浙江省宁波市解放军第一一三医院普通外科 浙江宁波 315040
【摘 要】目的 分析影响中上腹部手术后患者舒适度的因素，并观察针对性护理措施对该类手术患者术后舒适度的干预效果。方法 调查分析并确认影响中上腹部手术后患者舒适度的主要因素，选择在我院行中上腹部手术的92例病例随机分为试验组和对照组各46例，分别施以常规护理内容和针对性护理干预，比较两组中上腹部手术病例干预后的术后舒适度评分。结果 试验组中上腹部手术病例干预后的术后舒适度评分显著高于对照组手术观察对象，（p﹤0.05）。结论 在分析和确认中上腹部手术后影响患者舒适度因素的基础上施以针对性护理干预，有利于提高中上腹部手术后患者的舒适度。
【关键词】中上腹部手术；舒适度；因素；影响
引言
中上腹部手术多为发病急且需接受紧急处置的手术类型，术后患者常因多种因素导致舒适度显著下降，对该类手术患者的术后康复进程形成严重阻碍。为了帮助中上腹部手术患者获得术后良好的舒适度感受，以便为其术后的顺利康复进程提供身心保障，我们在对中上腹部手术后患者舒适度影响因素的科学分析基础上，采用针对性护理对该类病例进行相应干预，效果较好，现报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
将2014年6月至12月在我院行中上腹部手术的101患者临床资料做为分析与确认中上腹部手术后患者舒适度影响因素的数据来源。选择2015年1月至2015年6月在我院行中上腹部手术的92例病例做为研究对象，随机分为试验组和对照组各46例。对照组中男女患者数量分别为25例和21例，平均年龄40.88±11.27岁；试验组中男女患者数量分别为27例和19例，平均年龄41.14±10.98岁。两组研究对象在男女比例、年龄分布以及手术治疗方案等一般资料方面的比较无统计学意义，（p＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1评估方法：采用自行编制的中上腹部手术后患者舒适度调查表对2014年6月至12月在我院行中上腹部手术的101例患者临床资料进行分析，确认影响该类患者术后舒适度的主要因素包括：负性情绪的存在、环境刺激、体位不适、伤口疼痛、管道留置等。
1.2.2护理干预方法
1.2.2.1对照组中上腹部手术患者仅施以常规护理干预。
1.2.2.2试验组中上腹部手术患者施以针对术后舒适度影响因素的个性性护理干预：①负性情绪护理管理。在护理全程中以耐心真诚的服务态度和精湛周到的服务技能给予患者心理依赖感和心理安全感支持，引导和指导护理对象实施自我情绪的科学管理，充分发挥护理对象社会支持力量在提高患者归属感和安全感方面的特殊效用[1]。②环境护理管理。为护理对象营造舒适而温馨的术后康复环境，保证康复环境在光照、温度、湿度、声音、色彩等方面均处于最为符合人体舒适度标准的状态。③体位护理管理。以科学的解释和指导，帮助护理对象克服对术后更换体位的恐惧感，保证在患者更换体位时能给予有效的协助，提高患者定时更换体位的依从性，待护理对象术后血压处于平稳状态后，协助其采取利于保证引流效果的半卧位休息，待患者符合早期活动指征时，有效协助其实施正确而安全的早期活动[2]。④疼痛护理管理。采用分散注意力、无痛技术操作、科学镇痛措施等疼痛护理管理措施，帮助护理对象降低疼痛敏感性与关注度，免受或降低医源性疼痛刺激，获得安全高效的镇痛支持[3]。⑤管路护理管理。针对护理对象各管路类型及护理特点做好留置尿管、留置胃管以及吸氧管的护理管理[4]。重点护理措施为：保持各管路的妥善固定和通畅状态；密切观察和详细记录各管路使用情况和使用效果；严格掌握使用和撤除各管路的指征，严防相关性感染及其它并发症的发生等。
1.3评价指标[5]
采用自行编制的中上腹部手术后舒适度评价表做为两组观察对象干预前后舒适程度的评价工具，该量表采用5级评分法，从最舒适到最不舒适分别评价为0-4分，评价分值越低，提示患者越舒适。
1.4统计学方法
所有数据采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理。两组中上腹部手术患者干预前后舒适度评分的比较采用t检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组入选者干预前舒适度评价分值的比较无显著性差异，（p＞0.05），试验组中上腹部手术病例干预后的舒适度评分显著低于对照组手术观察对象，（p﹤0.05）。见表1。
3 讨论
本研究结果显示，在分析和确认中上腹部手术后影响患者舒适度因素的基础上施以针对性护理干预，有利于提高中上腹部手术后患者的舒适度。我们分析认为，中上腹部手术术后舒适度的影响因素是多样性的，但在传统的常规护理理念中，没有意识到术后舒适度不佳状态对中上腹部手术患者康复之旅的重要影响程度，故对中上腹部手术患者护理工作一般均止步于对医嘱和护理常规内容的简单执行，导致患者术后处于较为严重的不舒适状态。本研究在舒适护理理念指导下，对试验组患者的术后舒适度感受给予了充分的关注，并通过对患者术后舒适度影响因素的科学分析与精准确认，对试验组中上腹部手术患者施以针对术后舒适度影响因素的个性化护理干预，在常规护理的基础上，灵活应用负性情绪护理管理、环境护理管理、体位护理管理、疼痛护理管理、管路护理管理等多种舒适护理服务干预方式，有效地提高了中上腹部手术患者的术后舒适度。
参考文献：
[1]李怀英.腹部手术后留置胃管不良反应护理干预[J].中国误诊学杂志，2010，23（20）：56-57.
[2]危瑾.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度影响分析[J].医学理论与实践，2012，15（10）：191-192.
[3]彭涛.腹部手术病人术后疼痛的护理干预效果观察[J].全科护理，2011，4（9）：874-875.
[4]卢起飞.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果[J].当代医学，2010，3（16）：115-116.[5]张桂玲.对普外科腹部手术后疼痛患者的护理干预[J].中国中医药咨讯，2011，6（3）：210.
作者简介：
李俐（1982.07-），女，本科，安徽，主管护师，研究方向：普通外科.
论文作者:李俐
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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