邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评估健康教育临床护理路径于糖尿病护理中应用的效果。方法：我院2016年4月至2018年4月收治了56例糖尿病病例，参照患者入院编号情况分组，将所有糖尿病病例分成研究组28例，为入院尾号单数；参照组28例，为入院尾号双数。研究组采用健康教育临床护理路径，参照组采用常规护理措施，予以对比两组病例的护理效果。结果：研究组的护理满意度评分较参照组高，组间对比差异存在，P＜0.05。两组患者的依从性相比较，差异性突出，P＜0.05。结论：糖尿病护理中健康教育临床护理路径的实施，可提高患者的护理满意度、依从性，值得临床应用、推广。
【关键词】健康教育；临床护理路径；糖尿病护理；护理效果
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of clinical nursing pathways in health education on diabetes care. METHODS：From April 2016 to April 2018，56 cases of diabetes were admitted to our hospital. According to the admission number of patients，28 cases of all cases of diabetes were divided into study group，which was the singular number of admission. 28 cases of reference group were admitted. The end number is double. The research team adopted the clinical nursing pathway of health education，and the reference group used routine nursing measures to compare the nursing effects of the two groups. RESULTS：The nursing satisfaction score of the study group was higher than that of the reference group，and there was a difference between the groups，P<0.05. The compliance of the two groups of patients was compared，the difference was prominent，P <0.05. Conclusion：The implementation of the clinical nursing pathway of health education in diabetes nursing can improve the patient's satisfaction and compliance，and it is worthy of clinical application and promotion.
Keywords：health education；clinical nursing pathway；diabetes care；nursing effect
糖尿病，为以高血糖为主要特征的代谢性疾病，高血糖的发生和胰岛素分泌缺陷/生物作用受损/上述两者同时出现有关。而糖尿病患者长时间处于高血糖的状态，对于不同组织、功能的影响较大[1]。发病原因与遗传及环境因素存在联系，多见多饮、多食、多尿、消瘦等症状。本研究将我院2016年4月~2018年4月收治了56例糖尿病患者为主，以健康教育临床护理路径为基础，以常规护理为参照，比较两种护理模式的应用价值。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
将我院2016年4月~2018年4月，收治的56例糖尿病患者按其入院编号分组，分为研究组和参照组，各28例。研究组中，男性、女性分别为：（16例、12例）；年龄介于5~16岁之间，平均年龄为（10.5±2.3）岁；病程介于2~16年之间，平均病程为（9.1±1.4）年。参照组中，男性、女性分别为：（17例、11例）；年龄介于5~15岁之间，平均年龄为（10.2±2.1）岁；病程介于2~15年之间，平均病程为（8.5±1.2）年。经SPSS25.0统计学软件分析并处理两组患者的临床数据信息，未见较大差异性（P＞0.05）。
纳入标准：通过糖尿病学会制定的关于糖尿病诊断标准[2]者、空腹血糖＞7mmol/L者、餐后2h血糖为11.1或11.1mmol/L以上者、糖化血红蛋白为48或48mmol/L以上者、在知情同意书上签字者。
排除标准：并发严重冠心病者、风湿性疾病者、精神障碍者。
1.2方法
