江西省抚州市临川区人民医院 江西抚州 344000
摘要：目的 探究腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎病患的治疗效果。方法 从2016年2月到2017年10月到我院进行诊治的病患中随机选取80例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，对照组使用传统开腹阑尾切除术，观察组使用腹腔镜阑尾切除术，观察两组病患的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，数据差异明显（p>0.05）。结论 腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎病患具有更好的治疗效果，其创口更小，住院时间更短，并发症更少，更具安全性，值得推广。
关键词：腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；开腹阑尾切除术
急性阑尾炎属于外科常见的一种疾病，其发病率较高，位于各种急腹症首位，其临床的具体表现主要为右下腹痛、恶心呕吐等，其发作时剧烈疼痛常给病患带来极大的痛苦，且病情发作较为迅速，需要及时有效的为病患进行治疗。传统的治疗方式多为开腹手术，将发病阑尾进行切除，但开腹手术对病患的身体损伤较大[1]，为了探究更好的治疗方案，笔者采用腹腔镜阑尾切除术的方式，探究其治疗效果，详情如下。
1. 对象与方法
1.1 研究对象
从2016年2月到2017年10月到我院进行诊治的病患中随机选取80例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，每组40例。对照组男性26例，女性24例，年龄17~48岁，平均年龄（37.6±5.4）岁，对照组男性28例，女性12例，年龄16~45岁，平均年龄（36.9±5.5）岁。组间资料无明显差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组使用传统开腹阑尾切除术，对病患实施硬膜外麻醉，对臀部垫高，从右下腹经腹直肌进行斜切口，顺结肠带至盲肠确定阑尾位置，在阑尾结扎处0.5cm进行切除，对残端进行消毒，收紧后打结，将残端包埋，消毒缝合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组只用腹腔镜阑尾切除术，对病患实施全麻，使用三孔法，从脐上切口处置入套管，注入CO2，在病患左下腹脐4cm位置和右侧对应处进行切口，探查腹腔内情况，确认阑尾位置后将其分离，于阑尾根部0.2cm位置置入两个银夹，从中间进行切除，然后进行结扎，包埋残端，探查无异常后退镜，消毒缝合。
1.3 观察指标
观察两组病患手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。
1.4 统计学
数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2. 结果
观察组手术时间为（38.2±9.6）min，对照组为（50.7±15.8）min，观察组手术时间明显短于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组术中出血量为（13.3±3.7）ml，对照组为（27.4±5.2）ml，观察组术中出血量明显少于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组住院时间为（4.6±0.5）d，对照组为（8.1±2.6）d，观察组住院时间明显少于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组术后出现腹腔脓肿1例，并发症发生率为2.5%，对照组术后出现伤口感染2例，肠粘连2例，腹腔脓肿2例，并发症发生率为15%。观察组并发症发生率明显低于对照组，数据差异明显（p<0.05）。
3. 讨论
急性阑尾炎发作较为突然，且给病患身体带来了极大的痛苦，传统的开腹阑尾切除术虽然能够有效对发病部位进行有效切除，但其因手术创口较大，使得病患术后恢复较慢[2]，不仅对病患的日常生活造成了极大的不变，还容易引发诸多并发症。为了减轻病患的痛苦，医护人员一直在探索更有效的治疗方案。
而腹腔镜技术的广泛应用，在临床上已经得到了实践的检验，为阑尾切除提供了更新的方向。本次研究中，观察组使用腹腔镜阑尾切除术，其手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等均优于对照组。腹腔镜阑尾切除术充分发挥了腹腔镜技术的优势，其手术切口更小，有效控制了手术的时间，避免因手术时间延长而导致手术风险的增加。且较小的创口使得术中出血量得到减少，对病患身体的损伤更小，使病患的身体状态更好，促进病患早日康复。住院时间减少证明病患恢复的速度更快，且早日出院能够较少病患的住院费用，降低了医疗费用带来的压力，使病患能够保持较稳定的精神状态。且腹腔镜手术具有更好的术野，能够全面清晰的探查腹腔状况，对阑尾进行有效切除，还能够及时探查腹腔、盆腔的情况[3]，检查是否有病变发生，有效减少漏诊和误诊的情况。而切口较小使得伤口感染的情况更小，且腹腔镜手术不会直接接触人体内脏器官，腔镜管能够有效避免切口与腹腔渗液和阑尾的接触，加之积液清除更加彻底，能够有效减少并发症的发生率。手术切口较小，术后伤痕面积更小，更加美观，对于病患生活的影响更小，更受病患特别是年轻女性病患的欢迎。
综上所述，腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎具有更好的治疗效果，其伤口较小，能够减少给病患带来的痛苦，帮助病患早日康复，并发症较少，更具安全性，值得推广。
参考文献：
[1]潘子鹏，李闻. 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性评价[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（8）：119-122.
[2]王新广，赵德文. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J]. 中国继续医学教育，2016，8（17）：143-145.
[3]皇甫幼让，张旭亮. 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 世界临床医学，2016，10（1）：181-181.
论文作者:王勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
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