（宜宾市第一人民医院神经外二科 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨6S管理在神经外科病房中的应用。方法：根据6S管理方法、理念、心态在神经外科工作场所中，按管理要求，对工作、病房环境、仪器设备、材料、物品、人员等进行相应的整理、整顿、清洁、规范、素养、安全管理。结果：实施6S前后护理质量、患者及家属、医生护士满意度都提高。比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：通过6s管理彻底改善工作环境、工作态度、工作理念和工作习惯、合理利用了空间，提高了护理工作效率与质量。
【关键词】6S管理模式；运用；护理管理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0353-02
6S管理方法从日本引进国内并在无数企业中推广。随着医改步伐的加快，各医院的竞争，已逐步演变成以品质(人、医疗技术、环境、服务态度、医院文化)为核心的竞争，而6S以“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”为要素的管理堪称其活动中最基础的管理项目[1]。通过6s管理活动，规范工作和病房现场，培养员工良好习惯与心态，不断提高素养，保证患者安全，把“以病人为中心”的管理理念落到实处。并从严从紧、保障安全、精细化管理、提升品质”，并将6s管理作为精细化管理项目。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取同期我院神经外二科护士39名，男1名，女38名，20～29岁29名，30～39岁8名，40～55岁2名，副主任护师1名，主管护师5名，护师8名，护士15名，本科学历15名，大专14名。
1.2 管理方法
1.2.1实施6S管理前期步骤 将6s管理作为一个精细化管理项目在科室进行培训，开展动员大会。组织学习6s管理相关知识，科室决心从基础抓起，清理、清除科室无用、多余物品，从而建立良好、有序、标识清晰的工作环境。并制定相应的6S规章制度，用制度约束人，制度激励人，并以此去影响员工的主观意识，养成一切照章办事，按运行规程办事，一丝不苟、做事做到位的好习惯，从而达到规行为，提升护理人员素养。先后制定了6s管理实施工作计划，6s管理运行规范、6s管理奖惩细则，以及6s管理检查标准等，使各项制度不断建立健全。整个6s管理工作有时间进度、运行标准、检查考核和责任落实，环环相扣。为进一步推动6s管理工作，护理部不定期到科室督查、指导，宣传6s管理相关运行标准，对全科护理人员进行6s管理相关知识的培训，使他们了解6s管理的基本含义，科室推行6s管理的目的、意义，使护理人员消除分歧，摒弃旧观念，达成共识。
1.2.2 6S管理实施过程 6s管理重在细节与坚持，也难在细节与坚持。是全员参与的活动，对病房环境给予“清扫、清洁、整理、整顿(两清两整)。（1）对护理站、治疗室的各物品进行分类，留下现场需要的，并标注好，有序放置，弃之现场不需要的，并天天检查，分责到人，每天下班前发图片到科室工作群。（2）将物品摆放在固定的地点及区域按，对柜子进行编号，清扫、清洁持续整理，使护理人员养成良好习惯素养和心态，以6S管理起到环境怡人育人，和提升工作效率的作用，提高护理人员素养，提高。（3）安全 以人为本，保证患者安全，消除隐患。科室平面图上墙，每名护理人员知晓科室应急设备、安全通道。每天检查急救设备定期对护理人员进行应急预案演练并考核，合格率100%。向病人及家属入院病情及安全知识宣教，防跌倒、坠床，防烫伤、防压疮，防火防脱管等知识。高危患者备有警示标示。（4）6s管理是一个彻底改善工作环境、工作态度、工作理念和工作习惯的活动。无序到井然有序。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料以x-±s表，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实施前后护理质量合格率比较（%）见表1。
表1
注：与实施前比较*P<0.05
3.讨论
3.1 6S使病房环境得以优化
病房环境整洁，整齐，护理人员精神面貌提升，患者满意度提高，运用6s管理模式对病房进行管理，患者，医生，护士满意度评分与实施前比较差异有统计学意义（P<0.01），则说明6s管理在我科能有效提高患者、医护人员的满意度，为患者提供更优质的护理。
3.2 提高病房工作效率
通过清理，清洁，整理、整顿，去掉不用的物品，使空间合理使用，避免了杂乱堆放的视觉疲劳，对物品进行区分、分类、编号、整合，使各类物品有序放置，利于操作，对设备使用后及时进行清扫、点检、保养维护，并检查到位，责任到人。延长了设备使用周期，减少了空间浪费，使用物品方便快捷，使护理人员在时间与精力的耗损上大大的减少。明显的提高其工作效率。
3.3 提高护士工作质量与素养
6S管理的运行使护理人员养成了良好的工作习惯及严谨的工作精神，每个护理人员参与到该项管理来，每人都是科室的主人，使其主人翁精神大大提升，护理工作积极性主动性不断提高，增强整个团队的凝聚力、协作力。图表1就是很好的证明。质量控制是提高护理质量，减少护理缺陷的根本保证[2]。6S管理模式的实施使护理质量更有效的贯穿于护理工作的各个环节，6S的开展使护理质量不断的持续改进。
3.4 病房安全保障更加增强
6S管理使物品有序放置，各急救仪器设备完好率得以充分保证，，防止了寻找物品的耗时，耗精力，消除了因仪器设备问题延误救治患者时间。对药品的有效管理，标识清楚，定位放置，更有效的提高工作效率。使患者及护理人员更加的安全。[3]
4.结语
通过6s管理使我们收获着6s管理带来的好处，治疗室、办公室、库房、病房更加整洁、整整齐，护理操作时不慌不忙，井井有条，我们不用为找物品、设备、护理记录等将抽屉翻个底朝天，不会再看到同事们焦急地找东西的身影，大大提高了工作效率，工作环境变得更加有序，每天打扫卫生已成为习惯，所有环境、仪器、设备等都能按要求进行定置摆放，给人以赏心悦目的感觉。”“办公场所干净、整洁，在这样的环境下工作的确是一种享受”。所有这一切，无论是谁都明白“一份耕耘、一份收获”的道理。由此可见，6S管理在神经外科具有可行性、操作性。不懈的开展6S管理，推行的是一种理念，强化的是一种态度，追求的是实际效果，绝不能把推行6S管理当成走过程，不断的持续改进。[4]
【参考文献】
[1]姜明忠.管理现场实践全解阶段管理模式在品管圈活动中的实践[J]中国实用护理杂志，2016，11，32（33）2609.
[2]陈长英，田丽.护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理杂志，2012，12（1）：14-16.
[3]王春娥.阶段管理模式在品管圈活动中的实践[J]中国实用护理杂志，2016.
[4]姜明忠.管理现场实践全解[M].2015，8.1（1）.
论文作者:赵铟,胡心英,代梦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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