（内蒙古自治区人民医院产科 内蒙古 呼和浩特 010017）
【摘要】 目的：探讨无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果。方法：随机选取我院收治的3000例作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各1500例，对照组患者采取常规助产护理措施，观察组患者采用无创助产护理技术进行护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：对比两组患者护理效果可以发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者疼痛等级得到明显降低。结论：对分娩产妇实施无创助产护理技术有利于缓解患者的疼痛，提高临床护理效果，提升患者满意度，在实践中具有指导意义。
【关键词】无创助产;分娩;产妇
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0220-02
分娩是孕妇生产的正常过程，但是也会受到其他因素的影响，比如患者的精神状态、体液等，尤其是产妇在分娩过程中的心理状态。在分娩过程中，如果胎儿过大可能会采取手术助产进行分娩，在助产过程中多采用斜侧45度切口，但是手术助产容易加重软产道组织裂伤、不易缝合、出血量大、切口疼痛剧烈、愈合慢等弊端。无创分娩属于自然分娩的一种情况，在分娩过程中，控制好胎儿娩出的速度，避免对产妇造成严重的损伤，可有效降低会阴侧切率，降低产后出血的发生率[1]。本研究为了探究最佳助产方式，对2014年1月至2015年12月，我院收治的3000例分娩产妇分别实施常规助产和无创助产技术，现将具体过程及结果报道如下：
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
随机选择2014年1月—2015年12月在3000例我院住院分娩的产妇作为为研究对象，其中2100例为初产妇，900例为经产妇。产妇年龄均为年龄17～42岁。所有产妇均为单胎，无妊娠合并症状及并发症状。将其均分为观察组与对照组各1500例，要求两组患者的年龄，孕周和胎次等临床资料相似(P＞0.05)，实验数据具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇采取常规助产护理，观察组产妇实施无创助产技术进行护理干预。具体包括如下几个方面：
1.2.1产妇待产期间，护理人员应注意，尽量避免阴道检查，建议采取观察产妇肛门括约肌的放松情况，血性分泌物是否增多，或者听取产妇的倾诉的方法了解产程进度，护理人员要叮嘱产妇采取舒适体位,不宜过早用力，要注意避免会阴受到刺激，从而引起水肿。
1.2.2在产妇宫口开大4cm后，护理人员一样采用气囊仿生助产仪进行阴道扩张，气囊的直径约为8cm，扩张时间10分钟左右。叮嘱产妇不宜用力，指导产妇在宫缩开始时深吸气，然后缓慢呼气。
1.2.3产妇宫口全开时护理人员应注意观察并准确判断有会阴水肿情况的发生，如果产妇无异常情况，均无需实施会阴侧切助产[2]。具体方法：护理人员叮嘱患者屏住呼吸，向下用力，直至观察到胎儿头部时给予患者双侧会阴麻醉，麻醉过程由经验丰富的操作人员进行，避免出现差错，造成不必要的伤害。指导产妇做深呼吸便捷，叮嘱其不要向下屏力。并且在宫缩期间深吸一口气，缓慢持续均匀呼出，保持正常的胎儿娩出速度，如果力气过大时，护理人员及时嘱咐产妇张口哈气，稍作暂停后，继续用力，有利于缓解产妇疼痛感，避免盆底肌肉松弛。
1.2.4待胎儿头部着冠后，护理人员应嘱咐产妇在宫缩间歇期屏住呼吸并向下用力，另外，助产人员应缓慢扩张阴道外口，并且在此过程中注意控制胎儿头部下降的速度，避免胎儿下降过快，对产妇阴道肌肉造成拉伤。护理人员叮嘱产妇宫缩时不宜用力。护理人员注意采取正确的手法托住产妇会阴部，直至胎头完全娩出，叮嘱产妇张口哈气，为其清理呼吸道。
1.3 效果评价
采取WH0疼痛程度分级标准评估患者疼痛等级，无明显痛感或稍微感觉不适为0级，感觉到轻微疼痛，但在忍受范围内为I级，疼痛剧烈，但可以忍受为Ⅱ级，疼痛相当剧烈，我无法忍受，必须采取镇痛措施为Ⅲ级。
1.4 数据分析
将实验所得数据采用PEMS 3.1统计软件进行分析处理，P≤0.05表示实验数据具有统计学意义。
2.结果
对比两组产妇的实验数据可以发现，观察组产妇疼痛程度明显低于对照组，护理效果较好，患者疼痛得到明显缓解，具体见表。
3.讨论
随着我国经济水平的提高，医疗服务也在不断发展完善，产科护理对于产妇在生产过后机体恢复和新生婴儿的健康成长都有非常重大的意义，因此如何有效提升产妇和新生儿护理质量，是目前比较重要的一个研究方向[3]。在产妇的生产过程中，如何缓解患者疼痛和保护会阴是非常重要的问题，对助产的手法和护理技巧提出了更高的要求。本研究中。护理人员以患者为中心，体贴关心患者，为患者提供身体护理的同时加强心理护理，缓解患者的不良情绪，并且对待产妇提出的问题，耐心解答，并且在产妇生产过程中，操作人员严格遵守无菌操作的要求，避免引发感染。并且实时告知产妇产程进度，从而有利于放松产妇会阴部，促进胎儿娩出[4]。另外对观察组参数通过按摩提升其疼痛阈，缓解患者疼痛，有效降低会阴的裂伤率，提升患者满意度与对照组患者相比，临床护理效果较好。总之，对阴道分娩的产妇实施无创助产技术进行护理干预，有利于降低并发症状的发生率，缓解疼痛感，促进伤口愈合，提升患者满意度，在实际应用中有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]黄静.无创分娩与侧切分娩会阴刨伤愈合情况比较[J].中国妇幼保健，2014，29(19):136-137．
[2]顾春美，胡金菊，刘娟等．无保护接生185例临床分析[J].中国实用医药，2016，8(26):40-41．
[3]郭家燕.不同角度会阴侧切对切口肿胀疼痛及愈合的影响[J].护理与康复，2016，9(9):770-771．
[4]刘玉萍.改良会阴侧切缝合术在产科的应用及护理[J]世界医学护理杂志，2015，26(3):36-37．
论文作者:吴国玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
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