湖南省郴州市第一人民医院北院手术室 主管护师 423000
【摘 要】目的：探讨小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果。方法：选取2017年12月至2018年7月在我院治疗的86例小儿阑尾炎患者进行研究，按照护理方式将患儿分为两组，采用常规手术护理的43例患儿为对照组，采用手术室护理干预的43例患儿为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组护理满意度、手术时间、体温恢复正常时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）。结论：小儿阑尾炎腹腔镜手术应用手术室护理，可以提高护理满意度，促进患儿早日康复。
【关键词】小儿阑尾炎；腹腔镜手术；手术室护理；效果
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低，但病势较成人严重。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视[1]。目前临床上主要采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎，并配合有效的手术室护理可以提高治疗的效果。本文主要探讨小儿阑尾炎腹腔镜手术应用手术室护理的临床价值，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年12月~2018年7月在本院接受治疗86例阑尾炎患儿进行研究，将患儿分为对照组与观察组，每组43例。对照组男26例、女17例；患儿最小年龄为3岁，最大年龄为9岁，平均年龄为（5.1±1.4）岁；观察组男23例、女20例；患儿最小年龄为4岁，最大年龄为10岁，平均年龄为（5.6±1.7）岁。对照组和观察组患儿年龄、性别比较无差异（P>0.05），提示两组之间可以进行比较。
1.2方法
对照组的阑尾炎患儿采用常规手术护理，主要包括观察患儿生命体征、心理护理、健康教育、按照医嘱正确用药等。观察组的阑尾炎患儿采用手术室护理干预，具体方法：①心理护理：阑尾炎患儿年龄较小，在进行手术前会产生害怕、恐惧的负面情绪，有些家属担心手术的效果，针对这些现象，护理人员应该主动与患儿及家属进行交流，向家属讲解有关小儿阑尾炎相关的知识，让家属对疾病有更深入的了解。护理人员要在病房准备一些玩具，让患儿多看一些动画片，可以转移其注意力，有效缓解患儿恐惧的心理。②术前护理：患儿在进入手术室时心情很紧张，护理人员要与患儿交流，缓解害怕的心理情绪，术前护理人员做好器械准备，建立静脉通道，清洁患儿脐带部位的皮肤，避免手术引起感染等问题。③术中护理：患儿在手术过程中，护理人员应通过抚摸和拥抱等方式缓解患儿紧张的情绪，并检查气腹肌是否处于安全状态，核对气源是否为CO2，是否保证手术需要，在手术时气腹压为10mmHg，每分钟充气量为2.5L。护理人员要观察患者的呼吸、血氧饱和度、血压等情况，并按照患儿的血气分析结果调整气量。④术后护理：在患儿麻醉未清醒的时候取去枕平卧位，肩部垫高5~10cm，将头偏向一侧，护理人员及时清理呼吸道分泌物，保证患儿呼吸顺畅；观察有无气道阻塞，做好气管切开的准备，密切观察患儿的各项生命指标；患儿意识清醒后应该在床上取坐位，术后24小时可以在病房活动。
1.3 观察指标
分别对两组患儿的护理满意度进行统计比较，并对两组患儿的手术时间、术后体温恢复时间以及住院时间进行统计比较。
1.4统计学方法
本文所有数据资料均采用SPSS17.0软件进行分析处理，护理满意度用计数资料（%）表示，组间差距用X2检验。手术指标用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差距用t检验。
2结果
2.1 两组患儿护理满意度比较
观察组的护理满意度占95.35%，对照组的护理满意度占81.4%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较有差异（X2=4.074，P<0.05），见表1。
表1 两组患儿护理满意度比较[n（%）]
3讨论
小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，而引起小儿急性阑尾炎的原因尚未明确，主要是阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。目前手术治疗方法有两种，即传统开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜治疗小儿阑尾炎的优点除了微创、恢复快、美容等特点外，还有许多传统手术不具备的优点[2]。腹腔引流脓汁干净、彻底、方便，腹腔镜下可以观察腹腔或盆腔的任何一个位置，如果有脓汁马上吸出，同时可以彻底冲洗。传统手术通过右下腹切口做不到这一点，常常引起腹腔、盆腔残余脓肿，非常难以处理，因此临床一般采腹腔镜手术治疗[3]。阑尾炎患儿年龄普遍偏低，身体各项功能器官尚未发育完善，术后很容易引发并发症，影响治疗的效果，采取有效的手术室护理对患儿康复具有重要作用。患儿经过术前、术中、术后护理，可以缓解恐惧的不良情绪，保证腹腔镜手术顺利完成[4]。
本文观察组患儿采用手术室护理干预后，护理满意度高于对照组，手术时间、体温恢复正常时间、住院时间均低于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。综上所述，小儿阑尾炎腹腔镜手术配合手术室护理，不仅可以提高护理满意度，而且能够缩短手术时间与住院时间，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]周建琼.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1625-1626.
[2]陈灿芝.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理分析[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：263-264.
[3]刘秋娥，黄丽莉，温秋霖.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎效果评估及护理[J].中国实用医药，2015，10（36）：198-199.
[4]马喜云.腹腔镜手术治疗29例小儿阑尾炎的护理探讨[J].中外医疗，2013，32（09）：19-20.
论文作者:阳俊
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：阑尾炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 手术论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;