湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：观察消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌联合治疗小儿腹泻的效果。方法：2016年7月-2018年9月本院接诊且明确诊断的腹泻患儿80例，采用奇偶数字分组法分成A、B两组（n=40）。对两组都按照常规疗法进行治疗，同时对A组加用消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌。分析两组病情的缓解情况，比较临床疗效等指标。结果：A组的住院时间为（5.36±1.57）d，比B组的（7.16±1.92）d短，P＜0.05。A组的治疗总有效率为97.5%，比B组的75.0%高，P＜0.05。结论：联合应用消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌，可显著提升小儿腹泻的整体疗效，且有助于缩短患儿病情康复所需的时间，建议采纳。
【关键词】小儿腹泻；消旋卡多曲颗粒；临床疗效；葡萄糖酸锌
现阶段，小儿腹泻在我国临床上具有比较高的发病率，临床表现主要为呕吐和发热等，通常由轮状病毒感染所致，可对患儿的身体健康造成比较大的影响[1]。此研究，笔者将着重分析消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌联合疗法在小儿腹泻中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年7月-2018年9月本院接诊的腹泻患儿80例，按照奇偶数字分组法分成A组和B组，每组各有40例。A组男性22例，女性18例；月龄为3-36个月，平均（14.15±2.69）个月；腹泻时间为2-9d，平均（5.41±0.57）d。B组男性23例，女性17例；月龄为3-35个月，平均（14.08±2.73）个月；腹泻时间为1-9d，平均（5.26±0.41）d。患儿经临床检查确诊符合小儿腹泻诊断标准，且有完善的病历资料。比较两组的月龄和腹泻时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）严重脱水者。（2）严重营养不良者。（3）过敏体质者。（4）重要器官病变者。（5）中途退出治疗者。（6）监护人未签署知情同意书者。
1.3 方法
对两组都施以常规治疗：保护肠黏膜，抗感染，补充微生态制剂，以及补液等。A组加用消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌，详细如下：消旋卡多曲颗粒，每次用药量为1.5mg/kg，经口服用，每日3次，本药品由“四川百利药业”提供，国药准字：H20050411，规格：10mg/包。葡萄糖酸锌，月龄小于6个月每次半包，月龄≥6个月每次1包，经口服用，每日2次，本药品由“湖北纽兰药业有限责任公司”提供，国药准字：H20083652，规格：70mg/包。两组的疗程均为10d。
1.4 评价指标
记录两组的住院时间，并经分析后作出比较。
1.5 疗效判断[3]
根据如下标准评估两组治疗10d后的疗效。（1）显效，用药1-2d内大便次数恢复正常，临床症状彻底消失。（2）有效，用药1-3d内大便次数明显减少，临床症状显著缓解。（3）无效，用药3d后腹泻次数未改善，临床症状无变化甚至加重。以[（显效+有效）/例数*100%]公式对两组的总有效率进行计算。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院市价分析
A组的住院上时间为（5.36±1.57）d，比B组的（7.16±1.92）d短，组间差异显著（t=4.5901，P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
A组的治疗总有效率为97.5%，比B组的75.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，小儿腹泻属于是一种常见病，以排便次数增加以及大便性状改变等为主要病理特征，多发于夏秋两季，能够对患儿的身体健康造成比较大的损害。相关资料中提及[4]，食物温度和种类改变、致病因子侵袭、天气变化以及缺锌等都能引发小儿腹泻，而本病的发生则具有比较大的危害性，比如：水电解质失衡，酸碱紊乱，以及消化功能紊乱等，若长期反复腹泻还比较容易引发营养不良的情况，使得患儿的正常生长发育受到了严重影响。
消旋卡多曲颗粒为脑啡肤酶抑制剂，能够对脑啡肤酶活性进行有效的抑制，并能对胃肠道中的阿片受体进行刺激，以提高阿片类水平。通过口服用药的方式对腹泻患儿应用消旋卡多曲颗粒，能够显著降低体液的流失，促进腹泻症状快速缓解。葡萄糖酸锌属于是一种复方制剂，通过补锌能够有效维持患儿肠道黏膜的完整性，并能起到避免体液丢失、促进病情缓解以及缩短病程的作用。现代研究表明，锌对于免疫系统功能以及细胞生长来说起着至关重要的作用，在应用葡萄糖酸锌后能够显著减轻患儿的腹泻症状，缩短住院治疗时间，降低疾病复发率[5]。此研究中，A组的临床总有效率比B组高，组间差异显著（P＜0.05）；A组的住院时间比B组短，组间差异显著（P＜0.05）。提示消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌联合疗法的运用，不仅有助于提高小儿腹泻的临床疗效，同时还能显著缩短患儿住院治疗的时间，提高预后效果。为此，临床医师可将此疗法作为小儿腹泻的一种首选用药方案。
总之，于小儿腹泻的常规治疗工作中，积极采用消旋卡多曲颗粒与葡萄糖酸锌联合疗法，可取得比单纯常规治疗更为显著的疗效，且有助于减轻患儿的痛苦，促进临床症状缓解，提高病情控制效果，建议在临床上进行推广和使用。
参考文献：
[1]林道煌，陈燕霞，林国深等.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国医药科学，2015，（6）：49-51.
[2]戴红霞.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻疗效观察[J].吉林医学，2017，38（8）：1473-1474.
[3]李富海.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（75）：115-115，116.
[4]钱丰，卓晓峰.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床效果[J].河南医学研究，2018，27（16）：2925-2927.
[5]郭利美，秦微，梁启慧等.消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（1）：172-174.
论文作者:尹剑飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：葡萄糖论文; 小儿论文; 颗粒论文; 疗效论文; 患儿论文; 两组论文; 月龄论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;