶液500ml混合后进行静脉滴注，1天1次；盐酸氨溴索注射液30mg和100ml生理盐水混合后进行静脉滴注，1天2次，在1小时内滴注完毕。
方案b组采取头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗。其中，头孢曲松他唑巴坦钠3g和250ml生理盐水混合后进行静脉滴注，1天1次；盐酸氨溴索注射液30mg和100ml生理盐水混合后进行静脉滴注，1天2次，在1小时内滴注完毕。
两组患者均治疗7天，治疗期间注意观察患者临床症状和体征的变化。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）总有效率；（2）炎症吸收率。
显效：病情显著改善，临床症状、体征、病原学检查结果和实验室结果有一项未恢复正常；有效：病情好转，临床症状、体征、病原学检查结果和实验室结果有2项以上未恢复正常；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计老年急性肺炎患者相关数据；总有效率、炎症吸收率以%表示，计数资料行χ2检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
方案b组对比方案a组总有效率更高，P＜0.05，如表1.
2.2两组患者炎症吸收率相比较
方案b组对比方案a组炎症吸收率更高，P＜0.05。其中，方案a组炎症吸收率48.78%，方案b组炎症吸收率为92.86%。
3讨论
肺炎食欲常见肺部感染疾病，其发病是因多种致病微生物所致。老年急性肺炎患者临床症状和体征不典型，缺乏特异诊断标志，患者多以白色脓痰、心律失常、发绀、电解质紊乱等为主要症状和体征。急性肺炎是引发老年患者死亡的重要原因，需及时确诊和治疗[3]。
头孢曲松他唑巴坦钠为第三代头孢菌素，属于西药复方制剂，有耐酶、广谱和高效抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等所致急性肺炎效果确切。盐酸氨溴索为常见祛痰药，可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，促进排痰。两者联用，可有效促进患者痰液排出，并有效抑制炎症，促进炎症吸收[4-5]。
本研究中，方案a组以左氧氟沙星、盐酸氨溴索结合治疗；方案b组采取头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗。结果显示，方案b组对比方案a组总有效率、炎症吸收率更高，说明头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效确切，可有效促进炎症吸收，改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1] 谢新华.盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效[J].白求恩军医学院学报,2013,24(5):412-413.
[2] 张丽英.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(17):101-102.
[3] 徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(6):87-88,90.
[4] 洪艳杰.头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,15(8):102-103.
[5] 郭芳利,高扬.注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠存在药物配伍禁忌[J].护理实践与研究,2013,10(15):99.
论文作者:蒋黎
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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