河南省博爱县中医院 454450
【摘要】目的 探讨急诊全程优化护理在急性心肌梗死急救中应用效果。方法 选取2014年2月~2016年3月我院急诊收治急性心肌梗死患者74例为研究对象，根据患者入院奇偶顺序随机分为研究组和对照组，分别采用急诊全程优化护理和常规护理，比较两组患者抢救时间和抢救效果。结果 研究组患者评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间及急诊总时间均短于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者抢救成功率（94.59%）显著高于对照组（75.68%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊全程优化护理在急诊心肌梗死患者中应用可提高抢救效率，提高抢救成功率。
【关键词】急诊全程优化护理；急性心肌梗死；抢救
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-419-01
急性心肌梗死为心血管内科中急危重症，随着生活水平提高和生活习惯改变，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势，具有较高致残、致死率，对患者生命健康和生活质量造成严重影响[1]。临床中快速判定病情并积极抢救为提高治疗效果，改善患者预后关键。急诊全程优化护理围绕患者抢救工作实施，为探究在急性心肌梗死患者中应用效果，笔者研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2016年3月我院急诊收治急性心肌梗死患者74例为研究对象，根据患者入院奇偶顺序随机分为研究组和对照组，每组37例。研究组中男21例，女16例；年龄48~82岁，平均（58.8±4.7）岁；合并高血压31例，合并糖尿病21例，合并高血脂18例。对照组中男23例，女14例；年龄47~80岁，平均（58.7±4.9）岁；合并高血压32例，合并糖尿病20例，合并高血脂17例。两组患者一般资料比较无明显差异，分组有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，监测患者生命体征，密切对患者心电活动、血氧饱和度、电解质等进行监测，积极建立静脉通道，遵照医嘱快速完成药物干预和术前准备。研究组采用急诊全程优化护理，具体实施方法如下：（1）接诊优化护理：救护车出诊接到患者后快速评估患者病情，并立即通知医院，开启绿色通道，各岗位护士积极投入工作中，患者一到医院遍开始实施抢救。（2）优化抢救流程：将抢救工作具体化、仔细化，将每项抢救工作落实到责任人，接诊后快速对患者进行初次评估，早期进行心电和血氧饱和度监测，观察患者病情变化，对有异常患者及时告知医师。（3）网络抢救服务：与各科室进行网络连接模式，开启绿色通道后患者各项检验、影像检查等均优先处理，以最快速度获得检验指标，并积极完善术前准备，联系心血管内科同时作好准备，送入介入室开始实施抢救。
1.3 观察指标
（1）统计并比较两组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间及急诊总时间。（2）统计两组患者抢救成功率。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间、急诊总时间采用表示，并用t检验，抢救成功采用率表示，并用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间及急诊总时间比较
研究组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间及急诊总时间均短于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者抢救成功率比较
研究组患者抢救成功35例，成功率为94.59%；对照组患者抢救成功28例，抢救成功率为75.68%，两组比较有统计学意义（χ2=5.2323，P=0.0222）。
3 讨论
急性心肌梗死为冠状动脉急性闭塞、阻塞，所致心肌急性缺血、缺氧而引起相应临床症状，在临床中具有较高发病率和致死率[2]。心肌缺血、缺氧时间过长可导致心肌不可逆损伤，临床中针对急性心肌梗死患者应快速疏通堵塞血管，挽救患者生命，改善预后[3]。临床研究指出，急性心肌梗死救时间与患者病死率、预后呈密切相关性，临床中提高抢救效果，缩短抢救时间可有效提高抢救成功率，改善患者预后[4]。
急诊全程优化护理针对急性心肌梗死将抢救流程简化，在有效判定病情同时尽可能简化抢救流程，以最快速度让患者接受冠状动脉介入术，便于快速疏通堵塞血管[5]。本次研究将我院急诊收治急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组， 分别采用急诊全程优化护理和常规护理，得出研究组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间及急诊总时间均短于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。表明急诊全程优化护理简化护理流程，可有效缩短患者抢救时间。同时本次研究得出，研究组患者抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05）。表明缩短患者抢救时间后可有效提高临床抢救效果。
综上所述，急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者中应用可缩短患者抢救时间，提高抢救成功率。
参考文献：
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[3] 沈旭萍,徐汉丽.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理[J].岭南心血管病杂志,2015,21(5):709-711.
[4] 秦彩萍.1例急性下壁、右室心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术合并围手术期电风暴患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):54-55.
[5] 方红艳.急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常的护理[J].岭南心血管病杂志,2013,19(1):102-103.
作者简介：史小芹，女，1975.10生，河南省博爱县人，汉族，急诊科护士长，研究方向：急诊护理
论文作者:史小芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
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