湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗胃息肉内镜切除术后患者的临床效果。方法：选取2015年4月~2016年3月间60例在我院行胃息肉内镜切除术的患者，将所有患者随机分为研究组与对照组，均30例。对照组患者在术后采用常规西医药物进行治疗，研究组在对照组的基础上联合中医辨证治疗，观察比较两组的临床效果。结果：组间疗效对比，研究组明显较高（p<0.05），不良反应发生情况比较，研究组明显较少（p<0.05）。结论：胃息肉患者在内镜切除术后给予中医辨证治疗，能够提高患者的治疗效果，还能使不良反应的发生减少，临床应用价值高。
【关键词】胃息肉内镜切除术；中医辨证治疗；临床效果；
胃息肉为发病于胃黏膜上皮细胞的一种凸入胃内隆起病变，临床通常给予患者内镜切除术进行治疗，且疗效往往也比较满意，但患者术后也易并发胃出血、穿孔及溃烂等症状，对其预后造成不利影响，故给予患者有效的术后治疗尤为重要[1]。本文就研究中医辨证治疗胃息肉内镜切除术后患者的疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年3月期间在我院行胃息肉内镜切除术的60例患者作为本次试验的研究对象，将其随机分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例）。研究组男19例，女11例，年龄为21至73岁，平均年龄（47.8±5.3）岁，病程时间8个月至6年，平均（1.8±0.3）年；对照组男17例，女13例，年龄为20至75岁，平均年龄（48.1±5.6）岁，病程时间9个月至5.5年，平均（1.6±0.4）年；对比两组的资料显示，均没有明显的差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
对照组患者在术后采用常规西医药物进行治疗，术后第二天开始，给予患者雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服治疗，10mg/次，1次/d，连续治疗30天为一疗程。研究组患者在对照组的基础上联合中医辨证治疗，对所有患者进行中医辨证，其中8例患者为痰热郁结型、9例患者为气滞痰阻型、6例患者为脾胃虚寒型、7例患者为痰瘀互结型；对于痰热郁结型患者采用清中汤进行治疗，组方成分包括：15g青黛、牡蛎、 茯苓，10g清半夏 、黄连 、栀子、 甘草、枳实、浙贝母、 丹参，5g 草豆蔻；对于气滞痰阻型患者给予柴胡疏肝散合二陈汤，组方为：15g甘草、蒲公英、茯苓，20g半枝莲、白芍，10 g川芎、清半夏、佛手、陈皮、香附、枳壳；对其脾胃虚寒型患者采用黄芪建中汤进行治疗，组方成分包括：25g 炙黄芪、芍药，15g党参、白术、半枝莲、山慈菇，10g砂仁、 甘草、 陈皮、三棱、桂枝；对于痰瘀互结型患者采用失笑散合泻心汤进行治疗，组方成分包括：25g半枝莲、丹参，15g蒲黄、山慈菇、莪术、刺猬皮、延胡索，10g檀香、砂仁、大黄、香附，5g 黄连；所有中药汤剂剂量均为250mL/次，2次/d，30d/疗程。
1.3观察指标
观察两组的治疗效果及不良反应发生情况等，其中治疗效果判定标准为：治愈：相关临床症状及体征完全消失，创面完全愈合，且胃镜显示无胃息肉；显效：相关临床症状与体征基本消失或者明显改善，创面基本愈合，胃镜显示无胃息肉；有效：相关临床症状与体征得到改善，创面面积明显缩小，胃镜显示胃内局部黏膜存有残蒂；无效，患者的相关临床症状与体征未得到改善甚至加重。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x2分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1临床效果比较
组间治疗效果对比显示，研究组较对照组明显提高(p＜0.05），详细情况见表1：
3 讨论
胃息肉在临床上比较常见，按照病理分型其分为增生性、炎症性、腺瘤性及纤维性等4个类型[2]。目前，胃息肉的发病原因还没有明确，而大多数学者认为其发病与幽门螺旋杆菌感染及消化性溃疡、慢性胃炎等病变具有密切的关系，其是由多种慢性胃病共同作用而引发的[3]。在胃息肉的临床治疗中主要采用激光切除、活检钳钳除与高凝电切等内镜切除手术进行治疗，但患者在手术后常常出现相关不良反应，而影响治疗效果[4]。
胃息肉在中医上归属胃脘痛的范畴，中医学上认为胃息肉主要是因热邪侵袭、寒湿內蕴、瘀血阻滞及脾胃虚寒等因素导致。因而，其患者的中医辨证分型主要包括痰热郁结型、气滞痰阻型、脾胃虚寒型、痰瘀互结型。在中医上，对于痰热郁结型患者通常给予理气和胃与清化湿热治疗，在本研究中给予患者清中汤治疗，其能够发挥降火顺气与凉血止血的功效，而明显改善患者的相关症状；对于气滞痰阻型患者，通常给予理气化痰与疏肝解郁治疗，柴胡疏肝散合二陈汤能够发挥补脾健胃、化瘀血及畅气机的功效，给予患者服用不仅能够缓解症状，还能防止癌变；对于脾胃虚寒型患者，通常给予健脾和胃治疗，研究中应用黄芪建中汤，其能够发挥出散寒止痛、温脾益气及固脱的效果，而将不良反应的发生减少，巩固疗效；痰瘀互结型，通常给予消毒祛痰与活血止痛治疗，失笑散合泻心汤具有清热散结、顺气消痰及活血化瘀的功效，给予患者服用能够预防复发。研究结果显示，组间疗效对比，研究组明显较高（p＜0.05），且不良反应发生情况比较，研究组也明显较少（p<0.05）。
综上所述，胃息肉患者在内镜切除术后给予中医辨证治疗，能够提高患者的治疗效果，还能使不良反应的发生减少，临床应用价值高。
参考文献：
[1]李培武，刘凤斌.胃息肉内镜治疗术后的中医辨证辨病论治[J].中国中医急症，2014，23（4）：649-651.
[2]孙永刚，杨小毛，杜选峰等.内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的70例临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（12）：1216-1217.
[3]李月艳.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理[J].护理研究，2015，19（27）：3420-3420，3421.
[4]陈立敏，杨国常，李颖欣等.胃息肉的病理分型及内镜治疗效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，15（3）：199-201，205.
论文作者:陈向军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 息肉论文; 术后论文; 中医论文; 对照组论文; 脾胃论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第17期论文;