袁俊华
南充市仪陇县妇幼保健院 四川 南充 637676
【摘要】目的：分析妇产科手术患者围术期感染预防方法及临床护理路径。方法：选取我院妇产科门诊2013年6月~2015年5月期间收治的120例剖宫产产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，观察组产妇实施临床综合护理模式，对照组产妇实施常规感染预防护理模式，对比不同护理模式下两组患者手术切口感染情况及临床护理满意度差异。结果：临床不同护理模式下，观察组产妇发生术后感染的比率显著低于对照组产妇，且临床护理总满意度对比，观察组明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：剖宫产产妇围手术期，通过定向给予临床综合护理模式，可有效降低手术切口感染率，强化手术质量，值得临床进一步应用推广。
【关键词】妇产科；围手术期；切口感染；预防护理
Gynecology and obstetrics perioperative infection prevention and clinical nursing
【Abstract】Objective:To analysis of obstetrics and gynecology surgical patients perioperative infection prevention methods and clinical nursing path. Selection Methods: outpatient obstetrics and gynecology hospital from June 2013 to May 2015 treated 120 cases of cesarean section maternal, 120 cases of puerpera were divided into observation group and control group in two groups, compared two groups and clinical nursing satisfaction. Results: different clinical nursing mode, the total satisfaction, and clinical nursing observation group is significantly higher than the control group, P < 0.05, there is statistical significance. Conclusion: the cesarean section maternal perioperative, by directional clinical comprehensive care model, strengthen the operation quality, worthy of clinical application of further promotion.
【Key words】 obstetrics and gynecology; Perioperative; Incision infection; Preventive care
为科学选取适宜剖宫产产妇围手术期应用的感染预防护理措施，本研究针对性纳入了我院2013年6月以来所收治的120例剖宫产产妇作为临床研究对象，依次给予了常规护理模式及临床综合护理模式，并就不同护理方案下两组患者预后情况给予了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科门诊2013年6月~2015年5月期间收治的120例剖宫产产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，观察组60例产妇年龄区间分布为23~34岁，平均（24.5±5.3）岁，产次1~2次。对照组60例产妇年龄区间分布为22岁~35岁，平均年龄（25.4±5.4）岁，产次1~2次。系统排除存在肝、胆、心、肾等严重器质性疾病患者、精神疾病患者。两组产妇年龄、产次、例数等一般资料无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组60例产妇给予临床常规护理模式，即实施产妇术前宣教、常规手术室护理、基础用药护理等工作。观察组60例患者于对照组基础之上定向实施临床综合护理模式，具体护理方法表述如下。
1.2.1 术前心理护理
术前准备工作是降低手术感染风险的关键，护理人员在患者入院后应切实同主治医生联系，获取产妇基础资料，对产妇年龄、生理情况等作综合分析，评估手术风险。并在术前系统告知产妇手术适应症及配合注意事项，以强化手术效果，降低术后感染等并发症问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再者，基于产妇机体应激水平的不同，手术外源性侵入所导致的创痛耐受度存在一定差异，不少产妇术前普遍存在着焦虑、顾忌等不良情绪[1] 。因此护理人员应同产妇展开实时沟通交流，整合产妇各类不良因素前提下，展开细致讲解，辅助构建剖宫产分娩信心，同时可应用音乐放松法转移产妇注意力，通过术前积极准备，规避术后产妇机体应激水平下降，而导致创口感染几率的增加问题[2]。
