（重庆市荣昌区中医院 重庆 402460）
【摘要】目的：探讨针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响。方法：选取在我院接受医治的脑卒中抑郁症患者80例，根据其住院时间的差异将患者分成两组。对照组患者接受常规药物治疗和康复练习；实验组患者接受针灸治疗。结果：实验组患者的神经缺损评分和抑郁症状评分均优于对照组，P<0.05；实验组患者临床总有效率为95.00%，高于对照组，P<0.05。结论：脑卒中抑郁症患者接受针灸治疗，可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，提高其生活质量，值得推广应用。
【关键词】针灸治疗；脑卒中抑郁症；神经功能
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0096-02
脑卒中抑郁症是脑卒中患者常见的并发症，脑卒中患者在病发后，多会伴有情绪低落、兴趣乏味和乐趣丧失等多种负面情绪，这些负面情绪对患者的生活质量和预后带来了严重影响，对其家庭也造成严重负担[1]。本文主要研究针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响，如下文。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受医治的脑卒中抑郁症患者80例，选取时间为2015年11月—2017年11月，根据其住院时间的差异对所有入选患者进行分组，40例患者为一组。
实验组患者中，年龄处于38～76岁之间，年龄均值为（61.83±8.24）岁；男女比例为：21/19。
对照组患者中，年龄处于37～75岁之间，年龄均值为（61.09±7.59）岁；男女比例为：23/17。
两组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受氟西汀药物治疗，用药量为：20mg/次，1次/d。
实验组患者在对照组的基础上接受针灸治疗，方法为：选取患者的气海穴、人中穴、百会穴、神庭穴、三阴交穴、足三里穴、关元穴、四神聪穴、丰隆穴、太冲穴、太溪穴、期门穴、中脘穴等穴位进行针灸；针灸前对穴位和针进行消毒，使用常规进针法，平补平泻的手法进行插、提、捻转等动作，将针留于患者皮肤外30min左右。1次/d，连续治疗20d。
1.3 观察指标、评定标准
1.3.1观察指标
对两组患者接受治疗前后的神经缺损情况、抑郁症状和治疗效果进行对比。
1.3.2评定标准
使用汉密尔顿抑郁量表对患者治疗前后的抑郁症状进行评分；
治疗效果判定标准：显效：患者的抑郁症状评分降至7分以下，减分率≥60%，患者的临床症状消失，且恢复正常的生活学习功能；好转：患者的抑郁症状减分率为30%～60%，患者的临床症状得到改善，生活学习能力得到进步；无效：患者的抑郁症状的减分率≤30%，患者的临床症状没有改善。总有效率=显效率+好转率。
1.4 数据处理
对实验组和对照组患者的神经缺损情况、抑郁症状和治疗效果使用SPSS20.0软件进行统计学处理。其中，神经缺损情况、抑郁症状为计量资料，采用t检验；治疗效果为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表实验组和对照组患者在以上方面，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者神经缺损情况、抑郁症状评分对比
治疗后实验组患者的神经缺损评分和抑郁症状评分均优于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组神经缺损情况、抑郁症状评分对比（x-±s，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
随着我国经济的快速发展，我国人们的生活节奏和压力逐渐加大，致使我国脑卒中的发病率逐年上升，脑卒中后抑郁症患者也随之增加[2]。中医认为，由于脑卒中患者的情感受到损伤导致脑卒中后抑郁症的发生，进而引发患者出现心神不定、肝失疏泄、脾失运化、痰气郁结，最终患者出现抑郁症。因此在治疗抑郁症时，应以醒脑开窍、化痰解郁、舒肝理气、通经舒络、补气益血为主[3]。
通过对脑卒中后抑郁症患者实施针灸，可以有效改善患者的症状，可以调节患者的脏腑经脉和气血，起到宽胸理气、宣通气血、镇静安神之功效；还可以改善患者的神经元和神经传导纤维素，进而减轻抑郁症状。
研究结果得出：实验组患者的神经缺损评分和抑郁症状评分均优于对照组，P＜0.05；实验组患者临床总有效率为95.00%（38/40），高于对照组（67.50%），P＜0.05。
综上所述，脑卒中抑郁症患者接受针灸治疗，可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，提高其生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙维政,麦丽柯扎提·阿里木,曾科学等.中药配合针灸治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016,26(19):48-49.
[2]何芳华,文云波,赖永金等.针刺配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015,13(5):72-74.
[3]聂容荣,莫碧文,曾伟星等.针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响[J].西部医学,2017,29(6):808-812,816.
论文作者:尹世容,陈睿姣（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
标签：患者论文; 实验组论文; 抑郁症论文; 症状论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 抑郁论文; 《心理医生》2018年10期论文;