新疆阿克苏拜城县维吾尔医医院 新疆拜城 842300
摘要：目的：观察研究分析成人急诊阑尾炎临床腹腔镜与开腹手术治疗效果对比及安全性。方法：本次研究采用回顾性分析，筛选时间为2016年1月份-2018年2月份收治的成人急诊阑尾炎的患者168例为本次研究对象，按照治疗方式分成两组，两组围术期指标情况比较以及术后并发症发生率比较。结果：开腹组围术期术中出血量，术后排气时间，住院时间VS腹腔镜组差异具备统计学意义（P<0.05）。开腹组术后并发症发生统计率为22.22%，VS腹腔镜组4.17%的并发症统计学比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：成人急诊阑尾炎采用腹腔镜手术治疗较比传统的开腹手术治疗效果较好，出血量少，缩短住院时间，同时术后并发症发生率低，大大提高预后，值得临床推广。
关键词：成人急诊阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；治疗效果；安全性
本文主要观察研究分析成人急诊阑尾炎临床腹腔镜与开腹手术治疗效果对比及安全性，本次研究采用回顾性分析，筛选时间为2016年1月份-2018年2月份收治的成人急诊阑尾炎的患者168例为本次研究对象，现将资料整理如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究采用回顾性分析，筛选时间为2016年1月份-2018年2月份收治的成人急诊阑尾炎的患者168例为本次研究对象，按照治疗方式分成两组，开腹组72例，腹腔镜组96例，收集两组患者基本资料比较无明显差异，P>0.05.
1.2方法
开腹组实施开腹手术治疗，手术前将导尿管、胃管进行置管，患者取仰卧位，麻醉效果满意后对手术皮肤进行充分的消毒，手术切口在右下腹麦氏点，逐层切开，直至腹腔，将积液吸出干净，并找到病灶切除；然后对肠系膜与阑尾切除，缝合腹腔前要经过清洗；然后逐层缝合。
腹腔镜组采用腹腔镜微创手术治疗，患者手术实施仰卧位，麻醉采用腰硬外膜麻醉；同时对患者的皮肤处进行消毒处理，铺置消毒巾；以患者的脐部为中心，在上方约一指的地方做弧形大约1cm的切口，建立气腹，将腹腔镜置入对患者的病灶情况进行探查；手术主操作孔在麦氏点，做5mm长度切口；操作孔在耻骨联合上正中稍偏左侧，做5mm长度切口；然后采用无损伤抓钳将网膜、小肠等拨开，同时将腹腔内的脓液等吸除干净；提阑尾使其保持一定的张力，并使其系膜呈扇形张开，自阑尾与系膜交界处采用电凝钩电凝，术中阑尾系膜极易从阑尾撕脱并达其根部，可用超声刀直接离断系膜至阑尾根部，夹闭距盲肠 0.5 cm 处的部位[1]。
两组术后均常规抗感染治疗。
1.3临床指标观察
两组围术期指标情况比较以及术后并发症发生率比较。
1.4统计学学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组围术期各项指标比较
开腹组围术期术中出血量，术后排气时间，住院时间VS腹腔镜组差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组围术期各项指标比较
3讨论
急性阑尾炎是常见的急腹症，主要为下腹突发的剧烈疼痛，伴有呕吐等临床症状。急性阑尾炎的主要采用手术切除的方式进行治疗，传统的开腹手术可以对病灶有效的切除，但是手术切口大，术后并发症较多，这对术后恢复情况有一定的影响。随着近几年腔镜微创技术的开展，通过腹腔镜微创治疗阑尾炎成为可能。腹腔镜切除具有创伤小、术中出血量少，术后并发症较少等优势；但是腹腔镜手术治疗的费用相对高些，对施术者的操作水平、经验等方面也有较高的要求，所以临床应用受到一定的限制[2-3]。
本次研究结果充分说明成人急诊阑尾炎采用腹腔镜手术治疗较比传统的开腹手术治疗效果较好，出血量少，缩短住院时间，同时术后并发症发生率低，大大提高预后，值得临床推广。
参考文献
[1]宋邕. 腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析[J].中国医学创新，2014，11（08）：144-146.
[2]塔力道·加开. 腹腔镜手术和开腹手术在急性阑尾炎患者中的疗效对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：58-59.
[3]张克钊. 急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹阑尾手术对比分析[J]. 中国卫生产业，2014，11（33）：129-130.
论文作者:吐逊·吐尔迪
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：阑尾炎论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 急诊论文; 并发症论文; 阑尾论文; 《健康世界》2018年15期论文;