摘要：目的 就护士长督导在提升呼吸内科护士用药安全中的作用进行分析。方法 对比护理管理的方式展开研究，我院在2018年1月开始将护士长督导护理内科护士管理运用于实际管理工作中，分析管理前后各1年时间内，我院呼吸内科用药不良事件发生率。结果 在管理前，共计出现18例用药不良事件，而在管理后仅出现1例用药不良事件，对比可知管理后明显优于管理前，P<0.05。结论 在护士长督导管理的作用下可有效提升呼吸内科用药安全率。
关键词：护士长督导；呼吸内科；用药安全
用药安全对于保障临床治疗效果以及患者健康等均存在有极为重要的意义。呼吸内科属于医院接诊量极高的科室，所接诊患者类型以及数量均较高。该类患者用药种类以及用药方式，不同患者、不同疾病均存在有一定差异。在多方面因素的共同作用下，呼吸内科在临床用药中较容易出现用药不安全事件[1]。从护士长督导管理的层面出发提升该方面用药安全逐步被临床所重视。本研究就旨在对护士长督导管理在提升用药安全率中的作用进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对比护理管理的方式展开研究，我院在2018年1月开始将护士长督导护理内科护士管理运用于实际管理工作中。所涉及护理人员共计45人，其中女43人，男2人，年龄在22—29岁间，均值为（25.83±1.29）。护理工作年龄在2—4年间，均值为（2.88±0.38）年。
1.2 方法
我院在2018年前初将护士长督导管理运用于呼吸内科用药管理中，具体管理内容主要涉及以下层面：
（1）对督导计划进行细分。为保障督导管理工作的的有效性。需结合呼吸内日常用药情况对督导计划进行制定。结合日常接诊患者类型以及用药情况，各护理人员工作开展情况等为每位护理人员制定管理计划，确保管理方案的有效性[2]。
（2）贯彻全程督导。在实际管理过程中，护士长督导管理工作需要从护理人员依据医院获取药物到患者使用药物的整个过程中。护理人员在获取医嘱后，需严格监督护理人员做好配药以及摆药等采用。同时在床旁给药的过程中，需要求对应护理人员严格按照制度规定进行展开。且在用药过程中更需要做好对应观察以及巡视工作，评估用药剂量以及给药方式是否正确，在用药过程中患者是否存在有异常不良反应等。在对部分新药使用的过程中，护士长则需要纳入到用药管理的重点内容中，用药前详细为护理人员讲解对应药物在使用过程中的注意事项，包括用药方式，配伍禁忌等，确保各护理人员对药物特点存在有较为透彻的了解[3]。
（3）在静脉给药中对给药浓度以及给药速度严格进行监督。结合实际可知，因护理人员需要管理的患者数量较多，在进行静脉给药的过程中，多数护士存在有不严格按照要求对药物浓度以及滴注速度进行控制的情况。在护士长督导管理的过程中，需按照集中讲解的方式引导护理人员认识到严格控制药物浓度以及滴注速度的重要性。尤其对于幼儿以及老年患者，更需要对给药浓度以及给药速度进行控制[4]。
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（4）注重对护理人员专业能力的提升。在日常进行护理督导管理的过程中，护士长需以周为单位及时对护理人员日常用药工作开展情况进行总结。及时分析在用药中存在的问题，并及时制定处理对策，并将所暴露问题列入到下一阶段督导管理的主要内容中。并引导护理人员自主对自身专业能力进行提升，明确临床常见用药的正确方式。
1.3 观察指标
研究中需对两个观察时间段内用药不安全事件进行统计。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，以卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在管理前，共计出现18例用药不良事件，而在管理后仅出现1例用药不良事件，对比可知管理后明显优于管理前，P=0.003，x2=8.833。
3 讨论
在临床护理安全管理过程中，用药安全管属于较为重要组成部分。护理人员作为患者用药的主要操作者，对于用药的准确性更存在有极为重要的作用。结合实际可知，呼吸内科因日常接诊量巨大，且患者在病症类型以及用药方式等层面均存在有较大的差异。若护理人员在日常用药过程中存在有些许疏忽，很容易诱发用药不安全事件，在影响到患者恢复的同时，更可能造成更为严重的后果。
护士长督导管理，即在日常用药护理过程中，护士长起到充分监督的作用。及时评估护理人员在临床用药中的各方面行为并进行质量控制，及时发现在用药过程中存在的不安全因素，并展开对应管理工作。通过过程引导与监督，帮助该部分护理人员严格按照要求进行用药，保障用药的准确性，为患者迅速恢复奠定基础。
在本次研究中，我院就将护士长督导管理运用于呼吸内科日常用药管理过程中，结合观察可以发现，在该管理方式的作用下，可有效提升该方面用药的安全性，对于保障用药的合理性，帮助患者进行恢复等均存在有极为重要的作用，可持续采用。
参考文献：
[1]徐培, 沈莹, 马晓燕,等. 多学科联络护士全程干预在提升危重病人护理质量中的作用[J]. 天津护理, 2016, 24(6):499-501.
[2]施茹萍, 魏道琳. 护理质量现场督导法在护理质量管理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2):267-268.
[3]陈丽艳. 护士长提高产科护理安全管理质量的策略研究[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(28):102-103.
[4]高瑛. 护理安全管理在神经内科护理服务中的实践研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(33):12.
论文作者:王文慧
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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