民勤县中医院 甘肃武威 733399
[摘要]目的：分享满足老年患者股骨颈骨折术后的护理需要，提高患者术后的生活质量。方法：对40例股骨颈骨折患者的术后护理进行分析。结果：对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度。结论：通过对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快康复速度，提高患者的生活质量和生存率。
[关键词]老年骨折；术后护理
中图分类号: R473.6 文献标识码:A
Nursing care of senile femoral neck fracture
Pan Guilan
The Chinese medicine hospital of Minqin County; Wuwei 733399; Gansu
[Abstract]Objective: to share the nursing needs of elderly patients with femoral neck fracture, and improve the quality of life after surgery. Methods: 40 cases of femoral neck fractures in patients with postoperative care were analyzed. Results: the patients with femoral neck fracture after surgery to carry out active nursing can speed up the recovery of patients. Conclusion: the patients with femoral neck fractures in the elderly patients with active care can accelerate the recovery rate, improve the quality of life and survival of patients.
[Keywords]old fracture; postoperative nursing
股骨颈是股骨头与股骨粗隆之间的一段骨，其骨折在老年患者中比较常见，因老年人股骨颈骨质萎缩，疏松，轻度间接外力即可导致骨折。2013年8月至2015年8月我院身体条件允许的患者均选择手术治疗，取得了良好的疗效。在减轻疼痛的同时可提早行下床活动，提高了患者的生活质量。老年人全身多种脏器功能降低，机体应急能力、代偿能力较年轻人差，户外活动几率减少，末梢神经传导速度降低，骨与关节退行性变，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾患，因此骨折后合并症的发生几率增加。所以股骨颈骨折患者的术后护理尤为重要，其手术成功率高低与术后的护理密切相关。
1临床资料
2013年8月至2015年8月以来我科收治行手术老年股骨颈骨折患者40例，女49例，年龄65-80岁，其中螺丝钉术24例，三翼钉固定术16例。
2护理措施
2.1术后护理。术后每15-30分钟测生命体征一次，平稳后改为每4小时一次，并注意病人意识状态和患肢血液循坏情况，出现异常及时处理，保持环境安静，每天通风2次，每次30分钟。
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2.2饮食护理。老年骨折患者其身体消耗相当大，各个器官的功能比较虚弱，因此，合理的饮食护理是必要的，加强饮食护理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢复。老年人的饮食护理要多注重其吸收和清淡营养，早期多吃水果蔬菜。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学而适应的饮食有利于老年患者的康复。
2.3预防并发症。如上所述，老年骨折患者由于身体机能的降低，以及长时间卧床，皮肤弹性降低，需要注意皮肤的护理，防治发生褥疮。平时要勤于给患者翻身，并且用温水擦洗身体、保持床单元整洁。老年患者也需要多喝水，通过多喝水促进排尿，保持尿路通畅，由于患者长时间卧床，骨骼钙流失严重而导致处于缺钙状态，钙容易在尿路形成结石，所以减少其结石的形成。老年人自身呼吸功能较弱，有的伴有慢性支气管炎，加上患者惧怕疼痛而不深呼吸，并且在翻身时轻拍其背部使积痰容易排除。
2.4功能恢复锻炼。康复锻炼和功能恢复是骨折冶疗的关键所在，通过功能锻炼促进血液的循环，消除肿痛，还可防止肌肉萎缩以及关节僵硬。所以，合理的功能恢复锻炼有时比药物更加有效。但是，在指导老年人康复锻炼时，需要循序渐进，遵循由少到多、由轻到重的原则。一般来讲，早期多以肌肉收缩与放松运动为主，促进血液循坏。2~3周后，则加强主动活动。在患者出院后，嘱托患者正确的锻炼方式，不要进行剧烈运动，并定期检查愈合程度，同时还要在饮食中注意钙的摄取，多进食高蛋白饮食，补充钙质。
3讨论
古人云“三分治疗，七分护理”老年人股骨颈骨折进行手术治疗固然关键，术后的护理尤为重要，护理人员要不断提高自身修养，增强责任心，面对老年人一定要耐心，热情，并具敏锐的观察力，能预见性感知病情变化，主动采取相应措施，给予合理的术后指导，以提高手术的成功率和愈合率。
骨质疏松是老年人骨骼衰老的表现，此病使老年人骨质慢慢丧失。骨质疏松降低人体骨骼对压力和张力的承受能力，导致骨质变得脆弱，只要有轻微的不均外力，就能引起骨折。股骨颈骨折的病人大多数为老年人。由于老年人身体往往比较弱，并且常常伴有高血压、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病，骨折后甚至威胁其生命。预防骨质疏松老年人应积极参加户外活动，多晒太阳，适当的?充维生素D和钙剂。平常进行一些太极拳、慢跑等适合老年人的运动。这样可使患者肌肉和骨骼内的血液循环增加，有利于保持骨质正常，防止骨质疏松的发生。生活中，老年人不要提重物，避免意外跌跤发生股骨颈骨折的机会。舒适护理是一种整体的、针对个体的、有效的护理模式，强调医护人员与患者及环境的整体配合，使患者在生理、心理上达到舒适的、愉快的状态[4]。医护人员根据引起患者不舒适的原因，将舒适护理分为病理护理、情绪护理、外界因素护理等，针对具体问题，采取相应的护理措施，提高患者在治疗过程中的舒适程度。
参考文献
[1]李建荣，便秘病人的护理[J]，护理研究，2OO5，19(7l；1227
[2]张宏，朱光君、舒适护理的理论与实践研究[J]，护士进修杂志，2OO1，16(6)：4O9
[3]张仲文，汤成华，满毅，股骨颈骨折髙龄患者的外科治疗[J]，中国综合临床2OO5：5(l9)：462.463.
[4]杨莹，杨旭，于春杰，人工关节术后假体周围骨折病人的围手术期护理[J].中华现代护理杂志2OO8:14(25):2677.2678.
论文作者:潘桂兰
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
标签：股骨颈论文; 患者论文; 术后论文; 老年人论文; 老年论文; 饮食论文; 功能论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期论文;