1.2.2 术前感染预防护理
术前，护理人员应实时作好手术室消毒工作，紫外线消毒同时做好空气质量的检测，保证手术室细菌数量控制在规定范围之内，达到无菌化手术操作。且手术参与人员，应于术前作好手部规范清洁，以富含抗菌药物的洗剂作手部抑菌、灭菌处理，并用流动清水反复清洁指缝及指甲等隐蔽部分，切实规避手术操作中病菌侵入切口，构成创口感染菌源[2] 。
1.2.3 术中感染控制
手术当日，参与手术人员需着无菌衣进入手术室内，佩戴完备消毒口罩与衣帽，手术区域不可检测出致病菌，产妇皮肤切口前，应先以无菌纱布作周侧组织保护，手术缝合前后用碘伏作创口消毒，缝合后一吸附性较好的医用敷料作创口周侧围敷，并定时予以更换，降低组织间渗液问题，并保证手术创口透气性 。且术中所用手术器械物品及废弃手套、敷料，应及时消毒或清理更换。
1.2.4 术后感染控制
术后，产妇的休养康复多是集中于病房中进行，假若病房环境较差，床铺及地面消毒清洁工作不到位，或病房探视管理混乱，均会为病毒、细菌的滋生传播提供机会，导致产妇院内感染情况，所以为避免此类情况，护理人员应切实做好病房环境的清洁消毒，定时开窗通风保持室内空气流通，并及时做好病房地面及走廊的清洁检查，对病区内产妇所用设备物品实施严格灭菌消毒，定期更换床品衣物，避免交叉感染。对于产妇探视环境，应严格控制探视次数，以免外来细菌侵袭[3]。再者，护理人员应于术后引导患者保持30°仰卧位预防疼痛，规避疼痛刺激创口诱发感染，还可尽快引导婴儿早吸吮，刺激产妇泌乳，培养母乳喂养同时，更好的促进宫缩、排除体内恶露，以此通过系列护理方法将感染风险降到最低。
1.3 观察指标
对比分析两组产妇围手术期感染发生几率，并发放自制护理满意度调查问卷，调查两组产妇临床护理工作满意度，共分为非常满意、满意及不满意3级标准。
1.4 统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料以（%）表示，行X2检验；计量资料以（±）标准差表示，行t检验；p＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者感染情况对比
两组产妇均顺利完成剖宫产手术，观察组60例产妇经临床综合护理配合，未见感染产妇，感染发生率0%，均于1周内出院，术后随访2个月，预后康复良好。对照组共计出现8例感染产妇，经临床定向抗感染处理后均告有效康复，感染发生率13.33%，组间感染发生率差异对比，观察组显著低于对照组，p＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组产妇护理满意度对比
两组临床护理总满意度对比，观察组十分满意36例（60.01%）、满意22例（36.67%），不满意2例（3.32%），相比对照组十分满意27例（45.01%）、满意19例（31.67%），不满意14例（23.32%），观察组96.68%的临床护理满意度显著优于对照组76.78%的临床护理总满意度，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
3. 讨论
近年来，临床剖宫产手术选择度日益增强，相比传统分娩形式，剖宫产术可相应强化产妇分娩质量，降低自然分娩痛楚。但客观而言，剖宫产手术具有着相应的外源性侵入特征，为患者带来相应手术创伤同时，也易造成产妇术后创口感染问题，对产妇预后生活造成较大的影响，亟待临床给予综合预防措施，于患者围手术期展开定向护理举措，以切实降低术后感染问题，促进产妇预后康复[4]。
本研究中，观察组患者所实施的综合护理模式，是从产妇本体出发实施的一项现代护理方案，通过术前系统参考产妇临床资料，构建了定向护理方案，从患者术前健康宣教、心理护理、手术准备等层面着手，为降低术中感染问题奠定了坚实基础。而术中通过综合预防护理配合无菌操作，消除了医源性感染的机会，术后通过科学预防护理，避免了交叉感染等环节问题。综合两组患者术后感染发生率及护理总满意度情况可知，观察组患者显著优于应用常规护理模式护理的对照组患者，有效强化了手术质量的同时，促进了产妇的预后康复，值得临床进一步运用推广。
参考文献：
[1] 吴兴婷.妇产科围手术期感染预防与处理[J].中外女性健康,2012,20(12):54-55.
[2] 卢旭.妇产科产房感染预防相关措施分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(1):407.
[3] 吕芷娴.护理干预在妇产科围术期感染预防中的应用价值[J].中国药物经济学,2014,(10):125-126.
[4] 宁宁.浅析医院妇产科产房感染预防控制措施[J].医学信息,2012,25(8):35-36.
论文作者:袁俊华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：产妇论文; 手术论文; 患者论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 妇产科论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;