吉林省延边脑科医院神经科 133000
【摘 要】目的：分析老年痴呆患者行石杉碱甲片疗法的临床效果。方法：调查对象于2012年1月-2015年10月我院收治老年痴呆患者中抽选，将40例按照入院的先后顺序分成不同疗法组：实验组（石杉碱甲片）、对照组（脑复康片、吡拉西坦），治疗结束后评估患者疗效。结果：实验组预后的治疗效果高于对照组，P<0.05，有区别；实验组预后的精神状态评分、生活功能评分高于对照组，P<0.05，有区别。结论：临床针对老年痴呆患者实施石杉碱甲片疗法作用突出，可改善患者认知、记忆功能，增强总体效果，值得借鉴。
【关键词】石杉碱甲片；老年痴呆；临床效果
老年痴呆是一种特殊的临床病症，具有病程缓慢、起病隐秘的特点，致使患者出现认知功能、记忆功能、语言功能等障碍症状，降低生活质量[1]。近年来，随着老龄化社会的深入，老年痴呆病症发生率持续上升，俨然成为临床急需解决的问题。因此，需探究安全、有效的疗法进行治疗。为进一步的评估患者临床效果，现对我院收治者的资料进行汇总：
1资料和方法
1.1资料 调查对象于2012年1月-2015年10月我院收治老年痴呆患者中抽选，将40例按照入院的先后顺序分成不同疗法组：实验组20例，男性、女性分别11例、9例，年龄段60-78岁，平均（69.4±1.4）岁；疾病史1-4年，平均（2.3±0.3）年；对照组20例，男性、女性分别12例、8例，年龄段61-79岁，平均（69.5±1.5）岁；疾病史1-5年，平均（2.4±0.4）年。40例患者的疾病史、男女例数、年龄段等资料无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：40例患者均符合痴呆病症诊断，精神状态量表（简明心理状态量表MMSE）评分处于13-23分之间，日常生活能力量表（ADL）评分处于16-64分；痴呆病症分为轻度、中度、重度之分，标准：工作、社交能力受到影响，但可独立生活，判断力完整，说明轻度痴呆；工作、社交能力受到影响，独立生活受限，需监护，说明中度痴呆；无法自行生活，说明重度痴呆；②排除标准：药物过敏、血管性痴呆等患者于治疗前期排出本次调查。
1.3方法 实验组患者实施石杉碱甲片疗法，药物方式为口服，每天给药2次，每次3片（0.05mg/片），持续服用2个月；对照组患者实施脑复康片疗法，药物方式亦为口服，每天给药3次，每次4片（0.4/片），持续服用2个月。临床药物服用过程中，需叮嘱其禁止服用其他药物，且治疗结束后评定相应指标变化情况。
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1.4评定项目 治疗结束后评定疗效，标准：症状消退，精神状态评分提高40.0%，说明疾病得以控制；症状减少，精神状态评分提高20.0%，说明疾病得以缓解；症状未变化，精神状态评分提高不足20.0%，说明疾病治疗无效。同时，统计患者的精神状态评分、生活能力评分，标准：分别借助MMSE、ADL量表判定，MMSE分数越高，而ADL分数越低，说明精神状态、生活功能越好。
1.5统计学方法 使用版本为SPSS14.0的软件对数据进行统计、分析处理，其中，疾病疗效为计数资料，精神状态、生活功能评分为计量资料，分别行χ2、t检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1临床疗效评估 调查结果显示，实验组预后病症控制者10例，缓解者8例，无效者2例，缓解率为90.0%；对照组预后病症控制者5例，缓解者7例，无效者8例，缓解率为60.0%，两组缓解率有区别，X2=4.800，P=0.028。
2.2临床精神状态、生活功能评分 调查结果显示，实验组治疗前精神状态评分（17.32±4.30）分，对照组（17.69±3.48）分，组间无区别，t=0.299，P=0.767；实验组治疗后的精神状态评分（21.89±4.20）分，对照组（18.01±3.30）分，组间有区别，t=3.618，P=0.001。实验组治疗前的生活能力评分（45.85±6.30）分，对照组（45.71±6.02）分，组间无区别，t=0.072，P=0.943；实验组治疗后的生活能力评分（32.01±6.01）分，对照组（39.60±6.05）分，组间有区别，t=3.980，P=0.000。
3讨论
老年痴呆是临床的一种常见病症，记忆力、认知障碍为主要表现，且伴有程度不同的生活功能减弱症状，降低生活质量。调查报告显示，老年痴呆疾病的病发和胆碱功能缺陷关系密切[2]。因此，临床大多使用胆碱酯酶抑制剂治疗，作用机制：阻止乙酰胆碱水解，提高乙酰胆碱浓度，改善患者神经功能、精神状态。目前，临床常用胆碱抑制剂以四氢氨基吖啶、毒扁豆碱为主，可改善患者认知功能，但此药物作用时间相对较短，获得效果并不满足医患需求。故而，需探究安全、有效的疗法治疗[3]。
近年来，通过我院的不断研究发现，石杉碱甲片效果显著。石杉碱甲片是于中草药中提取的成分，药效作用时间长，具有再现记忆力、增强记忆力的作用[4-5]。本次调查结果显示，临床实验组患者治疗后的病症缓解率为90.0%，对照组患者预后的病症缓解率为60.0%，两者组间缓解率有区别，P<0.05，说明：石杉碱甲片可改善老年痴呆患者病症，提高疾病效果；从两组患者预后的精神状态、生活功能评分上来看，实验组患者预后评分高于对照组，组间有区别，P<0.05，说明：石杉碱甲片可改善痴呆患者精神、生活功能，提高生活质量，符合刘密等报告。
综上，临床针对老年痴呆患者实施石杉碱甲片疗法作用突出，可改善患者认知、记忆功能，增强总体效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]王羽侬.老年痴呆病中医病因病机及治疗[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（11）：160-162.
[2]Shao Wei，Huang Bei，pan Xiaofeng，et al.Huanglian Jiedu decoction combined with stone huperzine A tablets in the treatment of elderly dementia clinical observation [J].Hubei Journal of traditional Chinese medicine，2012，34（9）11-12.
[3]王廷玉，潘朝霞，何秀贞，等.中西医结合治疗老年痴呆的临床观察[J].中外医疗，2012，31（24）：15-16.
[4]黄敬云.治疗老年痴呆药物的试验研究[J].医药前沿，2011，01（22）：120-121.[5]宋建国.老年痴呆血管治疗探讨（附55例分析）[J].当代医学，2011，17（25）：15-16.
作者简介：
女，1965年，单位：吉林省延边脑科医院神经科，职称：主任医师，学位：硕士学位，研究方向：老年医学.
论文作者:李旭鹿
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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