（上海市浦东新区高行社区卫生服务中心 201208）
【摘要】 目的 对胡氏调经种子方治疗女子肾阳不足型不孕的治疗效果进行讨论和分析。方法 现选择我院2014 年02 月至2015 年10 月到我医院进行就诊的80 例肾阳不足型不孕的患者作为研究对象。将80 例肾阳不足型不孕的患者随机分为对照组与治疗组。其中40 名不孕患者为对照组，对其采用经典方剂右归饮汤剂（熟地黄、怀山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲等）治疗，每日一剂，水煎服日二次; 另外40 名不孕患者为治疗组，采用胡氏调经种子方汤剂（紫石英、蛇床子、熟地、山茱萸、巴戟天、杜仲等）治疗，每日一剂，水煎服日二次。同时，对比治疗后治疗组和对照组不孕患者的受孕情况及临床症状缓解情况。结果 经过对比治疗组和对照组肾阳不足型不孕患者的临床治疗效果后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性，( P ＜ 0. 05) 差异具有统计学意义。结论 对于患有肾阳不足型不孕患者采用胡氏调经种子方的治疗方法疗效明显。
【关键词】胡氏调经种子方; 肾阳不足型；不孕; 临床治疗效果
【中图分类号】 R711.605 【文献标识码】 A 【文章编号】
根据相关统计发现，近年来由于环境因素、生活节奏的加快和生育年龄延迟等因素，我国不孕患者出现持续增长状态，成为妇科的常见疾患，因此对于不孕的治疗引起了业界的关注。我中心采取胡氏妇科验方调经种子方进行治疗取得较好疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从我院2014 年02 月至2015 年10 月到我医院进行就诊的80 例肾阳不足型不孕的患者为研究对象，患者均为婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕，并通过辨证分型确诊为肾阳不足型不孕患者。将80 例不孕的患者进行随机分为对照组和治疗组两组各40 例。对照组年龄范围为23 ～ 42岁，平均( 27. 2 ± 6. 2) 岁，病程为2 ～ 7 年。患者的临床表现有月经后期，量少或闭经，畏寒，性欲减退等现象。其中15 例为继发性不孕患者， 25 例为原发性不孕; 治疗组年龄范围为24 ～ 45 岁，平均( 28. 3 ± 2. 1) 岁，病程为3 ～ 8 年。患者的临床表现有月经后期，量少或闭经，畏寒，性欲减退等现象。其中17 例为继发性不孕患者， 23 例为原发性不孕; 经过对比分析发现，两组组患者之间的年龄、病程以及临床表现等没有明显差异，具有可比性( P ＞ 0. 05) 。
1. 2 方法 ①对照组: 采用经典方剂右归饮汤剂的治疗方法。对照组患者选用右归饮汤剂：熟地黄20g，怀山药10g，山萸肉10g，枸杞子10g，炙甘草3 g，杜仲12g，肉桂4g，熟附片3g。每日一剂，水煎服分二次服用。②治疗组: 采用胡氏调经种子方的治疗方法。治疗组患者的治疗药物选用胡氏调经种子方：紫石英15克、蛇床子9克、熟地12克、山茱萸10克、巴戟天10克、杜仲10克、川断10克、菟丝子15克、当归10克、白茯苓10、炒白术10克。挟痰湿者加石菖蒲、陈皮、胆南星；挟肝郁者加柴胡、香附；每日一剂，水煎服分二次服用。两组均于月经干净后服用, 3月为一疗程，连续观察1 ～ 2 个疗程
1 .3 观察指标 观察治疗组和对照组患者的月经周期、经色情况、基础体温情况以及是否出现妊娠。
1. 4 评定方法 对于肾阳不足型不孕的临床治疗效果评定标准为:在治疗期间出现妊娠情况，为痊愈; 月经周期恢复正常周期，基础体温改善，临床症状改善但是没有出现妊娠反应，为有效; 月经周期未能恢复，基础体温仍单相，为无效。
1. 5 统计学方法应用SPSS 15. 0 软件分析，所有变量以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t 检验，计数资料采用n( %) 形式表示，采用检验，P ＜ 0. 05 有统计学意义。
2 结果
经过数据对比分析后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性，( P＜ 0. 05) 差异具有统计学意义( 见表1) 。
.png)
3 讨论
不孕是指女子婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕的一种病症。（1）女子不孕是现在妇科的常见疾病，且近年来发病率持续增高，其发病因素复杂，现代医学将女子不孕分为输卵管性不孕、外阴/阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、内分泌性不孕、性交因素不孕以及全身性疾病引起的不孕。（2）中医认为该病主要由于湿热、寒凝、痰阻、瘀血等病理因素导致瘀阻胞络，脾肾阳虚,肝气郁滞,冲任失调等引起脏腑经络功能失调所致, 临床上分为肾阳不足型、肾精亏虚型、痰湿内阻型、肝气郁滞型等。[3其中肾阳不足尤为多见，概因肾藏精为元阳之根，胞络系于肾，肾阳虚则生发无能，胞宫寒冷，以致无子（3）《圣济总录》所说：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也…”肾主生殖，为先天之本，若先天禀赋不足，或早婚房劳伤肾，致肾阳虚衰，脾阳根于肾阳，命门火衰，阳气不达，阳虚生寒，虚寒滞血，故月经延后或闭经。肾阳虚衰，不能温暖胞宫而致宫寒不孕。
关于肾阳不足型不孕的中医治疗，方法众多，但疗效并不确切。本次研究中采取胡氏妇科验方调经种子方进行治疗，方中紫石英、蛇床子、巴戟天、菟丝子为君药温肾助阳；熟地、山茱萸、当归为臣药补肾养血，调经，使“阳得阴助而生化无穷”；杜仲、川断为佐药补肝肾，强腰膝；炒白术、白茯苓为使药健脾利湿，脾气健运则痰湿得化。全方共奏温肾助阳，健脾利湿，调补冲任之功。经过对比研究，治疗组疗效优于对照组，由此证明，胡氏调经种子方治疗女子肾阳不足型不孕的治疗效果明显，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1] 郑怀美.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1994:239～244.
[2] 陈如钧,汪鱼.不孕不育症治疗学[M].上海:上海科学技术出版社，1997:341～ 347.
[3]洪家铁. 中西医临床妇科学[M ]. 北京: 中国中医药出版社,
1996: 464 -468.
[4] 班秀文. 班秀文妇科医论医案选 [M ].北京：人民卫生出版社, 2012: 190.
论文作者:胡苹
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 种子论文; 胡氏论文; 杜仲论文; 汤剂论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;