蒋涛 周军
上高县中医院 江西上高 336400
【摘要】目的 探讨针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果。方法 选取我院收治的48例神经根型颈椎病患者为研究对象，以平均分配的原则将研究对象分为观察组和对照组，每组患者24人，对照组采用推拿和牵引治疗，观察组在对照组的基础上采用针灸联合穴位注射治疗，比较两组的治疗效果。结果 治疗后两组患者疼痛评分和麻木积分较治疗前有明显降低(P<0.05)，且观察组明显低于对照组（P均<0.05)，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。 结论 针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病效果显著，值得推广。
【关键字】针灸；穴位注射；神经根型；颈椎病
颈椎病是临床常见的疾病，一些群体由于工作的原因患有不同程度的颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种，对这种颈椎病多采用外科手术进行治疗，但是该治疗方法存在手术失败综合征、脊髓损伤等并发症。除了手术治疗之外还采用封闭疗法、电疗、口服药物治疗等方法。穴位注射疗法在治疗神经根型颈椎病方面也有显著疗效。本文旨在分析针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的神经根型颈椎病患者48例，男28例，女20例，年龄28~56岁，平均年龄（43±2.5）岁。患者临床症状主要是局部有麻木感、上肢疼痛等[1]。将48名患者分为观察组和对照组，每组患者24例，两组患者在年龄、性别比例、疼痛评分、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予推拿和牵引治疗。观察组患者在进行推拿和牵引治疗的基础上给予针灸联合穴位注射治疗，针灸主穴取穴风池、百会以及颈部病变相应部位对应的夹脊穴，针灸配穴下肢取太冲、足三里、髀关等穴位，上肢取手三里、外关、曲池等穴位。每10min用平补平泻法行针一次，留针时间持续30min。穴位注射取配穴与主穴各一对，对每个穴位注射疏血通注射液2ml和腺苷钴胺1ml，一天一次，10次为一个疗程，疗程间隔为3天，治疗时间为3个疗程。
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1.3观察指标
观察指标包括疼痛强度情况、患者麻木积分、临床治疗效果。疼痛强度情况采取视觉模拟评分，10分表示疼痛难以忍受，6分及以上为重度疼痛，3分及以上表示中度疼痛，3分以下0分以上表示疼痛较轻，0分表示无疼痛感。患者麻木积分指标是把患者的麻木轻重程度分为4个等级，麻木持续、无缓解评为3分；麻木频繁发作，定期有缓解评为2分；麻木感偶尔发作，发作后很快缓解评为1分，无麻木感评为0分。临床治疗无效：治疗前后症状无任何改善甚至加重；有效：颈、肩疼痛减轻，颈、肢功能改善；治愈：病症消失，颈、肩功能恢复正常，可以正常参加劳动。
1.4统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以 表示，计数资料用卡方检验，采用t检验和配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组治疗前疼痛评分为6.0±1.2分，治疗后4.2±0.6分，观察组治疗前疼痛评分为6.1±1.0分，治疗后2.7±0.6分。对照组和观察组治疗前疼痛积分比较差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后两组疼痛评分较治疗前明显降低（P<0.05)，观察组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05)。对照组治疗前麻木评分为5.2±0.2分，治疗后2.5±0.8分；观察组治疗前麻木评分为5.1±0.5分，治疗后1.5±0.6分。对照组和观察组治疗前麻木积分比较差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后两组麻木积分较治疗前明显降低（P<0.05)，观察组麻木积分明显低于对照组（P<0.05)。临床治疗效果对照组治愈6例，有效12例，无效6例，总有效率为75%。观察组治愈10例，有效12例，无效2例，总有效率为91.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
目前，颈椎病作为一种常见的疾病已经严重影响到人们的正常生活。颈椎病在中医中属于“痹症”范畴，由气血不畅、静脉失养等引起。神经根型颈椎病病因主要是由于颈椎的椎间盘退变、小关节骨质增生、钩椎关节骨刺等引起，使患者产生颈、肩痛，上肢麻木等症状[2]。神经根型颈椎病治疗方法中针灸治疗可以起到输筋通络、解除肌肉痉挛、减轻神经压迫、增强脑供血的效果，有助于改善患者的生活质量。针灸的穴位中风池穴位于胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，针灸此穴可以有效治疗头痛、颈项强痛、目出泪等病症；百会穴位于头部，在两耳尖连线与前发际正中直上5寸的交点，该穴位周围有枕大神经分支、静脉等重要组织，针灸此穴可以有效治疗头痛、耳鸣、昏厥等病症。夹脊穴有调节自主神经功能的功能，针灸此穴可以治疗血管性头痛、调节自主神经功能紊乱等症状。对这些穴位进行针灸可以有效有效缓解神经根型颈椎病症状。穴位注射具有针刺的作用，另外注射的药物可以快速循经扩散，使药物快速到达患处，能有效增强药物对机体的作用。通过穴位注射还可以有效改善局部血液循环，起到消炎镇痛的作用。本研究结果显示观察组疼痛评分和麻木积分均明显低于对照组，也充分说明了针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病具有良好的临床效果。
综上所述，针灸配合穴位注射对治疗神经根型颈椎病有显著效果，可以有效减轻患者的临床麻木、疼痛等症状，对该治疗方法值得推广。
参考文献：
[1]吴发荣.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报, 2014,11(03):105-110.
[2]张蕊;陈涛平.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2015,24(23):2545-2547.
论文作者:蒋涛,周军
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期
论文发表时间:2016/4/20
标签：穴位论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 神经论文; 疼痛论文; 对照组论文; 患者论文; 《医师在线》2015年11月第23期论文;