（巴中市恩阳区花丛中心卫生院 四川 巴中 636085）
【摘要】 目的：本次实验将对疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝进行临床效果的对比分析。方法：本次实验选取了2016年1月—2017年9月在我院就诊的90例腹股沟疝患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗，观察组则采用平片式无张力疝修补术治疗，并对比治疗有效性。结果：观察组患者在住院费用上明显降低，且在并发症发生率上为17.8%，明显低于对照组的28.9%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种手术形式对该疾病的治疗均起到一定效用，且平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果更佳，患者创伤小，恢复效果好，且费用低，值得在临床过程中推广应用。
【关键词】 疝环填充式无张力疝修补术；平片式无张力疝修补术；腹股沟疝；并发症
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0216-02
腹股沟疝主要有两种症状表现，其一是直疝，另一则是斜疝，而发病人群也因此不一样。即直疝主要集中于老年男性患者，而斜疝则为青壮年男性和儿童[1]。在临床治疗上主要采用无张力疝修补术，且可分为疝环填充式和平片式两种。本次实验选取了2016年1月—2017年9月在我院就诊的90例腹股沟疝患者为研究对象，通过对比不同的治疗方式，进一步了解治疗有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年1月—2017年9月在我院就诊的90例腹股沟疝患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例患者。其中，男性患者72例，女性患者18例，患者年龄在15～77岁之间，平均年龄为（54.6±7.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗，即对患者进行硬膜外麻醉，并以5cm为切口作于腹股沟疝处，与此同时，需要对疝囊的位置进行核实，随后离断疝囊，将填充物塞入疝环内并完成缝合固定操作。观察组则采用平片式无张力疝修补术治疗，以聚丙烯为平片材料，并与腹股沟的韧带处进行切口，将疝囊游离至疝囊颈处，根据疝囊大小进行相应处理[2]，并需要关注是否有阴囊出血问题。所有患者需要在手术后给予抗生素治疗，持续3天。
1.3 评价标准
本次实验将观察患者的治疗结果，特别是并发症情况，并对住院时间、住院费用、手术用时等情况进行比较分析。
1.4 统计方法
在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行，其中，计量资料的选择则以（均数±标准差）以及百分比表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
就本次实验结果来看，观察组患者在住院费用上明显降低，如表1所示；此外，观察组患者在并发症发生率上为17.8%，明显低于对照组的28.9%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的主要形式，其中，平片式治疗主要是指通过对患者薄弱地方的腹横筋膜进行修补，但是由于该手术形式存在缺乏对网塞对内环的处理，因此对于复发性情况、巨大疝情况并不适用。而疝环填充模式在治疗过程中，结合了平片式的优势，并在此基础上置入了一个网塞，且强度更大，能够有效的抵抗腹内组织经腹股沟区突出部位而生长出的疝[3]。
在本次实验中，两组患者的手术出血量、住院时间、手术时间对比无明显差异，这与病例数较少也有一定关系。但是，从治疗费用上看，两组差异显著，且观察组患者的接受度更高，能够更好的推广开来。此外，在手术并发症的对比上，对照组出现尿潴留的情况更多，且需要进行导尿处理，而其引发的原因多为麻醉方式。与此同时，我们对患者进行了术后的回访调查，其结果显示，疝环填充的形式可能会造成修补腹横筋膜的缺损，因此，需要加强修补部位的组织强度，以达到更好的治疗效果。而平片式的治疗方式可以有效地刺激纤维细胞的再生长和繁殖，而新生长出来的纤维结缔组织具有修复作用，故而可以降低并发症的发生率。在相关的实验中，我们得知无张力疝修补术能够针对切口大、感染等问题进行解决，且手术的进行能够结合人体生理解剖结构，在修补材料的选择上更为优质，修补结构也更佳稳固，患者手术接受程度好，满意度高。
综上所述，两种手术治疗方式对该疾病的治疗具有自身的应用价值，能够促使患者病情的好转，有效地止血。与此同时，平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果更佳，患者创伤小，恢复效果好，且费用低，值得在临床过程中推广应用。
【参考文献】
[1]许成谋.疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比分析[J].亚太传统医药.2013，6（15）：201-203.
[2]蒲志忠，王毓彬.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].中国美容医学.2012，10（30）：115-117.
[3]徐稳深.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果比较[J].包头医学院学报.2016，4（35）：110-111.
论文作者:潘良宝
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：腹股沟论文; 患者论文; 片式论文; 修补术论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;