东莞市长安医院
摘要：我国医疗卫生体制随着时代的发展不断的完善，那么相应的档案管理工作的内容更加繁琐，也给医院档案管理工作人员带来了新的要求。本文主要对当前我国医院档案管理工作当中常见的档案管理问题进行了分析，并提出有效改进方法，望提升医院档案管理工作水平，使其能够更加符合医院的发展方向。
关键词：医院档案，管理，问题，方法
医院档案的形成渠道包括有卫生管理、医疗、行政管理以及药品管理和其它的活动，能够体现图表、文字以及声像等各种类型的载体以及各种形式的历史记录，医院基础管理就包含有档案管理工作，在各个基础管理及职能管理中体现出来，是各项管理工作开展的条件与基础。强化医院档案管理工作那么就应积极的借鉴以及汲取优秀的档案管理工作经验，从而给医院管理人员带来更加可靠以及完整的原始数据信息，能够更好的控制医疗费用以及加快医疗改革速度，并还能够在一定程度上起到协调医患关系的作用。
1 医院档案管理工作的不足之处
1.1缺乏档案管理意识，管理体制不完善
当前，不少医院对于档案管理工作仍不够重视，通常只是看重医院的整体建设以及经济效益，往往忽视了档案资料的应用价值，进而对档案资料的合理利用以及综合管理造成一定影响。不少医院管理体制并未根据医院发展而作用相关调整，即使将综合档案室建立了，却依然留存着陈旧的分散管理形式，只有医院部分会计档案、办公室文书档案、少数基建档案和科研档案归入。部分较为重要的仪器、医学教育等仍分散于各个科室中，虽说分散管理模式归口明确、分工清楚且方便本岗位的使用，却对医院综合档案管理的安全与完整十分不利。医院档案管理工作缺乏统一且明确的管理标准及要求，档案立卷中也尚未有统一规定，导致出现各个科室各自为政的情况，且与档案有关的制度和对人员职责进行的要求非常少，常常会导致档案信息资源开发力度不够，造成归档档案利用率不高。
1.2档案管理人员素质良莠不一
大部分医院通常只注重培养以及教育医疗技术人员的专业素质以及技术能力，不重视对档案管理专业人员的整体要求，不少医院档案管理人员是从别的岗位转岗而来或是兼职档案员性质，而档案管理专业毕业的人数不多，若是医院关键的综合档案室没有安排专业档案员，而是通过院办公室兼职档案员来兼任该工作，那么档案管理工作就难以落到实处，造成综合档案室管理水平不高，另外，医院对档案人员继续教育的机会不多，导致其知识面狭隘、专业技术不足以及管理水平无法满足时代发展需求，对档案管理的时效性有着非常大的影响。
1.3档案信息化技术安全性不高
我国现代化信息技术突飞猛进的发展，社会各个行业中的档案管理工作档案信息化有着十分关键的地位，医院也逐渐从以往传统的手工形式逐步转变成为电子档案的管理形式，因档案信息化是利用计算机网络实现的，在用户访问和储存的过程中，其中最大的问题就是网络的安全性。比如，黑客攻击、计算机病毒入侵、管理员密码泄露等这些不安全因素对电子档案的处理、形成以及归档等都产生威胁，并可能造成信息的缺失及丢失。
1.4档案管理设施配备不合理
我国不少医院都不断改革，医院规模的不断扩大以及业务的发展，档案的数量以及种类也呈不断上升的趋势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是一直以来，因财政投入以及政策规定没有达到要求，导致医院创收压力较大以及运行负担较重的情况发生，造成医院往往存在负债情况。医疗用房非常紧张，使档案管理工作的资金较匮乏，已经建设完成的档案库没有根据要求安置，例如在地下一层建设，会存在湿气重、灰尘大的问题，另外还存在设施设备落后、陈旧以及技术跟不上时代发展要求的问题，导致检索、归档以及查阅等工作方法仍处于手工阶段，对档案的开发与利用非常不利，使档案管理工作的负担不断增加，对档案事业的健康发展非常不利。
2 医院档案管理工作改进手段
2.1转变管理模式，提升档案管理意识
领导应支持与重视医院档案管理工作，那么医院管理人员需要把档案管理加入到医院整体建设项目当中来，安排专人管理，从而使档案管理工作能够有条不紊的展开，医院还需要多个当面的进行档案宣传，并将档案法律知识进行普及，加强全院干部职工对档案管理工作的熟悉程度。医院在不断发展的过程中，还需要将以往的档案管理形式进行转变，从分散往集中管理的形式进行转变，将各个科室分散管理转变成为集中统一管理的形式。集中管理形式可以达到资源共享的效果，且降低物力及人力的浪费，从而使利用率提升。
2.2完善档案管理制度，提升管理水平
医院在建立档案制度的过程中，需要让各个部门全方位的对档案进行检查，再按照本单位的具体管理情况以及实际提点，与《档案法》等相关法律法规相结合监理档案的查阅、立卷及销毁等制度，且明确档案管理人员的岗位职责和档案的设备维护以及安全管理等多种制度，做到有章可循、有法可依，将档案管理工作贯彻到业务里的多个环节中，从而使档案管理工作更规范以及专业。
2.3加强岗位培训，使档案管理人员素质提升
档案管理是枯燥且严密的一项工作，要将档案管理工作落到实处。就需要对档案管理人员展开职业道德教育，使其责任心增加，并形成忠于职守以及爱岗敬业的品质。另外还需要给档案管理人员开展专业知识技能培训，定期安排其进行培训，加强和同行间的学术沟通，并提升知识水平。通过竞争机制，采取优胜劣汰公平竞争的形式，对档案管理人员采取择优上岗的形式，推动档案工作能够正常开展。
2.4强化档案信息安全，确保档案完整
医院网络信息中心要建立信息安全防范手段，实时监控网络，按照各种级别的访问者对其访问权限进行设置以及对入网进行控制，装设防火墙屏障阻碍黑客的攻击。另外各个科室的电子文件管理工作人员还需要不断增加信息安全意识，加密电子文件信息，并学习信息咨询服务以及数据库维护，对于非人为因素导致的数据损坏问题，需要按时对数据进行备份，从而使档案的完整性以及原始性得以保证。
2.5拓展服务领域，建立良好的医院形象
医院历史文化积淀通过医院档案体现出来，在不牵涉社会秩序、有时效性的限制文件和本单位机密的条件下，将服务领域及服务方式拓宽，并把档案信息主动向社会提供，为群众服务，从而使档案的利用价值能够得到进一步提升，并提高医院的社会影响力，另外还能够给医院建立良好的形象，强化了医院内涵建设，利于使医院的综合竞争力以及医院的社会效益得到整体提升，并使医院形象得以全方面提升。
3 结语
随着时代的发展以及社会的进步，给医院档案管理工作也提出了更高的要求，从当前情况来看，医院档案管理工作仍有较多的不足之处，那么只有医院与自身具体情况相联系并设置有效手段，对档案进行规范化管理，才能够符合当前时期的发展需求。另外作为医院档案管理工作人员，还需要不断学习与档案管理相关的专业知识技术，同时提高自身的综合素质水平，积极汲取优秀的医院档案管理经验并适当的引入本单位的档案管理工作当中。对档案现代管理模式进行深入探索，并配置现代化的设备，通过各种渠道的合理利用与开发档案资源，从而使该工作逐步朝着规范化、科学化以及法制化的方向前进，进而有效推动档案工作的发展，并全方位的带动医院建设稳步前进。
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论文作者:江卫娟
论文发表刊物:《防护工程》2018年第27期
论文发表时间:2018/12/26
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