32例早产儿呼吸暂停的临床分析及护理关键分析论文_余练

余练（南京市江宁医院；江苏南京211100 ）摘要:目的：探究早产儿呼吸暂停的临床护理与分析。方法：病例选取时间：2019年1月-2019年8月，共选取本科室32例早产儿呼吸暂停患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为2组，对比组16例，研究组16例，对比组进行常规护理，研究组进行循证护理，分析两组的持续正压通气时间、氨茶碱治疗时间、吸氧时间、日呼吸暂停频率、持续时间以及需额外刺激比率数据。结果：数据结果显示：研究组各项数值均明显优于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在早产儿呼吸暂停中进行循证护理能够较好的改善临床多项病症治疗指标，可以更快的稳定患儿的病情，改善患儿额呼吸状况，临床应用效果较好，在临床的实用价值显著，值得推荐运用。关键词:早产儿；呼吸暂停；临床分析；护理关键呼吸暂停是指自主呼吸停止，临床中绝大部分患者病情较为危急，需要及时进行治疗，早产儿多项机体系统与器官发育不完善，在临床中易受外部环境刺激出现呼吸暂停，在临床中不能及时处理会导致患儿中枢神经系统缺氧性损伤，其损伤往往是不可逆的，对患儿的长期健康与发育会产生较为显著的影响，病症较重会危及患儿的生命健康[1]。现就我院2019年1月-2019年8月收治的早产儿呼吸暂停患者32例，研究其临床护理中的关键，结果如下。1 资料与方法1.1一般资料筛选2019年1月-2019年8月我科室收治的早产儿呼吸暂停患者32例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1:1的方式分为研究组和对比组,研究组16例，男性9例，女性7例，胎龄在31-36周，平均胎龄（33.7±1.2）周，出生体质量在1-2kg,平均出生体质量（1.3±0.1）kg；对比组16例，男性10例，女性6例，胎龄在31-37周，平均胎龄（34.1±1.4）周，出生体质量在1-2.1kg,平均出生体质量（1.2±0.2）kg，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P＞0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。纳入标准：纳入在我院生产，确诊为早产呼吸暂停的患者；纳入未合并其他疾病的患者；纳入未合并先天畸形的患者；纳入未合并严重感染的患者；纳入家属对研究知情签署同意书的患者。排除标准：排除中途病情加重需要改善治疗方式的患者；排除中途转院治疗患者；排除母体合并疾病的患者。1.2方法对比组采用常规护理，患儿在出现呼吸暂停时及时采取措施恢复患儿的呼吸，同时进行辐射台保暖、洗胃、擦拭等常规护理；在临床治疗期间加强对患儿病情的观察。研究组采用循证护理方式，主要内容有：（1）患儿在入院后进行常规治护，开通静脉通道，进行洗胃，吸痰、辐射台保暖，对患儿所处病房的环境进行细致护理，包括空气尘埃颗粒状况、温度以及湿度，皮肤接触辐射台，确保温度适宜；（2）消毒隔离：每个患儿的呼吸暂停病因不同，自身携带的菌类不同，因此在治疗过程中注意将患儿隔离，同时良好的进行病房消毒，避免患儿出现交叉感染，注意良好的对患儿的皮肤、口腔以及肚脐进行护理，监测体温，观察病症治疗状况；（3）舒适护理：早产儿相对各项机体功能较差，护理人员需要根据人的生理结构，帮助患儿取舒适体位，保持呼吸道畅通，进行微量的消化道进食，为避免食物反流影响患儿的呼吸，护理人员可将辐射台适当的调整为头高脚低体位；（4）营养护理：早产儿呼吸暂停患者不能较好的进行胃肠道进食，在临床用药的同时需要良好的补充患儿机体代谢需要的微量元素和营养成分，对消化不良的患儿可在食物内适当的添加一些活性菌，促进肠蠕动，良好进行营养吸收[2]。1.3观察指标两组持续正压通气时间、氨茶碱治疗时间、吸氧时间、日呼吸暂停频率、持续时间以及需额外刺激比率，时间指标以临床治疗记录时间为准，另外指标以临床监测记录数值为准。1.4 统计学方法此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P＜0.05。2 结果研究组与对比组持续正压通气时间、氨茶碱治疗时间、吸氧时间、日呼吸暂停频率、持续时间以及需额外刺激比率的比较，研究组的各项指标均优于对比组，对比差异显著P＜0.05。见表1。3 讨论早产儿各项机体功能发育不完善，在实际临床中多种行为可引起呼吸暂停，比如体温异常、消化道食物摄入刺激、空气质量不佳等均会影响患儿的呼吸，呼吸是机体获取氧气的主要方式，呼吸暂停机体代谢所需氧气不足会出现一系列的损伤，尤其是对氧气比较敏感的中枢神经系统。早产儿各项机体功能发育不良，因此在临床中的用药类型较少，护理是病症改善的重要手段。此次研究结果显示：在早产儿呼吸暂停患者中进行循证护理，能够更好的进行临床护理，对患者的多项指标改善促进作用显著，原因为：循证护理相较于常规护理，在临床中不仅能够针对患儿的病症进行护理，也能够采取更先进科学的方式进行预防性护理，可更好的控制病症，稳定病情，同时在临床护理中也有良好的科学依据，相对来说在实际临床中的护理效果更有保障[3]。综合来看：循证护理在早产儿呼吸暂停中的护理效果较好，可更好的改善临床中多项指标，稳定病症，临床应用价值较高，值得在临床中进行推广。参考文献[1]韦艳红,王楠楠.自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(05):73-74.[2]兰真真.舒适护理干预对早产儿呼吸暂停的影响临床观察[J].黑龙江医学,2018,42(11):1133-1134.[3]张慧,陈创鑫,肖静吟.早期综合护理干预对早产儿呼吸暂停影响的临床分析[J].吉林医学,2018,39(03):566-568.

论文作者:余练

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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