摘要：目的：研究分析应用黄芪注射液双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法：整理收集我院收治的慢性肾炎蛋白尿患者68例作为研究对象，对照组34例患者采用常规基础治疗方法，观察组34例患者实施黄芪注射液双足三里注射治疗方法，对比分析两组患者治疗前后的临床效果。结果：经过治疗，观察组总有效率91.18%，观察组SCr、BUN、24h尿蛋白等指标明显下降。与对照组相比较，观察组总有效率高于对照组总有效率73.53%，各项指标降低程度也优于对照组，因此两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性肾炎蛋白尿患者采取黄芪注射液双足三里注射治疗方式，临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：黄芪注射液；双足三里；慢性肾炎蛋白尿
Objective：To study and analyze the clinical effect of Huangqi Injection double Zusanli injection in the treatment of chronic nephritis proteinuria. Methods：collected in our hospital 68 cases of chronic nephritis proteinuria as the research object，the control method of the routine treatment with 34 cases，the observation group of 34 patients with Huangqi Injection double Zusanli injection treatment method，comparative analysis of the clinical effect of two groups of patients before and after treatment. Results：after treatment，the total effective rate of the observation group was 91.18%，and the indexes of SCr，BUN and 24h in the observation group were obviously decreased. Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the total effective rate was 73.53%，and the reduction degree of each index was better than that of the control group，so the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the patients with chronic nephritis with proteinuria are treated with double Zusanli injection of Astragalus injection，and the clinical effect is remarkable. It is worth popularizing.
[Key words] astragalus injection；double Zusanli；chronic nephritis albuminuria
慢性肾炎众多临床表现中，蛋白尿最为常见，有研究认为，该症状多与慢性肾衰竭进展的速度密切相关[1]。因此，选择一种切实可行的治疗方法，控制尿蛋白的水平，对于延缓病情进展尤为关键。本文选择我院2016年3月至2017年3月期间收治的慢性肾炎蛋白尿患者68例作为本次研究对象，旨在研究黄芪注射液双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2016年3月至2017年3月期间收治的慢性肾炎蛋白尿患者中选取68例作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为两组。其中，对照组34例，男女患者的比例为19∶15；最小年龄35岁，最大年龄63岁，平均年龄（41±2.96）岁；病程1～9年，平均病程（5±1.35）年；对照组采用常规基础治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另观察组34例，男女患者的比例为20∶14；最小年龄34岁，最大年龄65岁，平均年龄（43±2.58）岁；病程1～10年，平均病程（6±1.74）年；观察组采用黄芪注射液双足三里注射治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2 诊断、排除标准
本次所选患者均参照《实用内科学诊疗规范》[2]中相关慢性肾炎蛋白尿的诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并经患者及其家属的签字同意；本次所选患者均排除合并心、肾等功能衰竭者，排除合并消化道出血者。
1.3 治疗方法
两组患者入院后，均行常规饮食干预；在此基础上，对照组采用常规基础治疗，如：扩张血管、抗炎、抗凝及保护肾功能等。观察组则在对照组基础上采用黄芪注射液双足三里注射治疗，取双侧的足三里进行常规消毒，采用10mL注射器抽取黄芪注射液，更换针头为7号针头，快速进针后缓慢推注药液2.5mL，每日一次，一日一组，两组穴位交换注射，治疗20日为一个疗程。两组均连续治疗3个疗程。
1.4 疗效标准
于治疗前后实验室检查两组患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白等。同时，根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关诊断标准评定治疗后两组临床疗效：治疗后，尿常规检查蛋白转阴，且24h尿蛋白定量恢复正常为显效；治疗后，尿常规检查显示蛋白减少2个（+）或24h尿蛋白定量下降程度在40%及以上为有效；治疗后，尿蛋白情况无好转，甚至加重为无效；总有效为显效与有效之和。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0版统计软件处理研究数据，计数资料表示用（n/%），计量资料表示用（±s），组间比较差异有统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 治疗前后两组实验室检查指标对照
观察组治疗前SCr（95.35±11.24）、BUN（7.42±0.21）、24h尿蛋白（1.47±0.26），治疗后SCr（81.69±6.84）、BUN（5.23±1.26）、24h尿蛋白（0.51±0.24），
参照组治疗前SCr（93.35±10.51）、BUN（7.41±0.52）、24h尿蛋白（1.43±0.35），治疗后SCr（89.62±6.32）、BUN（6.84±1.03）、24h尿蛋白（0.98±0.65）
两组治疗前比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组SCr、BUN、24h尿蛋白等均呈下降趋势，且观察组下降程度优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗后两组临床疗效对照
治疗后，观察组显效18例（52.94%）、有效13例（38.24%）、无效3例（8.82%），总有效率为91.18%；对照组显效14例（41.18%）、有效11例（32.35%）、无效9例（26.47%），总有效率为73.53%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肾炎是肾内科常见疾病，好发于中老年人群中，该病起病缓慢，常常迁延不愈。据报道，长期在感染、糖尿病、高血压等致病因素的刺激下，引起肾小球和肾小管的损伤，引起肾脏功能的降低，而发生蛋白尿。蛋白尿在慢性肾炎症状中比较常见，临床医学研究认为，慢性肾炎蛋白尿多因肾小球滤过屏障障碍所致，对其的治疗主要是以激素、免疫抑制剂等为主，但其疗效不太理想，且不良反应较多[4]。祖国医学认为，慢性肾炎蛋白尿属于“精气下泄”等范畴，多因脾、肺、肾的虚损，致邪气滞留[5]。黄芪注射液是一种中药制剂，其主要成分是黄芪，该药性温、味甘，能够起到补气固表、利水消肿、升阳止汗等功效；应用黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿，能够有利于改善患者气虚血瘀的症候，促进血液流变。足三里穴能够调中气、理脾胃、通经活络、疏风化湿；黄芪注射液经双足三里注射，不仅能够标本兼治，而且还能更好、更快地发挥其药效。本次研究中，穴位注射的观察组，其治疗后SCr、BUN、24h尿蛋白等指标下降程度以及总有效率，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，黄芪注射液经双足三里注射治疗慢性肾炎蛋白尿，使蛋白尿明显减轻，能够进一步提升治疗效果，保护肾功能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]马旭，邵凤民.中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（12）：3018.
[2]薛红良，梅建锋，蒋丽君，等.穴位埋线联合口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿61例临床观察[J].江苏中医药，2013，45（06）：47-49.
[3]马益锋.黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3096-3097.
[4]刘学永，陈峰，王宏，等.胰激肽原酶穴位注射治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白临床观察[J].首都医药，2014，10（16）：26-27.
[5]邵勇.穴位注射黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中医临床研究，2015，07（01）：44-45.
论文作者:巩昭勇
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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