邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法 以80例晚期卵巢癌患者为研究对象，选取时间为2015年2月到2018年12月期间，采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组，采用综合对比方式，将比较两组临床疗效及副作用发生率。结果 不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05）；不同治疗方案实施后，观察组为10.0%的副作用发生率，明显低于对照组27.5%的副作用发生率（P＜0.05）。结论 针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。
【关键词】多西他赛；洛铂；腹腔灌注；卵巢癌；疗效；副作用发生率
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of docetaxel combined with lobaplatin in the treatment of patients with advanced ovarian cancer. Methods Eighty patients with advanced ovarian cancer were enrolled. The patients were selected from January 2015 to December 2018. The patients were divided into groups by single and double numbers. 40 patients were treated with docetaxel alone. In the control group，another 40 patients who received docetaxel plus lobaplatin intraperitoneal perfusion were included in the observation group. The comprehensive comparison method was used to compare the clinical efficacy and side effects of the two groups. Results After the implementation of different treatment regimens，the effective rate of treatment in the observation group was 95.0%，which was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. After the treatment was implemented，the incidence of side effects was 10.0% in the observation group. The incidence of side effects was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For patients with advanced ovarian cancer，the combination of docetaxel and lobaplatin can achieve good therapeutic effect and small side effects，which is a safe and effective way to treat such cancer.
Key words：docetaxel；lobaplatin；intraperitoneal perfusion；ovarian cancer；efficacy；incidence of side effects
晚期卵巢癌在我国的发生率极高，是女性常见的恶性肿瘤之一，临床上将该种癌症分为四期，疾病发展到Ⅳ期，说明患者的生存期已不长，该种疾病对生命安全造成较大威胁，成为女性健康杀手，随着环境的恶化及饮食结构的改变，受多方面因素影响，该种恶性肿瘤逐渐呈年轻化发展，受到临床的高度重视[1]。该种疾病发病机制复杂，临床研究证实，内分泌失调、免疫功能障碍均是疾病的诱因。晚期卵巢癌患者，癌细胞一般都会向周围扩散，向远端转移，因此，对卵巢的损伤较大[2]。临床多采用化疗及腹腔灌注的方式治疗，但经过多方研究，发现两种方式联合使用效果更佳。下面将80例晚期卵巢癌患者平分为两组，分别采用单独治疗与联合治疗的方式，对两组取得的临床效果及副作用发生率进行比较，具体实施情况呈现如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为晚期卵巢癌患者，选自2015年2月到2018年12月时间段在我院治疗的80例患者，纳入标准：①通过国际妇产科联盟制定的标准，符合晚期卵巢癌诊断标准；②预计生存期＞3个月；③无化疗禁忌；④配合研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②精神异常；③有化疗禁忌；④不配合研究。采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组。其中对照组最小患者35.4岁，最大患者80.2岁，平均年龄（51.26±3.14）岁；病程1~5个月；平均病程（3.12±0.11）个月；观察组最小患者36.6岁，最大患者79.8岁，平均年龄（50.59±3.06）岁；病程1~6个月；平均病程（3.21±0.15）个月。患者以上一般资料均无可比性（P＞0.05），组间可进行公平对比。
1.2治疗方法
对照组（n=40）单纯采用多西他赛治疗，腹腔穿刺后，实施常规置管，将患者体内腹水排除干净，静脉滴注75mg/㎡多西他赛（北京协和药厂，国药准字H20093734，规格：2.0ml：80mg），每日1次。
观察组（n=40）采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗，多西他赛使用剂量与对照组一致，同时使用305mg/㎡洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20080359，规格：10mg），将其混合至500ml生理盐水中，腹腔灌注治疗，叮嘱患者定时调整体位，使得药物均匀分布，每日1次，两组患者连续治疗3周为一个化疗周期。
1.3观察指标
①临床疗效，包括：完全缓解、部分缓解、疾病稳定及疾病进展四个等级。疾病进展：C显示肿瘤缩小范围＜20%，；疾病稳定：CT显示肿瘤缩小范围≥25%，＜50；部分缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥50%，＜90%，且维持一个月以上；完全缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥90%，且维持一个月以上。治疗有效率=（完全缓解转＋部分缓解＋疾病稳定）/总人数。
②副作用发生率，包括腹痛呕吐、血小板减少及白细胞下降等反应。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05），详见表1。
3讨论
我国晚期卵巢癌的发病率呈逐年增高趋势增长，患者可能引发出血现象，使得腹部疼痛明显，再加上肿瘤体积的不断增大，使得患者血液循环受阻，引发严重的下肢水肿症状，对患者病情不利[3]。有关文献报道指出，晚期卵巢癌的发生于遗传因素有关，同时，使用大量含有激素、胆固醇及食物，也是导致疾病发生的相关因素。内分泌及遗传因素是疾病发生的主要因素[4]。卵巢是女性的重要生殖器官，其为排卵、产卵及维持内分泌平衡的主要场所，而女性生育后，输卵管成为各种妇科疾病的导火索，需要引起重视，尽早预防。
手术是治疗晚期卵巢癌的方式之一，其能切除患者病灶位置，帮助患者延长生命周期，但手术创伤大，患者疼痛剧烈，身体恢复进度延缓，且手术易引发感染，部分糖、脂肪或蛋白代谢异常的患者，实施手术治疗，会增加手术风险。因此，化疗作为治疗癌症的一种方式，在临床使用范围较广[5]。多西他赛为第二代紫杉烷类半合成抗肿瘤药物，溶解效果好，生物利用度高，能抑制微管发生积聚情况，联合洛铂腹腔灌注治疗，能增强肿瘤细胞杀伤力。洛铂为第三代铂类抗肿瘤药物，癌细胞对于其较为敏感，其神经毒性、耳毒性较轻，对消化道影响较小，药物副作用小，能缩小患者痛苦[6]。本次研究中，观察组采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更显著，且毒副作用小，说明多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得较好的抗癌效果。
综上所述，针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。
参考文献：
[1]边策，綦小蓉，姚奎，et al. 新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析[J]. 实用妇产科杂志，2016，89（4）：266-271.
[2]余东阳，刘梓良，韩丽蓉. 58例晚期卵巢癌患者发生腹腔内转移后的临床特征、疗效及预后影响因素分析[J]. 实用肿瘤学杂志，2016，30（4）：321-326.
[3]丁凌雁，唐朝晖，黄洪林，et al. 晚期卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义[J]. 现代肿瘤医学，2017，60（17）：101-104.
[4]周俭，周彦杰，徐宣枝，et al. 新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响[J]. 中国处方药，2017，86（8）：148-149.
[5]张伟娜，黄晓华. 多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价[J]. 医学信息，2019，52（8）：123-124.
[6]律慧敏，张梦玮，牛李敏，et al. 晚期乳腺癌含洛铂联合化疗方案疗效及安全性[J]. 中华肿瘤防治杂志，2018，60（11）：146-147.
论文作者:刘炎华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 晚期论文; 腹腔论文; 卵巢癌论文; 肿瘤论文; 疗效论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;