（湖南省中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 评价外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的效果。方法 选择2017年11月到2018年11月我院创伤骨科中收治的四肢骨折患者44例，按照奇偶法的要求将其平均分成实验组（22例：外固定架）与对照组（22例：内固定术），分析手术时间、出血量、治疗效果以及并发症。结果 实验组的手术时间、出血量、治疗效果以及并发症优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。结论 在创伤骨科四肢骨折实际治疗的过程中，采用外固定架的方式，有助于促使手术时间以及出血量的减少，有着很好的推广优势。
关键词：外固定架；内固定术；创伤骨科；四肢骨折
在创伤骨科临床诊疗的过程中，经常使用的手术方式就是外固定架与内固定手术。内固定手术方式在实际应用的过程中，主要是穿过骨折部位的皮肤组织，将金属接骨板以及螺丝设置其中，使得骨折部位连接起来，虽然已经取得了良好的成绩，但是，很容易出现感染问题，严重危害患者的身心健康。而外固定架在应用的过程中，操作方式较为简单，创口也很小。在此情况下，下文针对2017年11月到2018年11月我院创伤骨科收治的44例四肢骨折患者，合理的评价外固定架以及内固定手术的应用优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年11月到2018年11月期间前来我院进行治疗的创伤骨科四肢骨折手术患者中，选择44例进行分析，利用奇偶法的形式将其平均分成实验组以及对照组，每个小组22例。
对照组：年龄：27岁到75岁，中位（43.22±1.45）岁。性别：男11（50.0%）例，女11（50.0%）例。
实验组：年龄：28岁到76岁，中位（43.24±1.46）岁。性别：男12（54.5%）例，女10（45.5%）例。
纳入标准：在检查之后符合四肢骨折的诊断要求[1]；对这次研究的内容呈现出知情的状态。
排除标准：对这次研究的内容持有反对意见。
对照组以及实验组的相关基本资料，主要使用SPSS23.0软件分析，所得出的结果未见差异性（P>0.05）。
1.2方法
在入院之后针对受伤的肢体进行制动处理、牵引处理与消肿镇痛处理，做好生化指标方面的检查工作，针对内科的病症进行治疗，待肿胀症状有所减轻之后，开展手术治疗工作。
对照组：主要使用内固定手术方式，针对骨折位置的皮肤进行切开处理，长度为15cm，对软组织进行分离，将骨折端充分的暴露在手术视野之内，利用结束接骨板，对其进行连接与复位处理，待固定之后将皮肤缝合[2]。
实验组：主要使用的就是外固定架的方式，利用x线法进行检查，通过手法复位的方式开展治疗工作，待骨折端的对位对线符合要求以后，于断端区域的远侧区域与近侧区域创建四个到六个0.5cm的切口，在垂直角度之下，纵向与横向的钻入三枚骨牵引钉，利用针杆夹进行碳纤维杆材料与骨牵引钉材料的合理连接处理，创建外固定架系统，使得骨折部位得到一定的固定。在手术之后，使用X线方式进行愈合状况的检查与分析，了解实际状况[3]。
1.3判定指标
①利用 的方式进行疗效的评分，骨性的愈合在三个月之内并且复位已经符合了解剖对位的要求：很好；骨性的具体愈合时间在六个月之内且复位已经达到了解剖对位的要求：一般；出现了畸形与感染的问题：不好。在这次研究过程中治疗效果主要将很好数据与一般数据相加。②记录骨折部位感染以及骨髓炎的发生情况，评价并发症的发生次数。③记录具体的手术时间以及出血量。
1.4统计学分析
对照组数据以及实验组数据主要使用SPSS23.0软件进行研究，采取±、t值检验的形式分析手术时间与出血量，使用百分比、卡方检验的方式分析治疗效果与并发症，在数据对比呈现差异性的时候，使用P<0.05的方式进行表达。
2 结果
3 讨论
在骨科创伤四肢骨折实际诊疗的过程中，采用良好的骨折端固定方法，有助于提升稳定性，并起到良好的骨折位移对抗作用，除了能够抑制在骨折愈合过程中出现的旋转应力以及剪切应力问题之外，还能降低对骨折附近区域软组织所产生的损伤，促使血液正常循环，加快肢体功能的恢复。然而，目前在使用内固定手术方式的过程中，经常会受到创伤大以及容易感染等因素的影响，出现严重的骨折部位康复问题，不能保证骨折位置的良好康复。因此，在实际手术治疗的工作中应总结丰富经验，遵循科学化以及合理化的原则，将相关手术治疗方式合理应用在实际工作中[4]。
上文主要针对外固定架以及内固定手术方式在创伤骨科中四肢骨折中的应用，对照组的恢复效果低于实验组，P<0.05。外固定架的应用，有助于通过固定架的创设，减小骨折部位的创口，预防感染问题的发生。而内固定手术方式的应用，需要将一些异物设置在骨折的部位，此时需要针对软组织进行切开处理，创口很大，也容易出现感染问题，对血液循环造成影响，增加了并发症问题的发生几率，因此，在实际工作中应遵循科学化的原则，编制较为完善的计划方案，利用科学合理的方式使用外固定架的治疗方法，纵向与横向的钻入三枚骨牵引钉，利用针杆夹进行碳纤维杆材料与骨牵引钉材料的连接，创建良好的外固定架结构[5]。
综上所述，在创伤骨科当中的四肢骨折实际治疗工作中，将外固定架方式应用其中，有助于加快康复速度，预防并发症问题，有着很好的推广优势，应予以足够的重视。
参考文献
[1]贾汝谊.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国卫生标准管理，2017，12（16）122-144.
[2]杨娇.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国伤残医学，2017，25（17）：37-38.
[3]张小栋，张婷.固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，22（08）：93-94.
[4]卿巨耀.外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果[J].中国当代医药，2018，v.25；No.497（10）：83-85.
[5]李朝辉.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：74-75.
论文作者:王健美
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：骨科论文; 创伤论文; 实验组论文; 方式论文; 手术论文; 过程中论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年3期论文;