（青海省交通医院妇科 青海 西宁 810000）
【摘要】目的：探讨宫腔镜下电切术在治疗子宫内膜息肉中的应用价值。方法：将2016年6月-2018年6我院收诊的70例子宫内膜息肉患者随机分为两组，每组各35例，对照组患者采取传统子宫内膜息肉切除术进行治疗，观察组患者采取宫腔镜电切术进行治疗，观察两组患者手术指标及术后并发症情况。结果：与对照组患者相比，观察组手术时间、住院时间更短，术中出血量少，血红蛋白上升量更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（11.43%）比对照组并发症发生率（28.57%）低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉能有效缩短患者手术时间，减少术中出血量及并发症，缩短恢复时间。
【关键词】宫腔镜下电切术；子宫内膜息肉；应用价值
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0058-02
1.资料及方法
1.1 一般资料
收集2016年6月-2018年6收治的70例子宫内膜息肉患者，所有患者经B超检查均确诊为子宫内膜息肉，入院1个月未使用激素，排除脏器疾病、子宫体过度前屈、子宫恶性肿瘤、急性盆腔炎、生殖道感染、精神疾病者；患者对此次研究内容均知情同意，并签署知情同意书；采取随机分组方式将患者分为对照组和观察组，每组各35例；对照组年龄30～58岁，平均年龄（44.3±5.4）岁；观察组年龄32～57岁，平均年龄（44.5±5.6）岁；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
70例患者入院后均接受心电图、尿常规、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，并对基础疾病进行治疗，对照组患者采取传统子宫内膜息肉切除术进行治疗，通过阴道切除息肉；观察组患者采取宫腔镜电切术进行治疗，使用27F宫腔电切镜（Olympus 公司），电极使用仪器配套的90°环形电极，将膨宫液流速设置为每分钟100～120ml，电切功率设置为70～80W，电凝功率设置为50～60W。患者保持膀胱截石位，采取连续硬膜外麻醉措施对患者进行麻醉，对手术区域进行消毒，放置铺巾，并做好导尿、阴道窥器放置操作，对患者宫颈进行扩张，将葡萄糖（5%）作为膨宫液注入患者宫腔内，使子宫保持充盈状态，通过宫腔镜对患者子宫内膜息肉情况进行观察，确定病灶位置、大小、深度及方向，使用环形电极从子宫内膜息肉蒂部进行切除，并送检；两组患者术后5天均给予黄体酮胶囊和孕三烯酮。
1.3 观察指标
观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、血红蛋白上升量及术后并发症情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术指标对比
与对照组患者相比，观察组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，血红蛋白上升量更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者手术指标对比（x-±s）
2.2 两组患者术后并发症情况对比
观察组（35例）2例患者出现发热，1例患者出现尿潴留，1例患者出现宫腔感染，并发症发生率共计11.43%；对照组（35例）3例患者出现发热，2例患者出现子宫穿孔，2例患者出现尿潴留，1例患者出现低钠血症，2例患者出现宫腔感染，并发症发生率为28.57%；观察组并发症发生率（11.43%）明显比对照组并发症发生率（28.57%）更低，χ2=9.1806，P=0.0024，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
间质和子宫内膜腺体时组成子宫内膜息肉主要部分，患病后患者增生组织逐渐向宫腔突出，引起阴道出血、月经周期紊乱、月经量大量增加，严重影响患者生育功能[2]。研究表明[3]，当患者体内雌激素反应出现异常时，子宫内膜腺体受孕激素受体和雌激素受体影响，出现表皮生长因子受体不断增加情况，最终形成子宫内膜息肉。而表皮生长因子受体同样会在子宫内膜息肉周围内膜组织中出现，息肉类型、部位主要受雌激素及孕激素影响。在以往传统治疗中，针对子宫内膜息肉主要通过刮宫、激素及常规止血进行治疗，但治疗效果不佳，随着病程时间延长，患者病情加剧最终可能致使患者子宫切除。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术属于微创手术，通过宫腔镜临床医生可更清晰的观察到子宫内膜息肉蒂部，更准确的诊断宫内病灶位置、大小、类型及子宫肌壁间关系，手术视野更佳，避免术中血管充血引起大量出血，同时创面更小，手术时间更短，患者恢复更快[4]。本研究对我院收治的70例子宫内膜息肉患者采取不同手术方式，结果证明，相较于传统子宫内膜息肉切除术，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，血红蛋白上升量更高，且术后并发症更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采取宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉能有效缩短患者手术时间，减少术中出血量及并发症，缩短恢复时间。
【参考文献】
[2]胡英,李娟,符免艾等.宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕的疗效分析[J].河北医药,2017,39(8):1196-1198.
[3]周志敏.宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉不孕患者术后月经量及预后妊娠率的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(8):974-976.
[4]陈洁.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国现代药物应用,2015,(18):47-48.
论文作者:何艺
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 并发症论文; 宫腔论文; 手术论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年10期论文;