【摘要】目的：探讨原发性高血压患者经心血宁片联合缬沙坦分散片的治疗效果。方法：在医院2014年3月-2016年4月期间诊治的原发性高血压患者中抽取208例作研究对象，按照随机抽签方式分组，对照组（n=104）应用心血宁片联合缬沙坦分散片治疗，对照组（n=104）则单纯服用缬沙坦分散片治疗，对比两组患者心绞痛治疗效果。结果：治疗组心绞痛治疗总有效率是99.04%，高于对照组的81.73%（P＜0.05）。结论：原发性高血压患者经心血宁片联合缬沙坦分散片的治疗效果肯定，可有效缩短患者心绞痛发作时间，减少发作次数，值得借鉴。
【关键词】原发性高血压；心血宁片；缬沙坦分散片；心绞痛；血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0076-02
高血压是一种以血压水平持续升高为主要病理特征的全身性疾病，目前主要采取药物保守治疗。缬沙坦分散片作为降压药物之一，在原发性高血压治疗中应用频率较高，但单独使用的效果不佳，应采取联合用药方案。本研究为确定原发性高血压患者经心血宁片联合缬沙坦分散片的治疗效果，将208例原发性高血压患者随机分组后，分别使用心血宁片联合缬沙坦分散片方案、单纯缬沙坦分散片治疗，现报道两组心绞痛治疗效果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
208例原发性高血压患者均为2014年3月-2016年4月到医院就诊，临床诊断结果均与高血压病防治指南中原发性高血压临床诊断标准[1]相符合，排除合并体质过敏者、精神病以及妊娠期、哺乳期女性，本组患者均签订了知情同意书。按照随机抽签法将上述208例研究对象分成治疗组、对照组，均104例。其中，治疗组中男52例，女52例；年龄为21～70岁，平均年龄为（53.06±2.68）岁；病程是8个月～16年，平均病程是（10.25±1.42）年；对照组中男53例，女51例；年龄为22～70岁，平均年龄为（53.09±2.65）岁；病程是9个月～16年，平均病程是（10.27±1.39）年；两组平均年龄、性别以及病程等无统计学对比差异（P＞0.05）。
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1.2 治疗方法
治疗组应用心血宁片联合缬沙坦分散片方案，即口服心血宁片（企业名称：鞍山制药有限公司；规格：0.21g*36s；生产批号：20131201）治疗，每次4片，每日3次；同时，口服缬沙坦分散片（生产企业：海南皇隆制药厂有限公司；规格：80mg*14s；生产批号：20131106）治疗，每次1片，每日1次；对照组患者单纯服用缬沙坦分散片治疗，其给药方式、用药剂量等均与治疗组相同，两组患者均坚持用药12周。
1.3 疗效判定标准[2]
①显效：患者用药后1周内的心绞痛发作次数在原来基础上减少超过80%，心绞痛发作时持续时间缩短至治疗前20%以内；②有效：患者用药后1周内的心绞痛发作次数在原来基础上减少50～80%，心绞痛发作时持续时间缩短至治疗前21～50%；③无效：患者用药后1周内的心绞痛发作次数在原来基础上减少不足50%，心绞痛发作时持续时间缩短至治疗前50%以上；④恶化：患者心绞痛程度加重，发作次数增加，或者并发急性心肌梗死。治疗有效率=（显效人数+有效人数）/总例数100%。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计数资料组间率（%）对比应用χ2检验，计量资料对比实行t检验；P＜0.05，对比有统计学差异。
2.结果
治疗组原发性高血压患者共104例，显效81例，有效22例，无效1例，无加重患者，其心绞痛治疗总有效率是99.04%；对照组原发性高血压患者共104例，显效39例，有效46例，无效12例，加重者7例，其心绞痛治疗总有效率是81.73%；2组对比有统计学差异（χ2=4.55，P=0.033）。
3.讨论
原发性高血压患者因血压长期处于高水平状态，导致其他脏器受到血压所致不良影响，进而并发高血压综合征，增加其死亡概率[3]。经有关流行病学调查研究[4]显示，原发性高血压患者的血压粘稠度升高、血脂紊乱可能引发脑卒中、冠心病以及糖尿病等病症。因此，应以调节血压、血脂水平作为原发性高血压的治疗关键[5]，从而在缓解高血压症状的同时，预防患者并发心脑血管疾病。
目前，原发性高血压患者主要通过降压药物控制病情，其中以缬沙坦分散片最为多见。缬沙坦分散片是一种非肽类血管紧张素II受体拮抗剂，具备多种生理反应，可直接或者间接调节血压，且不会影响患者心率。就大多数高血压爱患者而言，口服该药品2h后即可产生降压疗效，并在4～6h内达到高峰，其降血压药效可维持24h即以上，无其“反跳”以及其他副作用，且不影响甘油三酯、总胆固醇等指标水平[6]。心血宁片作为一种新型的纯中药制剂，其主要药物成分包含山楂提取物、葛根提取物等药物。葛根内有大量黄酮素和葛根素，经现代药理学研究[7]发现，葛根素可抑制患者体内血管紧张素转化酶、血管紧张素的表达，降低患者血压水平；葛根黄酮素则可降低患者血液内胆固醇水平，并改善其胰岛素抵抗[8]，最改善患者血液情况。因此，原发性高血压患者在服用缬沙坦分散片基础上加用心血宁片治疗，可同时调节其血压、血脂水平，增强其用药治疗效果。本研究中治疗组患者治疗总有效率是99.04%，远高于对照组的81.73%，可见缬沙坦分散片联合心血宁片方案可增强降血压疗效，改善其心绞痛症状。
综上所述，经心血宁片联合缬沙坦分散片治疗原发性高血压的临床疗效确切，可作为原发性高血压患者的理想用药方案。
【参考文献】
[1]陈清华.心血宁片联合缬沙坦分散片治疗原发性高血压62例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(13):2935-2936.
[2]仁青措.缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(8):143-144.
[3]李娜，刘彤，孙莹.联用缬沙坦和拉西地平治疗原发性高血压的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(12).85-86.
[4]刘宝军.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察[J].医疗装备，2016，29(5):167-168.
[5]柳志远.原发性高血压患者应用缬沙坦与吲达帕胺联合治疗的效果研究[J].大家健康旬刊，2016，10(7).125.
论文作者:钟德山
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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