广西钦州市灵山县人民医院 535400
【摘要】目的：探讨人本位整体护理在县级消化内科的临床应用效果。方法：选择县级消化内科住院的100例患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施人本位整体护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组对照组患者护理不良事件发生率、护理满意度分别为0和10%、100%和88% ，观察组对照组患者入院时、护理后焦虑抑及郁评分分别为（59.3±6.24）和（59.4±7.26）、（58.54±5.24）和（59.6±6.28）；（44.6±8.24）和（38.2±6.28）、（44.26±6.24）和（35.8±2.64），护理后观察组患者焦虑抑郁缓解程度优于对照组，两组护理效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在县级综合医院消化内科护理工作中应用人本位整体护理，可以降低护理不良事件发生率，更好地缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者护理满意度。
【关键词】消化内科；人本位整体护理；效果
目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。老年人年龄偏大，机体各个器官功能衰退，抗病能力越来越差，消化内科住院患者中老年人增多，大部分患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪。针对消化内科住院患者具体情况，传统护理方法已经不能满足患者需要，为了进一步提高护理质量，缓解紧张的护患关系，我们对住院的患者实施人本位整体护理取得了较满意的护理效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法：
1.1临床资料：选择2015年1月至2016年12月在某县三级综合医院消化内科住院治疗的100例患者，采用随机数字方式将患者分为对照组和观察组各50例，所有入选患者均自愿与配合，医院伦理委员会同意项目进行研究，其中对照组男28例，女22例，年龄60-70岁，平均年龄（64.5±2.1）岁，病程1-4.2年，平均病程（3±1.2）年；观察组男26例，女24例，年龄61-70岁，平均年龄（65.4±1.8）岁，病程2-5.2年，平均病程（3±2.4）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05)，两组患者具有可比性。
1.2护理方法：对照组患者入院后实施常规临床护理及健康宣教，密切观察患者病情变化，出现异常立即报告医师并遵医嘱处理，保持病区清洁安静舒适。观察组患者在对照组患者护理基础上实施人本位整体护理，具体护理干预措施有：①组织科室护士集中培训，了解“人本位整体护理”理念内涵，树立“以人为本”的服务理念。加强护士礼仪及人文知识培训，增强护士归属感。护士工作中面带笑容，关心、体贴患者，融洽护患关系，增强患者治疗信心。②优化工作流程，提高工作效率如配药、发药、输液、转科、入出院流程适合临床，简单易懂，护理工作从简单的执行医嘱延伸到以患者为中心的多方面、全方位、全程以人为本的整体护理。③合理安排人力资源，日常工作中实行弹性排班。每天根据科室工作实际情况增减护士，满足住院患者临床护理工作需要，对患者实施无缝隙连续护理。④加强护患沟通，缓解患者焦虑抑郁等负性情绪。护士为患者提供护理服务时，首先要多与患者沟通，了解患者兴趣爱好和心理动态，鼓励患者积极配合治疗与护理，对负性情绪明显的患者及时给予疏导，护士家属尽可能多陪患者聊天，及时给予患者无微不至的照料，慢慢缓解其消极情绪，增加治疗信心，不断提高其对护士的信任感[1]。⑤加强患者症状护理、用药指导和健康宣教，不断丰富患者疾病知识。当患者出现恶心、呕吐时，告诉患者这是疾病出现的正常症状，给予相应治疗后症状均可消失，消除患者紧张焦虑。护士根据医嘱将患者需要的药物及时送到患者手中，详细告知用药时间、方法、剂量，用药过程中有可能出现的药物不良反应等等，确保患者用药安全。通过座谈、资料、微信等方式向患者讲解疾病发生的诱因、症状、治疗手段与及预后，从而提高患者治疗依从性，促进患者康复。
1.3护理效果评价：比较两组患者治疗过程中护理不良事件发生率、焦虑抑郁评分和护理满意度。其中护理满意度出院前采用自制满意度调查表统计每例患者对护理工作的满意度，满意度分为满意、基本满意和不满意。焦虑抑郁评分采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分别于每例患者入院时和护理后进行评分记录并对比，评分越低，则表明焦虑和抑郁状态得到明显改善，SAS>50分、SDS>50分存在焦虑抑郁。
1.4统计学处理：对收集的数据资料采用SPSS20.0建立数据文件并进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（ ）描述；计数资料采用率或构成比进行描述。两组均数比较采用成组t检验，两组率的比较采用X2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.研究结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，详细结果见表1。
3、讨论
随着社会不断进步和人们健康意识的提高，传统常规护理模式已不能满足患者需求而逐渐被新的整体护理模式所取代。“人本位整体护理”是从人性化、规范、科学的角度体现责任制整体护理，即在患者住院治疗过程中从情感、心理、功能等全方位给予患者个性化需求和改变[2]。消化系统疾病发病率相对较高，给人们生活造成重大影响。据相关文献报道[3]，消化内科大部分患者常常因为疾病难以治愈、病情长且容易复发而出现不同程度的焦虑和抑郁等负性情绪。因此，对消化内科住院患者采取恰当的护理干预，促进患者病情恢复是必要的。本研究结果显示，在消化内科实施人本位整体护理，可以降低护理不良事件发生率，缓解患者焦虑抑郁情绪，促进患者康复，提高患者护理满意度。人本位整体护理模式技术操作简单，护理效果满意，适宜在基层医院推广应用。
参考文献
[1]陈新莲．探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[Ｊ]．世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：228.
[2] 张中南. 唤醒护理[M]. 北京：光明日报出版社，2013：039.
[3]陈仕武,彭魏,李云燕,等.不同亚型功能性消化不良并发抑郁、焦虑症状情况及对患者生活质量的影响[J].临床消化病杂志,2014,24（1）:24-26.
论文作者:劳丽,申培娟,黄林妮,黎善环
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 焦虑论文; 内科论文; 抑郁论文; 人本论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;