1.2.1 参照组施行常规护理，入院后评估患者的病情、对疾病认知情况，然后对其血糖和血压状况加以检测，结合患者具体状况予以护理指导。
1.2.2 研究组施行健康教育临床护理路径，构建健康教育临床护理小组，小组成员经护士长、护理人员构成。经查阅文献、总结以往护理经验、糖尿病护理标准等，确定临床护理路径。然后明确糖尿病患者的发病原因，构建护理路径表，及时调整护理方案内容。
入院护理指导，主动接待患者、患者家属，为其介绍医院环境、病房环境，并为患者安排舒适的病房。在此之后，对患者文化水平、年龄、病情严重程度等进行了解，采取适宜的方式和患者沟通，使其明确疾病相关知识、住院期间医院方面的各项规章机制、相关设备的应用方法等。入院次日叮嘱患者接受相关检查，检查前告知患者具体检查时间、检查项目、操作方法，以及检查部位等。
心理疏导，如果患者存在不良心理，对于临床效果的影响较大，故此护理人员可通过音乐疗法，为患者播放舒缓的音乐、和患者沟通，缓解患者的不良心理。在患者提出问题、存在疑虑时，合理运用自身专业知识为患者解答。
用药和饮食护理指导，告知患者严格遵医用药，不随意调整药物次数、剂量。饮食方面叮嘱患者食用一些含有维生素、低糖的食物及粗粮，比方说：苹果、白菜、大豆等。
运动、血糖血压护理干预，根据患者身体情况编制运动计划，鼓励患者多进行一些单车、瑜伽、健身操等有氧运动。此外，需教会糖尿病患者自我检测血糖方法、血压方法。
1.3观察指标
1.3.1 予以两组护理满意度评分、依从性情况，观察、比较。
1.3.2 经医院编制的护理满意度量表，评价患者对于护理服务的满意情况，总分100分，分数更高为患者对护理服务更加满意。
1.3.3 依从性的评判：可积极配合护理人员开展护理工作，完全依从。有时可配合护理人员开展护理工作，部分依从。不能配合/拒绝配合护理人员开展护理工作，不依从。前2者之和*100%，即可计算出患者的依从性。
1.4统计学分析及处理
本研究的糖尿病病例的临床数据资料均输入到SPSS25.0统计学软件，主要进行统计分析、处理。其中计数资料、两组依从性的对比，均以率%方式表示，实行X2统计学检验；计量资料、两组护理满意度评分的对比，均以均数差表示，实行t统计学检验。组间的对比结果显示：P＜0.05，说明差异性存在。
2.结果
2.1 研究组、参照组依从性情况的对比分析
两组患者的依从性数据对比结果证实为：92.86%、71.43%，组间比较差异显著，P＜0.05，如表1。
3.讨论
糖尿病为临床发生率比较高的内分泌代谢障碍性疾病，遗传因素、环境因素均为引发该病的主要原因。这一疾病尚无特效药，多经药物、饮食、运动，以及心理等控制患者的病情[3]。糖尿病患者病情发展速度较快，主要因受到用药、生活习惯、饮食、心理等因素影响，为此会降低血糖的控制效果。针对于此，本研究采用健康教育临床护理路径，秉持一切以患者为主的原则开展护理工作，能够明确护理人员各自的职责，为新型护理方法[4]。通过构建健康教育护理小组，结合患者的实际状况制定护理方案，利于护理人员对糖尿病患者疾病相关情况加以分析，及时发现护理方案中的不足，及时调整护理方案内容[5]。进行入院护理指导能帮助患者正确看待自身疾病，养成良好的生活习惯，接受相关检查。予以实行心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理，以及血糖血压护理等，可从心理、用药、饮食、运动等多个方面，为患者提供护理服务，教会患者正确检测血糖、血糖的方法，使患者可合理调节自身心理状态，严格遵医用药并加强有氧运动[6]。
综上所述，健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中，能够获得患者对护理工作的满意，提高其依从性。
参考文献：
[1]牛玉娥，张照芳.临床护理路径在双C治疗初发肥胖2型糖尿病患者中的实施效果[J].护理实践与研究，2012，09（13）：62-63.
[2]李香春.对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果进行探讨[J].中国保健营养，2016，26（19）：375-376.
[3]郇秀莲，杨秀珍.全程健康教育模式在糖尿病护理中的应用体会[J].中国保健营养，2018，28（14）：146.
[4]杨宝惠.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国保健营养，2018，28（8）：26-27.
[5]叶密贤.在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（35）：159-160.
[6]刘春艳，刘宁.保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值[J].中国疗养医学，2018，27（6）：594-596.
论文作者:宁鑫
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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