【摘要】目的 研究分析老年多发性脑梗死患者MRI 与CT 的临床诊断意义。方法 选取在2014 年1 月～ 2015 年10 月入住我院接受治疗的102 例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并按随机分配的原则将其分为两组，每组51 例。对照组给予CT 诊断，观察组给予MRI 诊断，对比分析临床诊断效果。结果 观察组的病变检出率为86.27%，病残率为3.92%，病死率为0%，均优于对照组的52.94%、15.69%、7.84%（P<0.05）。结论 老年多发性脑梗死患者应用MRI 的检出率高于CT 诊断，且患者的病死率、病残率相对较低，值得在临床上进一步推广和应用。
【关键词】老年多发性脑梗死；MRI；CT【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0183-01
多发性脑梗死是临床上的常见病和多发病，发病部位多集中在基底节区，在高血压、动脉硬化的基础上引发的脑深部微小动脉闭塞，致使脑组织缺血、软化，老年患者为主要发病人群。有研究显示[1-2]，提高临床诊断有效率是改善多发性脑梗死患者生存质量的关键。本文选取102 例老年多发性脑梗死患者为研究资料，对MRI与CT 的诊断价值进行评价，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年1 月～ 2015 年10 月我院收治的102 例老年多发性脑梗死患者为研究资料，将其分为两组，每组51 例。对照组中，男27 例，女24 例，年龄区间为60-85 岁，平均年龄为（69.78±14.32）岁。观察组中，男26 例，女25 例，年龄区间为61-86 岁，平均年龄为（70.22±13.41）岁。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
病例纳入标准[3-4]：（1）无碘制剂过敏史；（2）无肝肾、心脏功能障碍；（3）可积极配合检查。
1.2 方法对照组给予CT 诊断：采用东芝多层螺旋CT 诊断仪器，平扫层厚1.0cm，层距1.0cm 以下。增强扫描：将水溶性含碘制剂注入血管内，继续扫描。借助病变的强化能力、类型判断病变及周围组织的性质。使用离子型与非离子型，剂量为55-95ml。
观察组给予MRI 诊断：选择分辨头颅专用线圈，取仰卧位，常规扫描方位为横断位，根据具体情况增加扫冠状位或矢状位。
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增强扫描：平扫中若显示为阳性则行静脉注射0.2mg/kg 的Gd-DTPA，注射后在行T1-W 扫描。针对处于中线及中线附近区域的病变及病变组织要给予常规矢位状扫描。针对脑室附近的病变及病变组织，采用Flair 技术对其进行增强扫描。针对垂体及下丘脑附近的病变组织性常规冠状位联合矢状位扫描。
1.3 统计学方法本研究所有数据均采用SPSS13.0 统计软件进行数据统计，一般资料用（ ）进行表示，计数资料用% 表示，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组的病变检出率、病残率、病死率均优于对照组，两组组间有显著差异（P<0.05）。
3 讨论MRI 与CT 影像检查是多发性脑梗死老年患者中应用较为广泛的诊断方式。CT 影像平扫的优势体现在用时短、费用少，对蛛网膜下腔出血以及脑实质出血的临床诊断价值较高。但针对缺血性脑梗死患者而言，CT 影像平扫对患者发病后的6 小时内病变边界的低密度造影诊断效果较差，在24 小时后对患者的病变检出率仅为48%-51% 左右。而MRI 影像检查技术可在患者发病后的6 小时内检出缺血性病变。早期缺血性病变表现为细胞毒性水肿，可延长T1 和T2 弛豫时间，通过MRI 影像检查技术可改变T1 和T2 上的WI，提高临床诊断的准确率，为临床治疗提供有效依据。
本次研究结果显示，观察组的病变检出率、病残率、病死率均优于对照组，两组组间有显著差异（P<0.05）。本次研究结果与相关研究结果相符[5]，可见行MRI 诊断可提高患者的病变检出率，同时，患者的病残率及病死率低于经CT 影响检查的老年脑梗死患者，患者的生存质量得到提升。
综上所述，老年多发性脑梗死患者应用MRI 的检出率高于CT 诊断，且患者的病死率、病残率相对较低，可为临床治疗提供重要依据，改善患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：[1] 蔡望洲，张燕，陈亮.MRI 与CT 应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J]. 中国实验诊断学，2013，17（08）：1463-1464.[2] 黄贤会.MRI 与CT 在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（16）：2443-2445.[3] 郗新娟.MRI 与CT 在多发性脑梗死老年患者诊断中的临床对照分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（16）：2232-2233.[4] 张猛，戴月琴.MRI 与CT 应用于老年多发性脑梗死诊断中的比较[J]. 中国老年学杂志，2013，33（19）：4842-4843.[5] 朱红霞，陈义林，林平.MRI 与CT 检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析[J]. 医学影像学杂志，2014，24（08）：1386-1388.
论文作者:贾丽冬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 老年论文; 多发性论文; 脑梗死论文; 检出论文; 病残论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;