（绵竹市东北镇卫生院 四川 绵竹 618200）
【摘要】 目的：探讨美托嘧啶在全身麻醉中的临床应用观察。方法：我院选取90例患者接受手术治疗并行全身麻醉。将患者随机分为对照组与观察组，各组患者45例；给予观察组患者美托嘧啶辅以全身麻醉，而对照组患者则给予0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果：患者麻醉之前的血压、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P＞0.05），观察组患者麻醉后5min、10min的血压、心率、血氧饱和度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者麻醉恢复期间不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托嘧啶辅助全身麻醉，临床效果安全有效，对患者血流影响小，值得临床广泛应用。
【关键词】美托嘧啶；全身麻醉；麻醉恢复期
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0085-02
美托嘧啶为全身麻醉常用药物，此药物具备镇静、抗焦虑、镇痛等作用，其抗交感作用比传统药物强，可有效降低患者的应激反应，并可迅速稳定患者的血液动力学[1]。此类药物可使患者产生自然非动眼性睡眠，术中并不会影响到患者的正常呼吸，可保护患者心、脑、肾等重要器官功能，与别的镇静、镇痛药物具备有效的协同性，可降低其他药物用量。本文选择了我院2014年5月-2015年5月接受手术治疗并行全身麻醉患者90例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者45例；给予观察组患者美托嘧啶辅以全身麻醉，而对照组患者则给予0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了我院2014年5月-2015年5月接受手术治疗并行全身麻醉患者90例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者45例；90例患者中：男性患者57例，女性患者33例；患者年龄均于20～64岁之间，平均年龄为（31.79±5.3）岁；患者病程为0.6～5年，平均病程为（3.4±0.2）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察组方法 给予观察组患者美托嘧啶辅助全身麻醉，要将美托嘧啶合理稀释，保持稀释度为4，且于患者行全麻诱导之前以1.0负荷量静脉泵入；全麻诱导时要静脉滴注丙泊酚与芬太尼、维库溴铵，等过了4min之后再施以气管插管麻醉，并为患者连续静脉泵入美托嘧啶，持续泵入到手术结束[2]。
1.2.2对照组方法 应给予对照组患者0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉，0.9%氯化钠注射液泵入量和观察组相同，全麻诱导方式与观察组患者相同。术中以机械控制患者呼吸，潮气量务必保持于8～10mL/kg，保持呼吸比1：2，根据手术实际情况适当的增加芬太尼与维库溴铵的剂量，如果患者出现低血压时可给予麻黄碱，而心率显著降低的患者要为患者肌注阿托品[3]。
1.3 观察指标
严密观察两组患者麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min收缩压与舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、麻醉恢复期不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，以t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
患者麻醉之前的血压、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P＞0.05），观察组患者麻醉后5min、10min的血压、心率、血氧饱和度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者麻醉恢复期间不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者麻醉恢复期不良反应发生情况比较，见表。
3.讨论
美托嘧啶属于咪唑类衍生物，其具备极强的止痛、镇静作用，人服用之后则作用于中枢神经系统及其周围神经系统名、器官组织等，临床上多将此药用于重症患者，患者行全身麻醉手术时，用于气管插管及机械通气时镇静。此种药物比普通镇痛镇静效果好，患者使用后不良反应小，于药代动力学中具备较强的可预测性[4]。
诸多研究表明，此药物药理作用是通过增加副交感神经输出，以降低交感神经输出，从而有效降低患者心率、舒张压、血管收缩压，并有效增强围术期患者血流动力学稳定性，以便达到心血管保护与稳定的效果[5]。美托嘧啶可有效降低其他药物用量，以缓解全身麻醉对患者呼吸的影响。给予观察组患者美托嘧啶辅以全身麻醉，而对照组患者则给予0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果显示：患者麻醉之前的血压、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P＞0.05），观察组患者麻醉后5min、10min的血压、心率、血氧饱和度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者麻醉恢复期间不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，美托嘧啶辅助全身麻醉，临床效果安全有效，对患者血流影响小，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]梁飞、肖晓山.盐酸右美托咪定的临床药理及应用[J].现代医药，2010，10(05):90-93.
[2]李天佐.右美托咪啶在麻醉中的应用[J].北京医学，2010，32(08):587-590.
[3]蔡畅、郭建荣.右美托咪咤在临床应用中的研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2015，7(03):63-65.
[4]吕晓红，段宗生，张剑等.丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比[J].中国老年学杂志，2014，13(24):6976-6978.
[5]李黎、魏晓永.右美托嘧啶对腹腔镜子宫切除术全麻效果的影响[J].中国妇幼保健，2013，28(15):2482-2583.
论文作者:刘胜君,林维
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 统计学论文; 全身论文; 心率论文; 对照组论文; 嘧啶论文; 全麻论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;