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摘要：目的：分析健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响。方法：收集我院自2016年1月-2017年2月收治的67例脑瘫患儿，分为观察组（实施健康教育路径行健康教育）与对照组（实施传统健康教育）2组，对2组健康教育效果进行对比。结果：观察组家长对疾病知识的知晓率为94.12%、对家庭康复方法的掌握率为91.18%、配合治疗率为97.06%以及护理满意率为97.06%，均分别明显高于对照组的75.76%、72.73%、81.82%、81.82%（P<0.05）。结论：针对脑瘫患儿，对其家长实施健康教育路径，有利于提高家长对家庭康复教育的掌握能力，提高治疗护理效果，具有较高的推广价值。
关键词：脑瘫患儿；健康教育路径；家庭康复效果
现阶段，脑瘫是引发患儿肢体残疾的一个主要因素，是一种因非进行性脑损伤而导致的综合症，本病需要长期治疗，在治疗过程中需各医护人员以及患儿家长的共同努力[1]。但现阶段患儿家长普遍缺乏对脑瘫疾病的正确认识，导致其较难配合护理工作[2]。为此，我院结合患儿的病情以及患儿家长对护理的期望效果研制了一份健康教育计划表，以充分满足患儿及家长的需求，进而促进其积极配合相关护理工作。现将健康教育路径的实施效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
67例均为我院自2016年1月-2017年2月期间收治的脑瘫患儿，将其按随机数字表法分为观察组与对照组2组，观察组34例，其中男15例，女19例；年龄1.6~8.01岁，平均（3.97±1.10）岁；疾病类型：痉挛型18例，不随意运动型11例，混合型5例。对照组33例，其中男16例，女17例；年龄1.7~8.04岁，平均（3.94±1.20）岁；疾病类型：痉挛型17例，不随意运动型12例，混合型4例。排除标准：①合并其他神经系统疾病者；②合并癫痫者；③合并行为异常者；④有严重认知障碍者。2组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组33例实施传统健康教育，主动向患儿家长介绍医院环境，规章制度，脑瘫基础知识，康复训练方式等。观察组34例则在责任护理人员与患儿家长沟通后，在详细掌握其对脑瘫的认知水平以及家庭康复方法的掌握情况之后，在科室人员的共同努力下为患儿研制一份健康教育路径表，在实施的过程中发现不足并及时修正以完善护理措施，健康教育路径表内容如下：①入院当天：责任护理人员热情接待患儿及其家属，同时主动向其介绍病区的环境，医院规章制度；主动与患儿家长沟通，在沟通中评估其心理状态，针对部分存在消极情绪的家长需及时进行心理干预；对患儿家长对家庭康复方法的了解程度进行评估，并了解其对健康教育的接受能力及对护理效果的要求；对家长提出的疑问耐心解答。②入院第2d：遵医嘱指导家长带领患儿进行各项身体检查，同时向其讲解检查的意义以及检查过程中的注意事项；详细介绍脑瘫的相关知识，向其进行饮食指导及用药指导；对患儿的日常生活活动能力（ADL）进行评估，向患儿家长边讲解边示范正确的睡抱姿以及详细示范更衣训练、入厕训练、进食、语言训练的具体方法。③入院第3d：对患儿ADL的完成效果进行评估，及时纠正掌握不好者；向患儿家长详细介绍矫形支具的使用方法、效果及使用过程中的注意事项，以帮助其有效掌握使用技能。④入院第4d：康复师对患儿的肢体运动功能进行评估，及时纠正掌握不好者；详细介绍家庭康复的重要性。⑤出院前1d：对患儿家长在脑瘫疾病知识的掌握情况以及家庭康复方法的应用能力进行评估；加强用药指导、饮食指导；嘱咐其定期于医院复诊；电话随访了解在实施家庭康复中遇到的问题并详细解答。
1.3观察指标
对2组护理效果进行评定，主要统计2组家长在脑瘫疾病知识的知晓率、家庭康复措施的了解率、配合治疗率以及护理满意率等情况。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料对比行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组的护理效果显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
在护理过程中应用健康教育路径，能够对护理人员的行为进行规范，能够及时抓住任何一个关键环节开展针对性、科学性的健康教育。据史德利[3]的研究资料显示，约八成的护理人员尚无法有效掌握健康教育的护理程序，同时约九成的护理人员对健康教育的知识缺乏了解。在健康教育的过程中制定健康教育路径表，能够帮助护理人员及时掌握健康教育的目的、具体内容以及措施，指导其规范化、整体化的进行护理，进而有利于预防遗漏的发生。此外，健康教育路径还能够显著提高护理质量及效率，能够指导护理人员有目的性的开展护理，进而避免了护理工作的盲目性。
本研究中，观察组的护理效果显著优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，健康教育路径能够显著增强患儿家长对疾病知识的知晓程度，提升其配合护理的依从性，减少其因缺乏对疾病的正确认识而出现的过渡担扰心理，能够显著促进家长掌握家庭康复训练的能力。
据相关研究证实，针对脑瘫患儿，现阶段仅运动康复训练治疗有效[4]。然而，治疗的目的不仅实现恢复躯体形态功能，更在于实现提高患儿的ADL以及独立生存的能力。因此，家庭康复训练在治疗的过程中发挥着举足轻重的作用。本研究通过向患儿家长示范正确的睡抱姿、更衣训练、入厕训练以及语言训练，显著促进了患儿肢体功能康复，提高了家庭康复训练的效果，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]徐怡，汤健.健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响[J].中国康复理论与实践，2013，（12）：1197-1198.
[2]赵素芬，陈艳平，黄滢滢等.健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响[J].继续医学教育，2015，29（10）：139-140.
[3]史德利.专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响[J].护理研究，2014，28（10）：1218-1219.
[4]骆庆明，谢容玲，谢秀红等.建立脑瘫儿童健康教育模型的研究[J].新医学，2012，43（2）：112-114.
论文作者:韩艳凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患儿论文; 健康教育论文; 家长论文; 脑瘫论文; 路径论文; 家庭论文; 效果论文; 《健康世界》2017年21期论文;