刘晓玲
（四川泸州医学院附属医院介入科 四川泸州 646000
【摘要】目的：探讨护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响。方法：将接受介入治疗的肝癌患者按照数字表法随机分为干预组和对照组，其中对照组采用常规护理，而干预组则进行针对性的护理干预措施，比较两组患者的并发症率及生活质量改善情况。结果：在干预后，干预组的QOL评分均较对照组明显升高，且差异具有统计学意义（t=3.12，P<0.05）。干预组患者在住院期间的并发症发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.09、3.90、5.32、6.22、4.20，P<0.05）。结论：对接受介入治疗肝癌患者实施针对性的护理干预措施可有效减少术后并发症，提高病人的生活质量，促进其身心健康。
【关键词】护理干预；肝癌；介入；并发症；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0186-02
Effect of nursing intervention on postoperative complications and quality of life of patients with liver cancer after interventional therapy
【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on postoperative complications and quality of life of patients with liver cancer after interventional therapy. Methods Patients with liver cancer patients treated by interventional therapy were randomly divided into intervention group and control group. The control group was treated with routine nursing, while the intervention group was treated with routine nursing intervention. The complication rate and quality of life of the two groups were compared. Results The QOL score in the intervention group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=3.12, P<0.05). The incidence of complications in the intervention group was significantly lower than the control group, and the difference was statistically significant (x2=4.09, 3.90, 5.32, 6.22, 4.20, P<0.05). Conclusion The implementation of targeted nursing interventions for patients with liver cancer in patients with liver cancer can effectively reduce postoperative complications, improve patient's quality of life, and promote their physical and mental health.
【Key words】Nursing intervention; Liver cancer; Interventional therapy; Complication; Quality of life
本研究2014年1月～2014年12月将接受介入治疗的肝癌患者按照数字表法随机分为干预组和对照组，其中对照组采用常规护理，而干预组则进行针对性的护理干预措施，比较两组患者的临床并发症发生情况及生活质量改善情况，取得了良好的临床效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2014年12月在我院接受介入治疗的肝癌患者84例，入选的患者均经病理确诊为肝癌，其中男性51例，女性33例；年龄45～75岁，平均年龄（60.25±10.02）岁；肝功能Child分级：A级54例，B级17例，C级13例；按照数字表法将84例肝癌患者随机分为干预组和对照组，每组各42例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及Child分级比较均无明显差异，具有可比性（χ2/t=0.36、0.15、0.41，P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取护理干预措施，具体包括：（1）心理干预：加强护患沟通，对初次接受化疗尚不知病情的患者，向患者讲明各种症状出现的机制而不必讲明病因。指认知行为治疗，包括分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行疾病的健康教育，入院后采用一对一的形式进行讲解[1]。采取通过支持、解释、疏导，鼓励患者树立对治疗的信心，与患者进行良好、有效的沟通，针对患者不同程度的否认心理倾向，做好应对指导工作[2]。（2）术前护理：术前向患者讲解基本知识，了解患者的身体状况，将血压、血糖等指标控制在正常范围，介绍术前准备、术中配合及术后注意事项，指导患者进行床上排便、排尿练习；耐心回答患者提出的疑问。（3）术中护理：保持手术室安静，避免大声喧哗，患者处于膀胱截石位时，尽量将其大腿竖直，小腿与地面平行，术中积极与患者交流，运用支持性的心理治疗方法。（4）术后并发症的预防及护理：术后护理严密观察生命体征及神志变化；保持大便通畅，避免用力大便；术后密切注意有无穿刺部位出血及肢体动脉搏动情况；指导患者注意保暖，避免着凉，尽早进行床上运动，多食水果和蔬菜，避免便秘，进行水化治疗，每日约2000～3000 mL，促进造影剂排出，保护肾功能。
1.3 观察指标
（1）焦虑抑郁量表评分：采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[3]，共分14项，每项0～3分，然后计算总分。无抑郁：0～7分，存在焦虑：8～10分，存在明显焦虑：11～21分。评定时间为检查前和检查后各进行一次。（2）生活质量：随访3个月后，比较两组患者的生活质量评分(QOL)变化。（3）并发症：比较两组住院期间并发症发生情况。
1.4 统计学方法
将计数资料和计量资料均统一录入电脑，建立数据库后应用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理。行组间配对t检验和χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者焦虑情况比较
由表1可知干预组患者在干预后的焦虑评分较对照组明显改善，且差异具有统计学意义（χ2=12.22，P<0.05）。
3.讨论
肝癌介入治疗是中晚期肝癌非手术治疗的有效方法，肝癌介入治疗患者术后并发症发生率非常高，在治疗的过程中会产生各种心理变化，严重可使患者免疫力降低，这些问题严重影响病人的生活质量，越来越多受到关注[4-6]。本文将接受介入治疗的肝癌患者按照数字表法随机分为干预组和对照组，其中对照组采用常规护理，而干预组则进行针对性的护理干预措施，比较两组患者的并发症率及生活质量改善情况。研究结果显示在干预后，干预组的QOL评分均较对照组明显升高（P<0.05）。干预组患者在住院期间的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。肝癌患者普遍存在心理焦虑及抑郁，同时对介入治疗效果及安全性缺少了解，所以本研究对收治的肝癌介入治疗患者进行心理干预，并在入院后采用一对一的形式进行讲解。研究结果显示干预组患者在干预后的焦虑评分较对照组明显改善（P<0.05）。
综上所述，对接受介入治疗肝癌患者实施针对性的护理干预措施可有效减少术后并发症，提高病人的生活质量，促进其身心健康。
【参考文献】
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[3]刘玉莲，闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].安徽医药，2014，18(11)：2205-2207.
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[6]谢可平，谢士彪，宋于生等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(17)：76-77.
论文作者:刘晓玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 肝癌论文; 并发症论文; 生活质量论文; 对照组论文; 术后论文; 介入治疗论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;