郭蕊珠1 曹文江2 金炜3 周海纯4 王曼雅5* 赵海深5
1.哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056；2.阿勒泰地区哈萨克医医院 新疆阿勒泰地区 836500；
3.双矿医院 黑龙江省双鸭山 155100；4.黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150001；
5.黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：随着基于互联网+、物联网、云计算等技术的信息系统在公共卫生管理中不断深入使用，以及院前急救信息化水平不断提升，从而使公共卫生管理与院前急救通过信息化的手段有机结合，有助于提升院前急救服务的效率与质量。本研究旨在建立公共卫生管理与院前急救服务流程体系，以急诊健康数据信息为载体，实现院前急救全过程的流程协同与数据共享。
关键词：公共卫生管理；院前急救；服务流程
近年来，公共卫生管理的模式越来越多，利用互联网 +、物联网、云计算等先进的信息技术手段，使得健康 数据可以动态实时采集，提供个性化、精准化的公共卫生管理服务已成为行业内一种新趋势 [1]。同时，院前急救 也越来越强调患者健康数据的全面动态采集、利用与传递，以提升院前急救的科学性与有效性[2]。
1 服务流程
1.1 适用范围
适用于公共卫生管理机构、公共卫生机构与各级急救机构间的业务协同与信息交换。
1.2 业务角色
包括以下参与者：
——居民个人（患者）；
——基层医疗机构；
——公共卫生管理机构；
——急救机构。
1.3 服务流程
公共卫生管理与院前急救服务流程主要涉及 4 大类健康服务：公共卫生、公共卫生管理、院前急救、医疗服务。
本研究主要研究从公共卫生管理到院前急救的流程与信息 集成规范。
公共卫生：为流程提供所需的电子健康档案数据（EHR）。
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公共卫生管理：为流程提供核心的、精准的健康数据，流程的发起者。
院前急救：为流程提供急救过程中产生的健康数 据，急救服务的提供者。
医疗服务：数据的最终承载者，患者电子病历（EMR）的生成与保存，为流程提供后续的医疗服务，
最终形成闭环的患者急救数据应用流程。
2 公共卫生管理与院前急救服务流程的三维 架构
公共卫生管理与急救服务是以为患者提供规范化急救服 务为中心，以公共卫生管理、标准化数据服务、急救流程管 理作为 3 个维度构建的一个逻辑架构，用于为患者提供 及时、精准的急救服务。
2.1 第 1 维：公共卫生管理
公共卫生管理包括公益性的公共卫生管理，如特定的公共卫 生服务；也包括商业化的公共卫生管理，如 O2O 模式的健 康管理服务。公共卫生管理需要能通过通讯、互联网 +、物 联网等技术手段建立起患者端与急救服务提供端的实 时、双向数据交换流程，以使得急救服务能提供涵盖急 救前、急救中、急救后的全程闭环急救流程。
2.2 第 2 维：标准化数据服务
基于公共卫生管理的院前急救，涉及到广泛的医疗卫生 IT 应用和互不兼容的数据标准，因此提供业界通用的信 息集成规范与数据标准成为整个服务流程有序开展的基 础。我们重点研究了以“急救电子病历”为 基 础 的 信 息集成规范与数据标准[3-4]。
2.3 第 3 维：急救流程管理
急救流程管理基本上由急救中心来承担，各地急救 中心无论在组织体系、管理模式、管理方法上都有很大 差别。因此，本研究主要通过信息集成规范的制定来为不 同类型的公共卫生管理机构、急救中心提供统一的交互模式。
参考文献：
[1]陈屹一，裘云庆 . 基于移动云的急救医疗信息协同平台设 计 [J]. 中国医院管理，2014，34（7）：52-54.
[2]彭小斌，张文峰 . 急救管理信息系统的设计与实现 [J]. 中国 数字医学，2012，7（11）：46-48.
[3]陈开红，陶丽丽 . 北京市朝阳区院前急救网络社区化模式 探讨 [J]. 中国全科医学，2010，13（12b）：4034-4036.
[4]于海玲，关金保 . 北京市城区院前急救网络合理布局方法 的研究 [J]. 中国全科医学，2011，14（12c）：4214-4216.
通讯作者简介：王曼雅（1987—），女，硕士研究生，主要从事中医药防治糖尿病及其合并症的临床研究。
论文作者:郭蕊珠1,曹文江2,金炜3,周海纯4,王曼雅5*,
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：卫生管理论文; 流程论文; 数据论文; 黑龙江论文; 公共卫生论文; 患者论文; 健康论文; 《健康世界》2018年4期论文;