（大庆油田脑血管医院 黑龙江大庆 163003）
【摘要】目的：探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法：选择我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取七叶皂苷钠治疗，观察组采取依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，对比两组神经功能缺损改善程度及疗效。结果：治疗2周后，观察组患者的神经功能缺损评分为（17.8±6.1）分，对照组为（22.2±5.8）分；差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗4周后，观察组患者的神经功能缺损评分为（10.8±6.7）分，对照组为（17.6±7.2）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%；对照组总有效率为66.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】依达拉奉；七叶皂苷钠；脑出血
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0040-02
脑出血是神经内科临床上常见疾病，该病具有发病急、变化快等特点[1]，如不及时治疗易出现昏迷、甚至出现死亡，严重危及患者的生命安全；本研究通过对我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者采取依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者36例，患者均经头颅CT扫描，明确诊断为脑出血；患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除需急诊手术患者、并发脑疝患者、凝血功能障碍患者、严重肝、肾功能不全患者、恶心肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男9例，女9例；年龄51～73岁，平均年龄为（63.5±2.7）岁；病程5～62h，平均病程为（18.2±6.5）h；其中基底节区脑出血患者10例，脑叶出血患者5例，丘脑出血3例；合并高血压患者9例，合并糖尿病患者5例；对照组患者16例，男10例，女8例；年龄50～75岁，平均年龄为（63.7±2.5）岁；病程5～63h，平均病程为（18.3±6.2）h；其中基底节区脑出血患者11例，脑叶出血患者5例，丘脑出血2例；合并高血压患者9例，合并糖尿病患者5例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
两组患者均采取吸氧、生命体征监测、降颅内压、脱水、预防感染、控制血压、血糖、纠正电解质平衡等常规治疗措施；对照组在此基础上给予患者七叶皂苷钠治疗，给予患者七叶皂苷钠15mg静脉滴注，每日1次，疗程为4周；观察组在常规治疗基础上给予患者依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，七叶皂苷钠用法用量和对照组相同，给予患者依达拉奉20mg静脉滴注，每日2次，疗程为4周。疗程结束后对比两组林场疗效。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据患者神经功能缺损改善情况进行判定，分为基本痊愈、显效、有效、无效。基本治愈：治疗后患者的神经功能缺损评分相比治疗前减少90%以上，病残程度为0级；显效：治疗后患者的神经功能缺损评分相比治疗前减少45～90%之间上，病残程度为1～3级；有效：治疗后患者的神经功能缺损评分相比治疗前减少18～45%；无效：治疗后患者的神经功能缺损评分相比治疗前减少18%以下；总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组神经功能缺损评分对比
治疗前，观察组患者的神经功能缺损评分为（25.7±6.3）分，对照组患者的神经功能缺损评分为（25.3±6.1）分；差异不具有统计学意义（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的神经功能缺损评分为（17.8±6.1）分，对照组患者的神经功能缺损评分为（22.2±5.8）分；差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，观察组患者的神经功能缺损评分为（10.8±6.7）分，对照组患者的神经功能缺损评分为（17.6±7.2）分；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床疗效对比
观察组患者基本痊愈5例，显效6例，有效4例，无效3例，总有效率为83.3%；对照组患者基本痊愈3例，显效3例，有效6例，无效6例，总有效率为66.7%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑出血是临床上常见疾病，在中老年患者中较为多见，随着我国逐步进入老龄化，该病发病率呈增加趋势，出现脑出血后会导致患者神经细胞缺氧、缺血，对神经中枢损伤；脑出血易导致冠状动脉出现病变，诱发脑水肿，心电图表现为心动过缓、心房纤颤、心律失常等。七叶皂苷钠是一种含脂键三萜皂苷，能够具有消除自由基、加快静脉血流，达到改善微循环、增加静脉张力的效果[2]；同时该药物能够使肾上腺皮质类及固醇类化合物分泌增加，达到抗炎效果；另外，七叶皂苷钠还具有促进淋巴回流的效果。依达拉奉是一种自由基清除剂，由于脑出血患者出血缺血、缺氧，导致神经细胞受损，出现大量自由基；依达拉奉能够通过血脑屏障，将脑组织自由基清除[3]，降低神经损伤，改善患者预后。
本研究结果显示，治疗2周、4周后，观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组；观察组总有效率为83.3%；对照组总有效率为66.7%；表明了依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血疗效显著，改善患者预后，值得临床应用。
【参考文献】
[1]齐献忠.依达拉奉辅助治疗急性脑出血的效果观察及机制探讨[J].山东医药，2012,52（2）：38-39.
[2]高传生.陈信东，王萍萍，祝炳军，张承平.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012,19（1）：36-38.
[3]邹祥同.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑梗死98例疗效分析[J].中国医药指南，2012,10（31）：118.
论文作者:崔艳玲,刘明亮
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 对照组论文; 统计学论文; 神经功能论文; 达拉论文; 皂苷论文; 《心理医生》2018年14期论文;