【摘要】 目的：探讨小青龙汤对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响。方法：随机抽取我院在2014年7月～2015年6月期间收治的120例慢性支气管哮喘患者，随机分为两组，对照组60例，观察组60例，对照组给予常规西医治疗，观察组采取小青龙汤随证加减，观察两组患者肺功能情况。结果：观察组与对照组临床疗效对比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后，FEV1%、FEV1/FVC%、PEFR变化相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后，FEV1%、FEV1/FVC%、PEFR明显升高，与对照组相，比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小青龙汤对慢性支气管哮喘患者肺功能有积极影响，且效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】 小青龙汤；慢性支气管哮喘；肺功能；影响
【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0346-02
慢性支气管炎哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，临床发病率高。由于慢性支气管炎病程较长，治疗后容易复发，因此临床治疗较为棘手[1]。常规西医治疗远期疗效并不理想。近来临床研究发现小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效，笔者近年来采用小青龙汤随证加减治疗慢性支气管炎，临床疗效满意，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年7月～2015年6月期间收治的120例慢性支气管哮喘患者，随机分为两组，对照组60例，男33例，女27例，年龄25～82岁，平均年龄（47.2±3.6）岁，病程3～15岁，平均（6.8±1.2）岁；观察组60例，男33例，女27例，年龄25～82岁，平均年龄（47.2±3.6）岁，病程3～15岁，平均（6.8±1.2）岁；对比两组年龄、性别以及病程等一般资料，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
严格按照《实用内科学》中关于慢性支气管炎的诊断标准，所有患者具有典型的临床症状及体征，并经胸部X线片检查确诊。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
本组患者均采用常规西医治疗，即止咳、祛痰、解痉、抗感染、低流量吸氧、对症治疗等。
1.3.2观察组
本组患者均采用小青龙汤随证加减治疗，药方基本组成包括：麻黄9g、桂枝9g、芍药9g、法半夏9g，细辛6g、干姜6g、五味子6g、炙甘草6g。在此基础上随证加减治疗，咳嗽未止者加杏仁、桔梗各10g，气喘者加地龙、僵蚕各10g，气虚者加黄芪40g，黄痰者加鱼腥草、胆南星各10g，白痰者加白芥子10g，痰呜音者加射干、款冬花各12g，体弱者加太子参、炒白术各15g。上述中药用温水500mL煎至250mL，每日2剂，早晚各服用1次，10d为1个疗程。
两组患者均连续治疗2个疗程，详细记录患者的肺功能情况。
1.4 疗效评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》对临床疗效进行评价，显效：治疗后临床症状及体征减轻，痰量减少，胸部X线片提示片状阴影消失80%以上；有效：治疗后临床症状及体征有所改善，胸部X线片提示片状阴影消失50%以上。无效：治疗后临床症状及体征未改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件进行卡方检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
治疗后，对照组总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为98.33%，两组总有效率相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；具体情况如表1所示。
3.讨论
目前中医药在治疗慢性支气管炎方面具有独到的优势，慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”范畴[2]，其本为肺、脾、肾三脏功能失调，标为痰浊阻肺，临床治疗宜以宣肺解表、化痰平喘为主。
本研究采用小青龙汤随证加减治疗慢性支气管炎取得了较好的临床疗效，治疗总有效率为98.33%，治疗后，FEV1%、FEV1/FVC%、PEFR明显升高，小青龙汤具有解表散寒，温肺化痰之功效，方剂中麻黄、桂枝可解表邪，发汗解表，宣肺平喘[3]，芍药可泻肝火，和营养血，痰滞腹痛，配桂枝调和营卫，干姜、细辛辛散温燥，下气消痰，温肺化饮，五味子温肺敛气止咳，半夏燥湿化痰，蠲饮降浊，炙甘草调和诸药，诸药合用既能发散外寒，又能化痰蠲饮，切合慢性支气管炎的病机，从而达到较好的治疗效果。
【参考文献】
[1]赵启亮.小青龙汤临床应用体会[J].实用中医药杂志，2013，29（4）：291-292.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：76-77.
[3]黄锐.小青龙汤治疗慢性支气管炎急急性发作期的临床观察[J].中医临床研究，2011，22（3）：48-50.
论文作者:沈利春
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
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