哈尔滨市阿城区结核病防治所 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】分析影响血常规检验的因素，提高临床上血常规检验的准确性。方法 对我院进行血常规检验的患者进行分析，查出血常规检验不合格血液，对不合格血液标本进行分析，查出相关原因并制定相应对策。结果 不合格原因包括采集原因，送检原因，检验原因及人员自身原因。结论 血常规检查是临床上重要的诊断指标，医务人员应把握检查的每个环节，排除检验的危险因素，提高检验和对患者的重视，减少检验中出现的差错发生。
【关键词】血常规；检查
血常规检验是对血液红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞及白细胞分类进行数据检测，其检查的目的在于通过数据对患者做出临床诊断，同时能够对患者的病情、预后进行判断，是临床上常用的检验。但影响血常规检验的因素较多，本文分析了影响血常规检验的多种因素，并提出了增加检验准确性的措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院进行血常规检验的患者，患者年龄最小为19岁，最大为65岁，平均年龄为38.6岁，所有患者均知情同意，并自愿参加本试验。
1.2方法
入选我院进行血常规检验的患者，将血常规检查不合格的血液送入实验室进行具体分析，应用抗凝剂为1.5mg/L的乙二胺四乙酸盐，应用全自动分析仪进行检测分析，将不合格的血液进行标记。
1.3统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
经过对不合格血液进行分析，不合格原因包括采集原因，送检原因，检验原因及人员自身原因。采集原因主要包括真空管选择不当、采血时间过短或过长，采集血液标本量过少或过多；送检原因主要有送检时间过长、送检过程中样品发生剧烈震荡；检验原因主要有放置时间过长，检验试剂选择错误；人员自身原因主要有采集前经过剧烈运动、月经期。
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3讨论
血常规检验是临床诊断、治疗的重要依据，不仅能够对疾病有预防意义，也是治疗疾病的重要指标，因此，血常规检验的准确性关系着患者的治疗方向，因此，保证血常规检查的准确性尤为重要。
3.1血常规检查的影响因素主要有：①人员因素：血常规检查和人员的自身生理状态息息相关，其中患者的年龄、性别、精神状态、不良嗜好、药物影响等都会影响血常规检查的数据，本文中有患者在检查前刚做过剧烈运动，这会导致血常规检查的不准确性。②采集因素：临床上采血部位主要有静脉采血法和末梢毛细血管法进行采集，但有研究表明末梢毛细血管法与静脉采血相比重复性和准确性较差，在临床上多为静脉采血。但采血部位的皮肤出现溃烂、创伤、水肿等状况会影响采血的准确性。有患者在进行输液时，采集血液会导致血液可能被稀释的危险。注射器和针头连接不紧密会导致产生溶血。患者血管不明显，采血时可能出现针尖在静脉中反复穿刺，可能导致血肿或溶血；血液采集过多可能导致凝血现象，血液采集过少可能导致检验不足够。③送检因素：在送检过程中发生强烈震动，可能导致溶血现象，医务人员过于繁忙，样品可能会处于长时间放置状态，这会导致血液的代谢、蒸发，或出现化学反应等导致检验不准确性。④检验因素：检验的仪器使用前没进行校验，出现的结果偏高、偏低情况；抗凝剂的选择或没有充分混合均匀，出现检查不准确；检查人员没有经过专业培训，没有及时对样品进行检验，或对检验操作不够熟悉，都会导致误差的发生，出现检验不准确。
3.2提高血常规检查准确性的有效措施：①医务人员提前嘱患者在采血前避免做剧烈运动，不能过多饮水避免出现稀释，对于特殊患者告知不能进餐和饮水，应在温室中进行，避免过冷和过热，禁止服用药物，针对患者采取采集血液时间，减少可能出现的误差，增加检验的准确性。②在对患者采血时，选取皮肤正常部位进行静脉采血，有输液患者应进行另侧采血，避免交叉污染，医务人员在采集前严密检查针头和注射器的连接是否紧密，采血时注意观察注射器的刻度，避免采血量过多或过少。：③对采集的血液进行标记，采集样品应有专人转送，运送过程中避免发生剧烈摇晃，送检要及时，减少样品的送检时间和保存时间，检验人员应及时对样品进行检验，如有特殊情况，样品放置于室温进行保存，但不易过长时间，减少血液出现的多种反应，提高检查的准确性。④加强对医务人员的培训，提升医务人员的整体素质，对采血和检验进行严格规范，配备足够的检验人员和仪器，减少血液不能及时检验的情况，制定操作标准规程，加强医务人员的操作熟练度和规范度，最大限度的减少误差发生。
本研究结果显示，不合格原因包括采集原因，送检原因，检验原因及人员自身原因。采集原因主要包括真空管选择不当、采血时间过短或过长，采集血液标本量过少或过多；送检原因主要有送检时间过长、送检过程中样品发生剧烈震荡；检验原因主要有放置时间过长，检验试剂选择错误；人员自身原因主要有采集前经过剧烈运动、月经期等，总之，血常规的检验的影响因素有多种，只有医务人员对检验细心、认真、专业，才能够使人为误差降到最低，增加检验的准确性，为临床提供有效安全的数据。
参考文献：
[1]许健.血常规检验结果的影响因素及整改措施分析[J].中国医药指南，；2014年36期
[2]张晓兰.浅谈影响血常规检验结果的因素及应对方法[J].世界最新医学信息文摘，2014年07期
论文作者:于秀云
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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